Кортикостероидные препараты и псориаз

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Содержание

Чем лечить псориаз на голове в домашних условиях?

Когда возникает псориаз в голове, лечение в домашних условиях позволяет быстро снять основные симптомы и эффективно справиться с недугом. Такая возможность появилась благодаря большому разнообразию лекарственных препаратов и методов народной медицины.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

загрузка...

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом — это специальное средство «PSORIDEL», которое до выдается по льготной цене — 1 рубль. Читайте подробности в официальном источнике.

Общие принципы лечения псориаза головы

Псориаз – это заболевание, которое требует комплексного лечения. Необходимо не только устранить внешние признаки проявления болезни, но и саму причину, которая способствует его появлению. При этом важно выполнить комплекс процедур. Лечение псориаза включает в себя:

  • общие терапевтические методы;
  • симптоматическое лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • санаторно-курортную профилактику.

Терапия направлена на снятие симптомов аллергии, стресса, улучшение общего состояния здоровья, укрепления иммунитета. Среди данных методов специалисты назначают прием седативных препаратов. Они предназначены для снятия симптомов стресса, раздражения, нервозности.

Антигистаминные препараты необходимы для уменьшения проявления аллергической реакции, устранения зуда, жжения, шелушения кожи. Витаминные комплексы и иммуномодулирующие препараты предназначены для общего укрепления организма, повышения его сопротивляемости болезнетворным бактериям.

загрузка...

Наряду с лекарственными средствами используют местное симптоматическое лечение в виде шампуней, мазей и лосьонов. Они уменьшают количество псориазных бляшек, устраняют шелушение, зуд и другие симптомы заболевания. Высокую эффективность для устранения псориаза волосистой части головы показали кортикостероидные препараты: мази, лосьоны, крема. При неяркой картине результативно использование шампуней и лосьонов для головы на основе салициловой кислоты, дегтя, мочевины и других активных компонентов.

Следует отметить, что разнообразие препаратов позволяет осуществлять эффективное и быстрое лечение псориаза на голове в домашних условиях. Только физиотерапевтические процедуры требуют обращения в медицинские учреждения.

Методы физиотерапии при псориазе

Физиотерапевтические процедуры при псориазе направлены на подавление основных признаков заболевания. Наибольший эффект показал ряд физиопроцедур.

  1. Фототерапия. Основной принцип заключается в воздействии на пораженные участки кожи ультрафиолетовых лучей. Наибольший эффект дает ПУВА метод. Перед началом лечения необходимо принимать препараты, повышающие чувствительность кожных покровов головы к ультрафиолетовым лучам. Это позволяет осуществить проникновение лучей в глубокие слои кожи.
  2. Криотерапия. Действие метода основано на воздействии холода на пораженную область. Температура газа, который воздействует на кожу, достигает -130 градусов. Это дает мгновенное охлаждение и активизацию защитных функций организма. Процедура занимает несколько минут. Результат заметен только после полного курса лечения.
  3. Лазерная терапия. Для лечения по данной методике используется лазерное воздействие на кожу головы. Во время процедур затрагиваются только пораженные области. Основное отличие данного метода — полное отсутствие болевых и неприятных ощущений. В результате лечения не образуются рубцы или пигментные пятна.

Применение физиотерапевтических процедур показало высокую эффективность при одновременном приеме лекарственных препаратов. Результативность повышается в том случае, если параллельно с процедурами использовать лекарственные шампуни и мази.

Лекарственные препараты местного назначения

Из лекарственных препаратов можно выделить несколько направлений: антигистаминные, иммуномодулирующие и для местного применения.

Антигистаминные препараты рекомендуется использовать 3 поколения. Это может быть Зодак, Зиртек и многие другие средства. Их отличает отсутствие седативного действия. Они не вызывают привыкания и не запрещены для применения лицам, работающим в сфере требующей повышенного внимания.

Иммуномодулирующие средства необходимы для активизации защитных сил организма. Чаще всего назначают витаминные комплексы, витамины группы А, В, фолиевую и никотиновые кислоты. Хорошо зарекомендовали себя Тактивин, Метилурацил, Спленин.

