Крем доктор от псориаза

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Крем с витамином Д от псориаза — список и применение

Крем с витамином Д от псориаза

В последнее время все чаще люди стали сталкиваться с различными кожными патологиями и таким серьезным недугом, как псориаз. Для терапии этих болезней часто назначают крема, с содержанием витамина Д. Данные средства характеризуются регенерирующим свойством, укрепляют кожу и восстанавливают ее функциональность. Рассмотрим, какие есть крема с витамином Д от псориаза, цена которых доступна многим.

загрузка...

В чем же польза витамина Д для организма

Данные медикаменты результативно применяют для излечения от многих кожных патологий, в том числе и от псориаза. Они результативно влияют на кожу, способствуют излечению от недуга и предупреждают развитие различных осложнений.

Витамин Д является очень важным жирорастворимым витамином для человеческого организма. Он принимает участие в жизненных процессах, у нужен для правильной работы некоторых внутренних систем. Важным фактором для усваивания данного вещества в человеческом организме считаются солнечные лучи. Без ультрафиолета данный витамин не будет оказывать должного воздействия на клетки.

При нехватке витамина Д в организме наблюдаются сбои некоторых процессов, ухудшается состояние здоровья, а также кожи. Поскольку данный витамин регулирует большое количество жизненных процессов, то крема с витамином Д при псориазе, характеризуются хорошим терапевтическим эффектом.

Полезные свойства медикаментов

Для терапии псориаза могут назначить гормональный и негормональный крем. Крема быстрее проникают в кожные клетки, не оставляя на коже жирный след. В отличие от гормонального негормональный крем, считается более безопасным, поскольку содержит только природные компоненты в своем составе и не вызывает побочных эффектов. Его можно использовать на протяжении длительного периода.

загрузка...

Дайвонекс

Эти средства оказывают на организм следующие позитивные воздействия:

  • активизируют процессы обмена в клетках, а также кровообращение;
  • оказывают противовоспалительное действие;
  • укрепляют ткани;
  • понижают уровень углеводов;
  • предупреждают гиперкератоз кожи при псориазе, регулируя процесс деления клеток;
  • активизируют регенерацию эпидермиса;
  • избавляют от дискомфорта: жжения и зуда.

Правила применения средств

В пораженных псориазом участках наблюдается сильное воспаление, благодаря которому происходит усиленное деление клеток и их скапливание в виде чешуек на поверхности кожи.

Исследования доказали, что лечение псориаза при помощи кремов, содержащих витамин Д, результативно влияет на кожу, уменьшая процесс деления клеток и воспаления в коже. Как применять эти медикаменты?

Во время лечения рекомендуется придерживаться простых правил:

  1. Обязательно нужно вымыть руки перед применением лекарства.
  2. Средство нужно наносить строго на пораженные псориазом участки.
  3. Не надобно втирать крем до впитывания, необходимо дать ему впитаться в кожу самостоятельно.
  4. После применения крема рекомендуется как минимум полчаса не принимать душ или ванну.
  5. Если средство попало в глаза, рот, на слизистые оболочки его необходимо сразу смыть водой.

Правила применения средств

Сегодня в аптеке можно купить различные кремы, которые будут содержать витамин Д и предназначены для излечения от псориаза. Стоимость данных препаратов относительно доступная.

Средняя цена в России – 991 рубль и выше. Цена на Украине стартует от 800 грн.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Обзор препаратов, содержащих витамин Д

  • Проведем короткое сравнение и описание самых распространенных медикаментов. Попробуем разобраться в каком креме много витамина Д?

    Дайвонекс

    Данный препарат содержит кальципотриол и является результативным средством для длительной поддерживающей терапии вульгарного псориаза. Характеризуется активным терапевтическим эффектом, способствует восстановлению кожи, регулирует процесс ороговения и восстанавливает нехватку витамина Д. В период обострения недуга данный препарат не принимается. Средством обрабатывается пораженная кожа. Однако обрабатываемая поверхность не должна превышать 30% всей поверхности, поскольку передозировка препаратом может спровоцировать негативные последствия. Дозировка: 2 раза в день. Медикамент не назначается беременным, кормящим матерям. А также не подходит для детей младшим 6 лет.

    Псоркутан

    Псоркутан

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Данный препарат избавляет от кожных патологий. Излечит от патологического процесса, может использоваться на протяжении длительного времени. Замедляет ускоренное деление кожных клеток. Схема лечения: наносить крем дважды в день. Компенсирует нехватку витамина Д, способствует отшелушиванию омертвевших чешуек. При помощи медикамента восстанавливаются кожные покровы, их здоровье, а также внешний вид. Можно применять для терапии псориаза головы.

    Зорька

    Активный компонент препарата – флорализин. Медикамент обладает многофункциональным лечебным, а также косметическим эффектом. Данный препарат убирает воспаление, тонизирует кожные покровы, заживляет раны, улучшает циркуляцию крови. Компоненты в составе не вызывают аллергию. Крем хорошо впитывается. Часто применяется в профилактических целях. Препарат избавит от сухости, раздражения, ускоряет восстановление кожи, заживляет трещины.

    Акридерм

    Медикамент содержит гормон – бетаметазон. Характеризуется противозудным, противоотечным, противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным эффектом. Избавит от зуда, а также жжения.

    Применять 1-3 раза в сутки непосредственно на пораженные участки кожи. Курс лечения не менее месяца.

    Акридерм

    Ксамиол

    Медикамент содержит синтетический аналог витамина Д. Активное вещество – глюкокортикостероид Бетаметазон. Лечение кортикостероидами снижает зуд, жжение, воспаление. Медикамент обладает иммуносупрессивным эффектом и назначается для лечения различных стадий псориаза.

    Дайвобет

    Данный медикамент характеризуется противовоспалительным воздействием, а также способствует подавлению избыточного размножения клеток. Результативно применяется при лечении бляшечного и вульгарного хронического псориаза. Во время лечения рекомендуется избегать прямых солнечных лучей.

    Кальципотриол

    Медикамент является заменителем натурального витамина Д3. Рекомендуется использовать дважды в день. Наносится крем непосредственно на пораженные зоны. При этом зона поражения должна быть меньше 40%.  Частота применения зависит от выраженности признаков. Курс лечения не больше 2,5 месяцев. Крем результативно используется для излечения от вульгарного псориаза и псориаза головы.

    Либридерм

    LIBREDERM – название лаборатории, которая разработала натуральную и активную серию средств, способствующих лечению многих дерматологических проблем, в том числе и псориаза. Уникальный состав компонентов позволяет медикаменту проникать глубоко в кожные слои и оказывать лечебное действие. Данная лаборатория предлагает следующие формы выпуска: полужирный крем для лица, крем для рук, шампуни. Крема Либридерм являются доступным косметическим средством. Это хороший медикамент для лечения псориаза и омоложения кожи.

    В последнее время появился крем «Король кожи». Этот китайский крем обладает противогрибковыми свойствами, избавляет от зуда и раздражения. Применяется для профилактики либо для скрытия признаков кожных патологий.

    Рассмотрели основные самые применяемые названия медикаментов. Это неполный список кремов с витамином Д. Фармацевтика разрабатывает все новые и новые медикаменты, которые придут на борьбу с недугом.

    Эти препараты обеспечивают лечение такого серьезного состояния, как псориаз и избавляют от его признаков. Составляющие компоненты пополняют нехватку витамина в организме, восстанавливают работоспособность кожных покровов, а также улучшают их внешний вид. Препараты эффективно укрепляет кожу и безопасные для нее.

    Применяем гормональные мази для лечения псориаза

    Лечение кожных заболеваний очень часто является сложным и довольно длительным процессом. Так при псориазе данный процесс может занимать не один меся…

    Применяем негормональные мази для лечения псориаза

    Многие знают о существовании такого тяжелого заболевания как псориаз. Патология неизлечима и доставляет массу дискомфорта людям, страдающим недугом….