От псориаза на голове лучше всего использовать мази кератолитики. Среди них выделяют Ихтиоловую, нафталиновую, Салициловую мази. Отлично помогают средства с содержанием серы и дегтя. Из глюкокортикоидов следует отметить Тридерм, Белодерм.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

В домашних условиях можно применять лосьоны, обогащенные витамином Д3. Лучше всего действует препарат Псоркутан, Дайвонекс, Каламин.

Эффективные шампуни против псориаза

Специализированный шампунь помогает быстро и эффективно избавиться от псориаза. Он оказывает комплексное воздействие: восстанавливает кожу, снимает зуд и раздражение. При регулярном использовании лечебного шампуня папулы заметно уменьшаются в размерах и ткани быстрее регенерируются. Кожа головы становится мягче, эластичнее. Шампунь способствует дополнительному питанию тканей, что уменьшает шелушение.

Все лечебные шампуни разделяются по составу и принципу действия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Противогрибковые шампуни. Данные средства направлены на лечение кожи головы от грибкового возбудителя. Они имеют широкий спектр действия. В результате их применения минимизируется воспаление, снимается зуд, шелушение, исчезает перхоть. Наиболее известными средствами являются: Низорал с кетоназолом, Дермазол, Кето Плюс с цинком и кетоназолом, Цистифан. Данные шампуни применяются курсами по 2-3 недели. В неделю необходимо использовать лечебное средство 2-3 раза, согласно инструкции.
  2. Дегтярные шампуни. В основе средств лежит березовый, сосновый, ивовый, можжевеловый или каменноугольный деготь. Данный вид средств наиболее эффективно устраняет псориаз головы. Лечение им в домашних условиях может достигать 3-4 недель. Компоненты дегтя способствуют удалению омертвевших клеток, снимают воспалительный процесс, уменьшают зуд и жжение. Наиболее известными дегтярными шампунями являются: Псорилом, Альгопикс, Фридерм Деготь, Тана. Следует отметить, что у большинства в качестве активного компонента выступает именно березовый деготь. Шампуни допускают ежедневное применение. Перед использованием рекомендуется ознакомиться с инструкцией.
  3. Лечебные шампуни. Данные средств отличаются более широким спектром действия, так как в их составе содержатся сильнодействующие компоненты. Чаще всего в составе имеется цинк, салициловая кислота, ихтиол, мочевина. Лечебный шампунь предназначен для снятия воспаления, уменьшения неприятных ощущений, восстановления папул. Специалисты отмечаются препараты: Скин-Кап, Либридерм Цинк, Фридерм Цинк, Этривекс.
  4. Косметические шампуни. Данная категория товаров характеризуется слабым лечебным действием. Это связано с низкой концентрацией активных веществ в составе. Основное действие косметических шампуней направлено на снятие симптомов шелушения, уменьшение перхоти, смягчение кожи головы. Из наиболее известных препаратов следует выделить Фридерм Баланс, Экодерм, Сульсена. Средства из этой серии используются в период ремиссии заболевания. Они способны предотвратить развитие псориаза на ранних стадиях.

Секреты народной медицины при лечении

При использовании методов народной медицины следует отдавать себе отчет в выбранных средствах. Большинство натуральных компонентов являются сильными аллергенами и могут вызвать кожную реакцию. Перед тем, как лечить псориаз на голове народными средствами, следует провести проверку на сгибе локтя. Если в течение 24 часов реакция не появляется, то средство можно смело наносить на кожу головы. В домашних условиях народными средствами проще всего снять основные симптомы заболевания и оказать первую помощь.