    Как принимать Метотрексат при псориазе — инструкция

    Псориаз – дерматологическое заболевание, которое сопровождается шелушением кожных покровов и сильным зудом. Не всегда его лечение дает положительный…

    Псорилом шампунь: как принимать

    Сегодня, к сожалению, очень часто сталкиваемся с болезнями кожных покровов головы такими как псориаз, себорея, перхоть, кожный зуд, а также шелушени…

    Виды псориаза

    Народная медицина

    Лечение псориаза

    Диета

    Препараты

    Лечение псориаза в домашних условиях — эффективные средства

    Симптомы псориаза ногтей (фото) и лечение

    Снимаем быстро обострение псориаза

    Псориаз на ладонях — причины и лечение

    Лечение псориаза в домашних условиях народными средствами

    Вопросы специалисту

    Задать свой вопрос

    Adblock
    detector

    • Что представляет собой препарат?
    • Использование препарата при беременности
    • Каковы противопоказания?
    • Где следует покупать и какова его стоимость?

    Современное и продвинутое московское предприятие «Оберон» относительно недавно выпустило на рынок нашей страны высокоэффективное (как заверяет производитель уникальное) косметическое средство с дермато-протекторным защитным воздействием, цена которого относительно не высока.

    Крем, мазь, раствор или капли Эплан имеют натуральный состав и являются профилактическим средством, подходящим для любых типов кожи.

    Кроме того, согласно инструкции производителя, мазь, раствор или крем Леккер Эплан может быть весьма эффективным терапевтическим средством при псориазе, поскольку способен несколько облегчать проявления этой болезни.

    Но, при этом средство Леккер Эплан не является лекарственным препаратом, зарегистрированным на территории нашей страны и, значит, лечить (полностью устранять) те или иные кожные заболевания однозначно не способно.

    Тем не менее, сегодня в сети интернет можно найти множество позитивных отзывов о данном средстве (его различных формах выпуска или аналогах), когда пациенты утверждают, что их спас от псориаза именно крем, капли, раствор или мазь Эплан, что соотношение цена-качество данного препарата оптимально.

    Нанесение мазиПредставители традиционной медицины очень скептически относятся к применению таких «нетрадиционных» средств, (не являющихся лекарственными препаратами), при псориазе, отмечая, что позитивные отзывы об их использовании могут быть связаны лишь с эффектом плацебо.

    А цена за эффект плацебо, в любом случае, завышена.

    Мы же предлагаем постараться самостоятельно разобраться в свойствах этого средства, в его позитивном или негативном воздействии на организм человека.

    Что представляет собой препарат?

    Механические повреждения кожиИтак, Эплан – это полифункциональное не лекарственное, не гормональное средство, рекомендуемое к применению:

    • Для профилактики различных дерматологических проблем;
    • С целью защиты кожных покровов от негативных воздействий внешних (производственных, бытовых и прочих) факторов;
    • Для ускорения восстановления, полученных механическим или иным путем, кожных повреждений.

    Эплан, в любых его формах выпуска, (будь то крем, мазь, раствор для наружного применения) призван защитить кожные покровы человека от различных вредоносных воздействий, предотвратить развитие поражений кожи патологического характера.

    Домашние химикатыЗащищает этот не гормональный, не лекарственный препарат:

    • От воздействия ядохимикатов;
    • Иных токсических веществ;
    • Горючих или смазочных материалов;
    • Красок, химических растворителей;
    • Различного рода технической грязи.

    Эплан, инструкция по его использованию утверждает, что это косметическое средство может считаться своеобразными жидкими перчатками, которые успешно применяются в условиях химического, полиграфического, производства, в различных ремонтных мастерских.

    О том, что Эплан имеет натуральный безопасный для здоровья человека состав, мы уже сказали, но вот на том, какие именно ингредиенты в него входят, хочется заострить внимание читателя.

    Заметим, что состав данного косметического средства может несколько отличаться в зависимости от того о какой форме идет речь (мазь, крем, раствор).

    Все существующие формы этого средства содержат в себе: такое комплексное химическое соединение, как триэиленгликольтринитрат лантана, определенную долю триэтиленгликоля, этилкарбитола и глицерина. Дозировка описанных веществ в различных формах препарата различна. Среди главных показаний к использованию этого препарата принято называть:

    • Химический ожогОжоги любой этиологии, в том числе солнечные химические, термические или лучевые;
    • Ссадины, потертости или порезы кожи;
    • Ушибы или травмы (спортивные, бытовые или иные);
    • Аллергические реакции, Эплан назначают с целью сокращения зуда, раздражения кожи или ее отечности.
    • Не слишком тяжёлые стадии кожных заболеваний – псориаза, экземы и пр.

    Профилактический вариант использования косметики Эплан позволяет предохранять человека от негативных воздействий отравляющих химикатов.

    Наносят такие средства единожды в сутки перед непосредственным контактом с вредоносными веществами или факторами. Такого типа крем или мазь способны повысить защищающий кожный барьер, оптимизировать водно-липидный кожный обмен, предотвратить иссушение или растрескивание кожи.

    Формы выпускаОписываемый крем может применяться при беременности и лактации, наноситься на кожу маленьких детей, как полностью безопасное заживляющее и регенерирующее средство.

    Хранят рассматриваемый препарат в стандартных помещениях складского типа при температуре воздуха, от минус тридцати, до плюс пятидесяти градусов.

    к содержанию ↑

    Использование препарата при беременности

    Несмотря на то, что инструкция производителя позволяет использовать данное средство при беременности, практикующие врачи, скептично относятся к такого рода экспериментам.

    Традиционные медики убеждены, что состояние беременности не позволяет женщине использовать необдуманно любые косметические или лекарственные препараты.

    Консультация у доктораЖелая использовать крем или мазь Эплан при беременности, женщинам рекомендуется предварительно проконсультироваться относительно этого препарата у врача!

    Также при беременности очень важно заранее убедиться, что применение подобных косметических средств не вызовет аллергической реакции или не даст неприятных побочных эффектов.

    Во время беременности или лактации начинать использование Эплана следует с аккуратного нанесения на небольшой участок кожи. Вообще, беременность – это то состояние женщины, которое требует бережного отношения к здоровью, максимально продуманного использования любых медикаментозных или косметических средств.

    к содержанию ↑

    Каковы противопоказания?

    Инструкции для использования различных форм Эплана описывают следующие противопоказания: прежде всего, гиперчувствительность конкретного организма к тем или иным компонентам данного средства.

    Производитель уверяет, что иных абсолютных противопоказаний у этой косметики не существует.

    Зуд кожиОдновременно с этим, после применения Эплана у пациентов могут развиться некие нежелательные побочные реакции.

    Это может быть аллергическая реакция, зуд и отечность со стороны чрезмерно нежной или чувствительной кожи.

    При попадании в глаза у пациента может возникать покраснение и зуд. В таких случаях следует промыть глаза большим количеством очищенной воды.

    к содержанию ↑

    Где следует покупать и какова его стоимость?

    Купить описанное средство можно как в стационарных аптечных сетях, так и на фармакологических интернет ресурсах. В стихийных палатках с косметическими средствами приобретать данное средство не рекомендуется.

    Примерная стоимостьЕстественно, что цена на отдельные формы препарата, в различных городах России, различных аптечных сетях может заметно отличаться.

    К примеру, цена на раствор Эплана для наружного использования, объемом двадцать миллилитров может составлять от 98 до 150 рублей. Купить крем с тем же названием в аптеках нашей страны можно за 140 – 250 рублей.

    Стоимость иных форм данного препарата следует уточнять в каждом конкретном регионе. Если верить инструкции производителя, Эплан является прекрасным защитным, поддерживающим силы организма, средством. В тоже время, это не лекарственный препарат, который мог бы оказать хоть какое-то терапевтическое воздействие.

    А это означает, что лечить при помощи Эплана псориаз или иное дерматологическое заболевание не представляется возможным, данное средство может оказывать лишь незначительный поддерживающий (облегчающий состояние) эффект.

    Adblock
    detector

    Современная топическая терапия больных псориазом с поражением волосистой части головы

    psorПсориатическая болезнь — одна из актуальнейших медико-социальных проблем современной дерматологии. «Болезнь цивилизации» — так называют сегодня псориаз ввиду значительного удельного веса в структуре заболеваний человека [1–4]. Псориазом страдает до 3% населения земного шара, т. е. около 80 млн человек, с одинаковой частотой женщины и мужчины [5]. Псориаз является иммунозависимым, с генетической предрасположенностью заболеванием и значимым влиянием экологических и других триггерных факторов. В основе современной патогенетической модели псориаза лежит иммунологическая концепция, где воспалительные проявления, эпидермальная пролиферация с неполным дифференцированием эпидермоцитов, сосудистые изменения медиируются широким спектром цитокинов, продуцируемых активированными Т-лимфоцитами и дендритными клетками, инфильтрирующими эпидермис и сосочковый слой дермы [6–9]. Иммунопатология при псориазе носит системный, наследственный характер со значительной долей в наследственном грузе аутоиммунной патологии [2, 6].