  1. Спиртовая настойка из чистотела. Для рецепта потребуется четверть стакана сухой измельченной травы и пол-литра спирта. Ингредиенты перемешивают в стеклянной таре и оставляют на 2-3 часа. После этого средство можно использовать для мытья пораженной области. Для максимального эффекта после чистотела следует использовать отвар ромашки для ополаскивания головы.
  2. От псориаза в домашних условиях легко приготовить солидоловую мазь. Для нее потребуется 300 грамм солидола, 2 белка, столовая ложка меда и 1 ложка перемолотой сухой травы чистотела. Все ингредиенты перемешиваются до однородной массы. Наносить средство рекомендуется не менее 5 дней утром. После курса лечения делается перерыв. При необходимости курс повторяется.
  3. Отвар льна. Для лечения псориаза головы эффективен отвар льна. Вечером необходимо залить стаканом кипятка 1 ложку льняных семян. Утром отвар следует процедить и выпить до употребления пищи.
  4. Льняное масло можно втирать в пораженные области на голове. Процедуру проводят 1 раз в сутки до полного излечения.
  5. Сок сельдерея. Свежий корень сельдерея следует промыть, очистить и отжать. Полученный сок пью по 2 столовые ложки 3 раза в день. Кашицу, которая образовалась при отжиме, можно накладывать в качестве компрессов на воспаленные участки. Компрессы выдерживают не менее 2-х часов. Данное лечение является длительным и занимает не менее 2 месяцев.
  6. Настой черной бузины. Для лечения псориаза помогает черная бузина. Ложку цветков следует залить 450 мл кипятка и настоять 1.5-2 часа. После этого отвар употребляют после еды по половине стакана.
  7. Мазь из стеблей шиповника. Хорошая мазь получается на основе жженого шиповника. Для приготовления следует взять высушенные стебли растения и сжечь их. Золу собирают и просеивают. Затем смешивают с равным количеством вазелина до однородной субстанции. Полученное средство накладывают 1 раз в сутки. Эффект появляется уже к концу первой недели применения средства.

Правила лечебного питания

Говоря о том, как вылечить псориаз, особое внимание уделяют правильному питанию. Нарушения обмена веществ, нехватка питательных веществ и витаминов, обострение аллергических реакций, способствуют развитию заболевания. По этой причине необходимо внимательно отнестись к своему рациону и взять на вооружение ряд правил.

  1. При псориазе недопустимо употребление алкогольной продукции и газированных напитков.
  2. Не рекомендуется употреблять жирную, жареную и копченую пищу. Следует сократить количество жиров, острых специй и продуктов с химическими добавками.
  3. Количества сахара, шоколада и мучных блюд должно быть минимизировано. Рекомендуется заменить сахар на ксилит.
  4. Питание должно быть дробным, небольшими порциями с регулярными перерывами. Важно придерживаться одного времени для приема пищи.
  5. В рацион должны входить морепродукты, простые сыры, кисломолочные продукты, цельнозерные каши, овощи и фрукты.
  6. Основное предпочтение следует отдавать пареным и отварным блюдам.
  7. Масло используется преимущественно растительное. Можно оливковое.
  8. Больным следует принимать витаминные комплексы, особенно в зимне-весенний период.

При соблюдении правильного питания важно, чтобы оно было направлено на улучшение работы кишечника и нормализацию обмена веществ. Соблюдая все рекомендации по лечению и профилактики псориаза можно навсегда избавиться от данного недуга.

Диагностика и лечение псориаза

  1. Описание болезни
  2. Диагностика
  3. Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Описание болезни

Псориаз, или чешуйчатый лишай – хроническое кожное заболевание неинфекционной этиологии. Для него характерны папулезные высыпания, сливающиеся с образованием псориатических бляшек, а также специфическое поражение ногтей и суставов. Болезнь является очень распространенной и возникает примерно у 2% населения, чаще людей до 30 лет, независимо от пола.

   Причины, вызывающие болезнь, до сих пор не ясны. Имеется много гипотез: вирусная, нейрогенная, обменная, наследственная и другие. В настоящее время врачи придерживаются мнения, что патология является многофакторной, при этом главную роль в ее развитии играют генетические факторы и внешняя среда (стресс), а также аутоиммунная реакция организма.