    Рассматривая клинические аспекты псориаза, следует отметить своеобразное, непостоянное и непредсказуемое течение дерматоза, все более частое появление атипичных форм, ассоциации с артритом и другими проявлениями системного характера заболевания. Очевиден патоморфоз псориатического процесса в последнее десятилетие, который выражается в более частом развитии тяжелых, инвалидизирующих клинических форм, резистентных к терапии; «омоложении» заболевания, также возникновении первичной атаки процесса в пожилом возрасте и развитии крайне торпидных к терапии форм заболевания [2].

    Понятие «качество жизни», подразумевающее совокупность параметров, отражающих оценку больным своего физического состояния, психологического благополучия и социальных отношений в период развития болезни, позволяет оценить эффективность и комплаентность проводимой терапии. При оценке дерматологического индекса качества жизни (ДИКЖ) установлено, что пациенты с псориазом испытывают серьезные проблемы в общественной и личной жизни [10, 11]. Анализ психосоматического статуса выявил выраженные особенности у больных псориазом по сравнению со здоровыми лицами. Известно влияние клинической картины псориаза на качество жизни пациентов: чувство дискомфорта в связи со своим непривлекательным внешним видом — 81% респондентов, депрессия — 54%, трудовые проблемы — 60% больных пропустили примерно 26 рабочих дней в году по болезни [12, 13].

    psoriaz_golova1

    Волосистая часть головы — одна из наиболее частых первоначальных, нередко изолированных, локализаций псориаза. Обильное диффузное шелушение без четких границ и выраженных воспалительных изменений в области волосистой части головы нередко осложняет диагностику и терапию. Более типично для псориаза волосистой части головы поражение соседних участков части головы поражение соседних участков гладкой кожи — прилежащей части лба и зауш­ной области (известная псориатическая корона) [2, 14].

    J. M. Gelfand и соавт. (2005) установили, что примерно у 50–80% пациентов, по данным Van de Kerkhof и соавт. (1998) в 79% случаев наблюдается поражение кожи волосистой части головы, которое может возникнуть независимо или в сочетании с любой другой формой псориаза. Отечественные исследователи отметили поражение кожи волосистой части головы при дебюте наследственно обусловленного псориаза с преобладанием стрессового триггерного фактора в 66,7% случаев, при выраженном псориатическом артрите — в 9,6%, при спонтанном процессе — у 42,8% пациентов [2]. Результаты исследования Scalp Psoriasis, Clinical Presentations and Therapeutic Management позволили отметить в качестве наиболее мучительных для пациентов симптомов видимость очагов поражения — 18% случаев, шелушение — 34%, зуд — 32% и другие симптомы (боль, жжение и т. д.) — 16% [17].

    Проблема эффективной терапии больных псориазом остается одной из наиболее актуальных в современной дерматологии, в связи с хроническим, рецидивирующим течением заболевания, сложностью патогенетических механизмов развития дерматоза [1, 2]. Целью терапии больных псориазом является достижение клинической ремиссии процесса с уменьшением активности воспаления, нормализацией процессов кератинизации и ликвидацией инфильтрации кожи. В большинстве случаев (65,0–75,0% пациентов) манифестации псориаза носят умеренный или легкий характер и подлежат терапии в амбулаторном режиме с использованием топических средств и методов [18, 19].

    Назначение современных терапевтических комплексов при псориатическом процессе определяется в первую очередь иммунологическими, патофизиологическими изменениями. К наиболее эффективным современным методам лечения больных псориазом относят фотохимиотерапию (ФХТ), ароматические ретиноиды, иммуносупрессоры (Сандиммун и др.), препараты витамина D3, а также комбинации этих методов в сочетании с наружными средствами [1, 2].

    psoriaz_golova2

    Существенная роль в комплексной терапии больных псориазом принадлежит наружному медикаментозному лечению, которое осуществляется, в основном, с помощью различных мазей, кремов, гелей, лосьонов [4, 5], обладающих противовоспалительным, противозудным, кератолитическим, увлажняющим эффектами [15, 16].