  Бляшки имеют вид резко очерченных, сухих, шелушащихся, выступающих над поверхностью кожи участков красного или бледно-серого цвета (их также называют «парафиновыми озерцами» из-за сходства с расплавленным воском). Проявляются они на участках кожи, подвергнутых постоянному воздействию (трению, давлению), на локтях, коленях с внешней стороны, на ягодицах, однако, могут проявляться и на любых других участках тела, включая ладони, стопы, голову и кожные складки.

  Бляшки представляют собой участки хронического воспаления, при этом пораженная кожа утолщается, в ней происходит разрастание капилляров, усиленная пролиферация кератиноцитов, инфильтрация некоторыми клеточными элементами крови (такими как лимфоциты и макрофаги).

В зависимости от симптоматики, выделяют следующие типы заболевания:

  1. Обыкновенный (простой, вульгарный), или бляшковидный псориаз –самая распространенная форма заболевания, главный симптом которой — появление ярко-розовых папул диаметром от нескольких миллиметров до 5 сантиметров, покрытых серебристо-серыми чешуйками, сливающимися в обширные бляшки. Поражение поверхности ладоней и стоп называется ладонно-подошвенным псориазом.

  2. Псориаз сгибательных поверхностей (обратный псориаз) – возникает преимущественно в складках кожи, отличается отсутствием шелушения.
  3. Каплевидный псориаз проявляется высыпанием множества маленьких, напоминающих капли, поражений. Часто развивается после заболеваний, вызванных стрептококком.
  4. Пустулезный (экссудативный) псориаз — наиболее тяжелая, генерализованная форма болезни. Может быть спровоцирована инфекционным заболеванием, лечением сильнодействующими препаратами. Сопровождается лихорадкой, общим недомоганием, обширными поражениями кожи, переходящим на слизистые оболочки, часто поражаются суставы. Пустулы могут поражаться вторичной инфекцией с развитием гнойной экссудации.
  5. Псориаз ногтей (псориатическая ониходистрофия) — изменения ногтей, особенно на руках, с проявлением так называемого синдрома наперстка, изменением ногтевой пластинки, при котором она становится толстой, мутной (гипертрофический тип) или происходит ее атрофия.
  6. Артропатический псориаз (псориатический артрит, псориатическая артропатия) – форма, при которой поражаются суставы. Часто артритам предшествуют кожные поражения, однако, примерно у 10% больных, симптомы проявляются сразу. При этом отмечается хронический синовит с отложением фиброзных волокон, а также энтезопатия, при которой наблюдается воспаление и дегенеративные изменения в области прикрепления суставной сумки и связочного аппарата.

    Выделяют 5 подвидов псориатического артрита:

    • ассиметричный олигоартрит: характерно ассиметричное поражение суставов, часто происходит отек окружающих тканей и появление красной или синюшной окраски кожи, возможна деформация.

    • артрит, поражающий дистальных суставы пальцев;
    • симметричный ревматоидоподобный артрит;
    • мутилирующий (обезображивающий) артрит – очень сильное разрушающее поражение пальцев кистей и стоп с лизисом эпифизов, ведущий к укорочению фаланг;
    • псориатический спондилоартрит – заболевание позвоночника, при этом могут непоследовательно включаться разные отделы, часто протекает практически незаметно;

  Проявлению заболевания может предшествовать лихорадка, миалгия, проявляются боль и чувство скованности, особенно сильные в начале дня, симптомы могут нарастать как быстро, так и постепенно, в течение многих лет. Также могут присовокупляться поражения глаз, аорты, нарушение проводимости миокарда, развитие амилоидоза.

  1. Псориатическая эритродермия (эритродермический псориаз) – тяжелая форма заболевания, при этом поражается вся поверхность тела. Характерно появление субфебрильной температуры, зуд, отек подкожной клетчатки, болезненность кожи. Сильное воспаление, вплоть до отслойки кожи, может осложняться заражением крови.

У детей все воспалительные реакции протекают более интенсивно.

Течение болезни хроническое, могут отмечаться как спонтанные ремиссии и рецидивы, так и вызванные лечением и воздействием различных факторов. Так, в холодное время года, а также после перенесенных инфекций, обычно отмечается ухудшение.