    Наиболее активными средствами противовоспалительной терапии являются глюкокортикоидные гормоны (ГКСГ), оказывающие вазоконстрикторный, мембраностабилизирующий эффекты, супрессирующее действие на иммунные факторы со снижением количества и функциональной активности лимфоцитов, ингибицией продукции провоспалительных цитокинов, уменьшением пролиферации клеток в зоне поражения. Наиболее активными в терапии псориаза являются современные ГКСГ — бетаметазона дипропионат и другие из группы сильных топических стероидов, для которых характерны высокая эффективность и безопасность при курсовой терапии [2, 18].

    Ведущее направление в топической терапии псориаза представляют препараты, содержащие производ­ные витамина D (кальципотриол). Кальципотриол — синтетический аналог наиболее активного метаболита природного витамина D3. Доказано иммуномодулирующее действие кальципотриола за счет снижения синтеза интерлейкинов-1, 2, 6, 8, профильных для активированных при псориазе Т-лимфоцитов. Кальципотриол уменьшает воспалительную реакцию в псориатических бляшках, что выражается существенным уменьшением дермального околососудистого инфильтрата. Препараты кальципотриола (Дайвонекс — крем, мазь, раствор) обладают низким кальцимическим потенциалом в связи с незначительной способностью всасываться через кожу и быстрой элиминацией из организма [18, 20].

    Комбинированное топическое средство Дайвобет, в котором потенцируются патогенетические воздействия входящих в него кальципотриола (0,005%) и ГКСГ бетаметазона дипропионата (0,05%), доказательно превосходит по клинической эффективности монотерапию составляющими его средствами, а также другие методы топического воздействия [18, 23]. Важным аспектом наружного лечения псориаза является рациональное использование различных лекарственных форм препаратов (крем, мазь, раствор, гель), обеспечивающих дифференцированную терапию проявлений заболевания на гладкой коже и коже волосистой части головы.

    В терапии и реабилитации больных псориазом с поражениями кожи волосистой части головы необходимо назначение препаратов, обладающих кератолитическим, противовоспалительным и разрешающим действием. Доказана эффективность топических стероидов и кальципотриола в терапии псориаза волосистой части головы, возможна монотерапия или их комбинация. При псориатическом поражении кожи волосистой части головы — резко выраженном шелушении, инфильтрации, гиперемии (3–4 балла) 1-кратно вечером в течение 3–4 суток назначалась 2–5% салициловая мазь, обладающая противовоспалительным, отшелушивающим действием. Затем 1-кратно вечером — мазь Дайвобет, 2-кратно утром и днем раствор Дайвонекс. При сохраняющихся воспалительных проявлениях выраженностью 1–2 балла 2-кратно в сутки применялся раствор Дайвонекс [18].

    В 2008 г. появился новый лечебный вариант активной формы витамина D для наружной терапии псориаза волосистой части головы гель Ксамиол (Xamiol), имеющий состав: бетометазона дипропионат — 50 мкг/г, кальципотриола моногидрат — 0,5 мкг/г. Гель прозрачный, бесцветный, без запаха, без содержания этилового спирта, быстро всасывается (через 3 мин). Дозировка и способ применения: на очаги поражения на коже головы 1 раз в день до четырех недель, достаточно для лечения кожи головы от 1 г до 4 г в день (4 г ~ равны 1 чайной ложке). Гель должен оставаться на коже головы в ночное время или в течение дня. Препарат не рекомендуется для использования детьми в возрасте до 18 лет.

    Зарубежными исследователями доказана высокая эффективность действия препарата, не зависящая от тяжести заболевания, на 71,3% снижение PASI через 4 недели терапии при хорошей переносимости препарата. Отмечена быстрота клинического эффекта — у 57,5% пациентов полное отсутствие или незначительное проявление симптомов через 1 неделю, у 68,4–71,2% полное отсутствие/незначительное проявление симптомов в конце терапии в течение 4 недель [23, 24], ремиссия в течение года.

    European medicines Agensy (EMEA), U. S. Food и Drug Administration (FDA, 2009 г.) провели исследование эффективности и безопасности препарата Ксамиол при назначении 1 раз в день на кожу волосистой части головы в течение 8 недель. Через 2 недели терапии — около 60% пациентов отметили значительное улучшение процесса, через 8 недель — 70% пациентов — клиническое выздоровление и значительное улучшение, также явное улучшение качества жизни. Длительная безопасность и эффективность Ксамиола, отсутствие побочных эффектов подтверждены наблюдением в течение 52 недель.

    Материалы и методы исследования
    Больной Д., 42 лет. До (А) и после (Б) курса терапии препаратом Ксамиол в течение четырех недельС целью оценки эффективности и безопасности топического средства геля Ксамиол в psoriaz_golova3клинике ФГБУ УрНИИДВиИ проведено обследование и лечение пациентов, получавших топическую терапию Ксамиолом. Под наблюдением находились 32 больных псориазом в возрасте от 25 до 50 лет, мужчины — 56,6%, женщины — 43,4%. Давность заболевания от 10 до 25 лет и длительность данного обострения от 1 до 6 мес.
    При дебюте псориаза проявления заболевания на коже волосистой части головы у обследуемых пациентов отмечались в 63,4% случаев. При дальнейшем развитии процесса псориатические элементы на коже волосистой части головы беспокоили 93,6% обследуемых пациентов. Распространенный вульгарный псориаз был диагностирован в 86,7% случаев, в остальных 13,3% процесс носил ограниченный характер с преимущественным поражением кожи волосистой части головы, прогрессирующая стадия — у 40%, стационарная стадия — у 60% больных. Пациентов беспокоил зуд (84,7%), ощущение сухости кожи, обильное шелушение кожи волосистой части головы, преобладающим триггерным фактором отмечен психоэмоциональный стресс (95, 8%).

    ДИКЖ составил в среднем 23,1 ± 0,29 балла. Индекс тяжести псориатического процесса PASI находился в интервале от 13,1 до 35,2 балла, PASI средний — 20,9 ± 0,3.
    Проводился клинико-лабораторный мониторинг с определением общеклинических показателей, ДИКЖ и PASI в динамике терапии.
    Пациенты получали стандартную и топическую терапию препаратом Ксамиол однократно в сутки: 25 пациентов применяли гель на область волосистой части головы, 7 пациентов — на локтевые и коленные области. Курс топической терапии длился в течение 4 недель.

    Результаты
    Недельный срок наблюдения позволил отметить положительную клиническую динамику процесса — уменьшение зуда (в 76,8%), гиперемии и шелушения (в 87,8%), снижение индекса PASI на 36,9%. К окончанию курса терапии (24 ± 3 дня) отмечено достоверное снижение индекса PASI на 69,9% с последующим продолжающимся снижением, подтверждающее клиническую эффективность препарата Ксамиол (рис. 1–3). ДИКЖ достоверно снизился к окончанию терапии в 5 раз.
    Переносимость препарата была хорошей. Побочных явлений не отмечалось, отрицательной динамики показателей общего анализа крови, мочи в период терапии не было отмечено.

    Диспансерное наблюдение пациентов в течение 6 месяцев позволило отметить сохранение периода ремиссии.

    Заключение
    Метод топической терапии больных псориазом гелем Ксамиол как волосистой части головы, так и элементов в локтевой и коленной областях на разных стадиях заболевания характеризуется высокой клинической эффективностью, безопасностью, комплаентностью, доступен и осуществим в амбулаторных условиях.