Течение болезни протекает в 3 стадии:

  • Прогрессирующая стадия: появляются новые высыпания и начинается интенсивный рост уже имеющихся, при этом по периферии папулы образуется гиперемическая кайма (зона роста), а в середине преобладает шелушение. На месте любых повреждений кожи появляются новые элементы.
  • Стационарная стадия: процесс прекращается, папулы приобретают синюшную окраску, шелушение распространяется на всю поверхность.
  • Регрессирующая стадия: постепенное исчезновение клинических проявлений начиная с центральной части поражений. Прекращается шелушение, нормализуется окраска, исчезает утолщение кожи. На месте поражения временно остается гипопигментированное пятно (лейкодерма).

Диагностика

  Диагноз псориаза ставится на основании характерных клинических симптомов и данных анамнеза. Лучше, если заболевание будет выявлено как можно раньше, это позволяет сразу начать симптоматическое лечение, что ведет к лучшим результатам.

  Обычно клиническая картина настолько специфична, что позволяет поставить диагноз на основании осмотра, однако, она бывает стертой, болезнь может долгие годы не проявлять себя или выглядеть как усиленное шелушение кожи. В таком случае стоит прибегнуть к дальнейшему исследованию.

  Существует специфический диагностический тест. При последовательном послойном соскобе папул, проявляются следующие важные диагностические признаки, с помощью которых определяют дифференциальный диагноз псориаза с похожими патологиями (так называемая псориатическая триада):

  • стеариновое пятно;
  • терминальная пленка (слой эпидермальных клеток розового цвета);
  • точечное кровотечение (вызвано повреждением сосудов гипертрофированного сосочкового слоя дермы);

При необходимости проводится гистологическая диагностика псориаза исследование проб тканей из зоны поражения, выявляют акантоз и гиперкератоз, уменьшение зернистого слоя, под роговым слоем наблюдаются очаговые скопления нейтрофильных гранулоцитов, образующих так называемые микроасбцессы Манро, сосочковый слой гипертрофирован, фигуры митоза в базальном слое дермы.

  Если есть подозрение на псориатический артрит, необходимо провести рентгенологическое исследование. В начальных стадиях диагностика псориаза незатруднительна, и будет видна картина остеопороза, в дальнейшем наблюдается сужение суставной щели, эрозии костной ткани, пролиферация, остеосклероз и периостит. При мутилирующей форме заболевания, происходит остеолиз и разрушение суставных составляющих костей плюсны и запястья, что приводит к появлению анкилоза сустава (то есть его неподвижности). При спондилоартрите отмечается появление участков обызвествления (оссификации) в окружающих позвоночник тканях.

  Очень важно проводит дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, такими как парапсориаз, себорейная экзема, розовый лишая, атопический дерматит, системная красная волчанка, папулезный сифилис, ревматоидный артрит и другими.

  Лечение псориаза не всегда бывает эффективно, но с его помощью можно добиться улучшения состояния пациента и более длительной ремиссии. Терапия является комплексной, включает в себя препараты общего и местного применения, а также физиотерапию. Все методы необходимо подбирать индивидуально, учитывая анамнез болезни, а также возрастную группу, пол, чувствительность к тем или иным препаратам. При тяжелых формах и в периоды обострения необходимо проводить лечение в стационаре.

Используют следующие общетерапевтические симптоматические средства:

  • Психотропные препараты помогают при угнетенном, депрессивном состоянии пациентов, которое часто возникает у больных псориазом;
  • Пирогенная терапия – введение препаратов, искусственно повышающих температуру тела, таким образом влияющих на иммунитет;
  • Ароматические ретиноиды – производные витамина А, часто применяющиеся в дерматологии. Оказывают иммуномодулирующее действие, регулируют процессы в толще эпидермиса, позволяя клеткам, правильно делится, препятствуют утолщению кожи, но имеют ряд побочных эффектов;
  • Антигистаминные препараты уменьшают зуд и отечность тканей, обладают слабым седативным эффектом;
  • При артритах назначаются нестероидные противовоспалительные средства, они помогают снять боль и воспаление;
  • Глюкокортикостероиды применяются при эритродермии, а также посредством внутрисуставного введения при артритах. При этом используются средства пролонгированного действия.
  • При некоторых тяжелых формах псориаза применяются ароматические ретиноиды – вещества, действие которых является химиотерапевтическим;
  • Цитостатики (препараты, подавляющие иммунитет) бывают довольно эффективны при тяжелых формах, плохо поддающихся другому лечению;