    Литература

    1. Мордовцев В. Н., Мушет Г. В., Альбанова В. И. Псориаз. Патогенез, клиника, лечение. 1991; 186.
    2. Кунгуров Н. В., Филимонкова Н. Н., Тузанкина И. А. Псориатическая болезнь. 2002; 193.
    3. Schon M. P., Boehncke W. H. Psoriasis // N. E. J. M. 2005; Vol 352 (18): 1899–1912.
    4. Dubertret L. Psoriasis: evolution and revolution // Med. Sci. 2006. Vol. 22. P. 164–171.
    5. Luba K. M., Stulberg D. L. Chronic Plaque Psoriasis // Am. Fam. Phys. 2006. Vol. 73. P. 636–646.
    6. Кубанова А. А., Кубанов А. А., Николас Дж. Ф., Пьюиг Л., Принц Дж., Катунина О. Р., Знаменская Л. Ф. Иммунные механизмы псориаза. Новые стратегии биологической терапии // Вестн. дерматол. и венерол. 2010. № 1. С. 35–47.
    7. Picardi A., Mazotti E., Gaetano P., Cattaruzza M. S., Baliva G., Melchiet C. F. Stress, social support, emotional regulation, and exacerbation of diffuse plaque psoriasis // Psychosomatics. 2005; 46: 556–564.
    8. Holm S. J., Sanchers F., Carlen L. M., Mallbris L. Genetics of psoriasis // Acta Derm. Venereol. 2005. Vol. 85. № 1. P. 2–8.
    9. Veale D. J., Ritchlin C., FitzGerald O. Immunopathology of psoriasis and psoriatic arthritis // Ann Rheum Dis. 2005; Suppl. II: 26–29.
    10. Линец Ю. П., Коссинский В. П. Роль психосоматического подхода в превентивной медицине и качество жизни. Исследование качества жизни в медицине. Матер. науч. конф. СПб: 2000. С. 82–84.
    11. Finlay A. Y. Quality of life assessments in dermatology // Semin Cutan Med Surg. 1998; 17: 291–296.
    12. Krueger G., Koo J., Lebwohl M., Menter A., Stern R. S., Rolstad T. The impact of psoriasis on quality of life // Arch Dermatol. 2001; 137: 280–284.
    13. Horn E. J., Fox K. M., Patel V., Chiou C. F., Dann F., Lebwohl M. Association of patient reported psoriasis severity with income and employment // J Am Acad Dermatol. 2007 Aug; 57 (6): 963–971.
    14. Самгин М. А., Нетруненко И. Ю. Новые возможности в терапии псориаза волосистой части головы // Клиническая дерматология и венерология. 2004. № 3. С. 1–4.
    15. Gelfand J. M., Stern R. S., Nijsten T. et al. The prevalence of psoriasis in African Americans: Results from a population-based study // J Am Acad Dermatol. 2005; 52: 23.
    16. Van de Kerkhof P. C., Steegers-Theunissen R. P., Kuipers M. V. Evaluation of topical drug treatment in psoriasis // Dermatology. 1998; 197 (1). 294–299.
    17. Van de Kerkhof P. C., de Hoop D., de Korte J., Kuipers M. V. Scalp psoriasis, clinical presentations and therapeutic managemen // Dermatology. 1998; l97 (4): 326–334.
    18. Филимонкова Н. Н., Кащеева Я. В., Чуверова К. А. Дерматотропные средства в комплексной терапии псориаза // Клиническая дерматология и венерология. 2010. № 1. С. 35–38.
    19. Papp K., Berth-Jones J., Kragballe K. et al. Scalp psoriasis: A review of current topical treatment options // J Eur Acad Dermatol Venerol. 2007; 21 (9): 1151–1160.
    20. Giannetti A., Coppini M., Baggio A. A new stable association of calcipotriol and betamethasone dipropionate for the topical treatment of psoriasis: a clinical experience // Dermatol Exp. 2005; 7: 53–59.
    21. Van de Kerkof P. C. M., Wasel N., Kragballe K., Cambazard F. et al. A two- compound product containing calcipotriol and betamethasone dipropionate provides rapid, effective treatment of psoriasis vulgaris regardless of baseline disease severity // Dermatology. 2005; 210: 294–299.
    22. Luger et al. A study of the safety and efficacy of calcipotriol and betamethasone dipropionate scalp formulation in the long-term management of scalp psoriasis // Dermatology. 2008; 217: 321–328.
    23. Jemec et al. A new scalp formulation of calcipotriol plus betamethasone compared with its active ingredients and the vehicle in the treatment of scalp psoriasis: A randomized, double-blind, controlled trial // J Am Acad Dermatol. 2008; 59: 455–463.
    24. Mrowietz et al. Effective treatment and improvement of quality of life in patients with scalp psoriasis by topical use of calcipotriol/betamethasone (Xamiol®-gel): results from a study in 721 patients // JDDG. 2011; 9: 825–831.