Местно применяются следующие лекарства:

  • Кортикостероидные мази применяются при всех видах псориаза, однако, необходимо применять их курсами, делая перерывы, особенно осторожно использовать при лечении детей;

  • Лечебные шампуни и мази с дегтем и цинком являются несколько устаревшим методом, их эффективность гораздо ниже, чем у современных препаратов, однако, они до их пор применяются;
  • Ванны с травяными отварами или лечение маслами;
  • В прогрессивной стадии назначают противовоспалительные мази;
  • В стационарной стадии – салициловые мази и кремы, обладающие кератолитическим действием (например, содержащие молочную кислоту, мочевину);
  • В регрессивной стадии помогают редуцирующие средства лечения (ихтиоловая, нафталановая, серно-дегтярная мази);

  Кроме того, активно применяются физиотерапевтические методы (ультрафиолетовое облучение в комплексе с фотосенсибилизирующей терапией, парафиновые аппликации), лечение в термальных источниках, хорошо сказывается пребывание в странах с жарким климатом, у моря (климатотерапия). Также применяются такие методы, как гемосорбция, плазмаферез (аппаратное очищение крови).

  При псориазе назначается специальная щадящая и разгрузочная диета с ограничением соли, жиров, углеводов, при этом запрещается потреблять специи, алкоголь, назначается прием витаминных препаратов.

  Если заболевание поражает суставы, хорошее влияние оказывает лечебная физкультура, активный образ жизни.

  Важно профилактировать появление рецидивов, то есть избегать травм кожи, переохлаждения, стресса, стараться вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Очень существенным моментом для больных людей является социальная, психологическая реабилитация.

  К сожалению, заболевание является хроническим и неизлечимым, все применяемые препараты являются исключительно симптоматическими. Псориаз доставляет много неудобств, особенно в периоды обострения, часто приводит к инвалидности, вызывает депрессивные состояния у пациентов. Однако, современная терапия позволяет по максимуму улучшить качество жизни людей, страдающих этим недугом, способна вызвать длительные ремиссии.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>

Биологические препараты в лечении псориаза

На встречу больных псориазом был приглашён дерматолог с презентацией о биологических препаратах в лечении псориаза. Материалами этой презентации хочу поделиться с читателями форума.

Псориазом болеет примерно 3 — 4 % населения. Одинаково распространён среди мужчин и женщин. Возраст чаще всего 20 — 40 лет, но заболеть могут как дети так и люди старше указанного возраста. В 20 — 30 % случаев заболевание протекает тяжело, нужна системная терапия.

Назначаемое лечение в зависимости от тяжести псориаза:
1. Лёгкая форма — местная терапия (кальципотриол, кортикостероиды и прочее).
2. Средней тяжести — фототерапия (УФБ), климато (бальнео-) терапия.
3. Тяжёлая форма — системное лечение (ПУВА, метотрексат, циклоспорин, ацитретин); биологические препараты.

Сроки оценки эффективности применяемого лечения:
мазь содержащая кортикостероиды в сочетании с кальципотриолом, салициловой кислотой — от 2 до 4 недель;
мазь кальципотриола — от 4 до 6 недель;
УФБ (минимум 5 раз в неделю) — от 6 до 8 недель;
ПУВА (4 раз в неделю) — от 6 до 8 недель;
метотрексат — от 12 до 16 недель.

Оценка эффективности долгосрочного лечения проводится в интервале от 16 до 24 недели.
Долгосрочное лечение должно продолжаться при соответствии следующим критериям:
если PASI улучшается больше чем на 75% лечение продолжается;
если PASI улучшается меньше чем на 75% лечение меняется;
если PASI улучшается от 50 до 75% продолжение лечения зависит от DLQI (индекс качества жизни пациента).
При неэффективном лечении у каждого 5 пациента псориаз средней тяжести за 3 месяца переходит в тяжёлую форму.

В случае лечения биологическими препаратами более чем у 80 % пациентов состояние кожи улучшается более чем на 75 %.

Биологические препараты это искусственно синтезированные фармацевтические средства, способные ингибировать активность противовоспалительного цитокина ФНО (Фактор некроза опухоли, англ. TNF) и тем самым влиять на симптомы ряда заболеваний искусственно угнетая иммунитет. Биологические препараты производят специальной обработкой выделенных из организма человека или мыши нужных белков.

Биологические препараты применяются в лечении таких заболеваний как ревматоидный артрит, юношеский идиопатический полиартрит, псориатический артрит, анкилоизный спондилит, болезнь Крона, тяжелая форма псориаза. 5 лет назад в Европе и США методические рекомендации по традиционному системному лечению псориаза и псориатического артрита были пополнены рекомендациями по применению биологических препаратов.

Биологические препараты назначают, когда пациент более 6 месяцев болеет тяжёлой формой псориаза (PASI, KPP, DLQI >10) и присутствует один из критериев:
Непереносимость фотохимиотерапии (ПУВА) и/или системного лечения (циклоспорин, метотрексат) или проявляются их нежелательные побочные воздействия; фотохимиотерапия (ПУВА) и/или системное лечение (циклоспорин, метотрексат) не действенны.

Побочные воздействия биологических препаратов.

Часто:
воспаление кожи в месте инъекции (11-17 %);
инфекционные болезни (дыхательных путей, кожи);
зуд.

Иногда:
уменьшение кровеносных телец (тромбоцитопения);
крапивница, ангиоэдема;
тяжёлые инфекционные заболевания;
увеличение веса;
понос, усталость;
головные боли, лихорадка, увеличение ферментов печени.

Редко:
уменьшение кровеносных телец (эритроцитов, лейкоцитов, всех телец);
васкулит;
красная волчанка;
болезни центральной нервной системы;
туберкулёз, другие системные инфекции;
злокачественные новообразования.

Когда нельзя применять биологические препараты?

Абсолютные контра индикации:
активные хронические инфекционные заболевания (туберкулёз, активный хронический гепатит B);
3, 4 степень сердечной недостаточности;
беременность и кормление грудью.

Относительные контраиндикации:
более 200 процедур ПУBА;
гепатит C, ВИЧ, СПИД;
злокачественные новообразования;
1, 2 степень сердечной недостаточности;
болезни нервной системы;
прививки живыми вакцинами .

При лечении биологическими препаратами увеличивается риск заболевания туберкулёзом. Чаще всего возобновляется латентная форма инфекции, а не происходит новое заражение. Возобновление инфекции чаще всего случается в первом полугодии лечения. Перед началом лечения биологическими препаратами пациента обязательно нужно обследовать на наличие латентного и активного туберкулёза.

Проверка пациента перед назначением биологических препаратов:
PASI, DLQI, признаки артрита;
проверка на инфекции, злокачественные новообразования (рак кожи), лимфатических узлов, сердечной недостаточности, неврологические расстройства;
общий анализ крови, ферментов печени, кератина, C реактивного белка, скорости осаждения эритроцитов, мочи;
анализ на гепатит B и C;
анализ на туберкулёз: рентген грудной клетки с 2 направлений, Манту или другие тесты;
тест на беременность и назначение контрацептивов женщинам детородного возраста.

Проверка пациента во время лечения биологическими препаратами проводится через 1, 3, 6, 8 месяцев (потом не реже чем через 2 месяца). Проверяются:
PASI, DLQI, признаки артрита;
общий анализ крови, ферментов печени, кератина, C реактивного белка, скорости осаждения эритроцитов, мочи;
тест на беременность;
проверка на инфекции, злокачественные новообразования (рак кожи), лимфатических узлов, сердечной недостаточности, неврологические расстройства.