Сыпь на ладонях псориаз

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Содержание

Чем лечить псориаз на руках и ладонях, на пальцах рук?

Псориаз является хроническим кожным заболеванием аутоиммунного характера, которое на сегодня полностью не изучено, поэтому лечится такая патология очень сложно. Болезнь распространяется на любом участке кожи в виде пятен и бляшек.

В целом считается, что болезнь не несет угрозу для жизни человека. Но запущенная и тяжелая форма приводит к серьезным и далеко не безобидным осложнениям. Псориаз может отразиться на состоянии суставов и функционировании всего опорно-двигательного аппарата.

загрузка...

Подобное нарушение нередко приводит к тому, что пациент теряет трудоспособность и становится инвалидом. Лечится патология непросто, но при помощи качественного комплексного лечения увеличивается ремиссионный период.

  • Как выглядит псориаз на руках
  • Почему развивается псориаз на пальцах рук
  • Какие существуют стадии и формы болезни
  • Чем лечить псориаз на руках
    • Применение препаратов
    • Использование народных методов терапии

Как выглядит псориаз на руках

Симптоматика псориаза на ладонях и руках может начинаться неожиданно. В первые дни на коже можно увидеть проявления в виде мелких высыпаний, которые вскоре становятся большими пятнами.

На руках признаки болезни сопровождаются возникновением четких очерченных папул круглой формы яркого розового оттенка. Также на кожных покровах наблюдаются сухие красноватые бляшки, которые слегка приподнимаются.

Иногда кожа в области поражения шелушится, кровоточит и зудит. В том числе псориаз ладоней не обходится без поражения ногтей, на пластинах формируются мелкие точки, при этом покрытие отслаивается.

загрузка...
  • Наиболее опасен псориаз кистей, так как в запущенной стадии велик риск возникновения псориатического артрита. В этом случае деформируются суставы и нарушается функция разгибания. Поэтому важно знать, как будет выглядеть патология на начальном этапе развития. У человека можно заметить на тыльных частях ладоней и между пальцами сыпь.
  • Псориаз является состоянием, при котором нарушенные клетки делятся в десять раз быстрее, по сравнению со здоровыми. Из-за этого они начинают активно плодиться, этот процесс подключает кровеносные сосуды и иммунные клетки. Пятна приподнимаются над кожей, сосуды начинают увеличиваться. Подобное состояние приводит к образованию псориатических бляшек.
  • Псориаз встречается как у женщин, так и у мужчин. Чаще всего болезнь диагностирую у взрослых людей до 35 лет. Иногда патология развивается у пожилых людей после 60 лет.

Пораженная область рядом со суставами припухает.  Кожные покровы начинают иссушаться, трескаться и воспаляться.

Почему развивается псориаз на пальцах рук

На сегодняшний день точные причины не известны, почему может проявляться псориаз на ладонях, руках или иных частях тела. Но существуют определенные факторы, которые способны провоцировать болезнь.

Заболевание нередко развивается при наличии наследственной предрасположенности, частых стрессов. Также патология обычно поражает людей с сухой кожей. Вызывать псориаз могут противосудорожные, успокоительные препараты, антидепрессанты.

Повышается риск при нарушении работы щитовидной железы, механических травмах кожных покровов, курении, злоупотреблении спиртными напитками, избыточной массе тела, неправильном питании.

Какие существуют стадии и формы болезни

Существует несколько стадий развития патологии. В ходе обострения прогрессирует заболевание, при этом пятна увеличиваются в размерах и количестве, усиливается зуд и шелушение кожи.

При стационарной стадии болезнь затухает, псориатические бляшки начинают белеть и бледнеть, концентрация пятен заметно уменьшается. На стадии ремиссии симптомы псориаза полностью исчезают.

Также врачи выделяют определенные виды и разновидности заболевания.

  1. Пустулезная форма псориаза, изображенная на фото, поражает обычно ладони и предплечья. Больной покрывается красными пятнами с гнойничками. При сливании образования формируются в гнойное озеро. Такая форма болезни самая опасная, так как у человека обширно отекают ладони, развивается нефропатия, а также наблюдаются дистрофические явления.
  2. В верхней части рук, рядом с плечами можно обнаружить каплевидный псориаз. Бляшки на теле приобретают форму капель.
  3. При бляшечной форме образования могут переходить друг в друга, сливаться и покрываться белой корочкой.
  4. Псориаз ногтевых пластин диагностируют, когда появляются продольные или поперечные линии сероватого или беловатого оттенка, при этом утолщается кожа в области ногтя, покрытие разрыхляется или разрушается.

В зависимости от того, где локализуются папулы и бляшки, различают несколько разновидностей болезни. На ладонях псориаз проявляется в виде покраснения кожной поверхности, зуда, огрубления верхних слоев, появления мозолистых образований. Подобные симптомы можно легко спутать с экземой или микозом, поэтому диагностировать и дифференцировать патологию может только врач.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Также заболевание распространяется на кисти и пальцы рук, при этом палец воспаляется, отекает, кожа на верхних конечностях шелушится, растрескивается, что провоцирует зуд и болезненные ощущения.

Чем лечить псориаз на руках

Даже на начальной стадии болезни важно при появлении первых признаков обратиться за консультацией к доктору, который умеет отличать псориаз от заразных болезней. Самолечением при этом заниматься ни в коем случае нельзя, иначе патология может обернуться осложнениями.

Если использовать некоторые мази и кремы без врачебной консультации, существует риск развития гиперкальциемии. Такое состояние нарушает сердечный ритм, вызывает мышечные судороги.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При использовании фототерапии и некоторых наружных препаратов может появиться ожог кожи. Также среди осложнений – развитие синдрома привыкания, воспаления, атрофии кожи, изменения цвета поверхности. Гормональные препараты нередко провоцируют нарушение работы эндокринной и сердечно-сосудистой системы.

Помочь в решении проблемы сможет дерматолог, терапевт или семейный врач. При поражении псориазом суставов доктор дает дополнительно направление к ревматологу.

Применение препаратов

Каждый год медики стараются подобрать наиболее эффективный и безопасный способ терапии при псориазе. Если ранее использовали цитостатики, вызывающие многочисленные побочные эффекты, то сегодня пользуются негормональными противовоспалительными средствами, ароматическими ретиноидами.

Такие препараты отшелушивают омертвевшие клетки кожи, снимают воспаление, предотвращают образование бляшек и ороговение кожи. Местная терапия проводится различными кремами и мазями, содержащими витамин A, D.

Гормональные кремы способствуют подавлению иммунного ответа и сокращению интенсивности метаболизма в нарушенных кожных клетках. Для более быстрого заживления ранок в такие препараты добавляют специальные вещества, суживающие сосуды. Благодаря этому состояние кож нормализуется.

  • При псориазе пользуются Тридермом, Дермовейтом, Травокортом, Элокомом и другими гормональными кремами.
  • Более безопасными и дешевыми являются негормональные средства Зорька, Псорилом, Софора, Пикладол. Хороший заживляющий эффект оказывают детские кремы с ромашкой, календулой, чистотелом и другими лекарственными травами. Согласно многочисленным отзывам, они помогают увлажнению и смягчению кожи, избавлению от воспаления.

Если крем избавляет от зуда, жжения, отечности, то мазь помогает смягчить кожу.

  1. При вульгарном псориазе на руках используется ихтиоловая, нафталиновая мазь, Карталин, такие медикаменты оказывают антисептическое, противовоспалительное действие.
  2. Для отшелушивания омертвевших клеток применяют Цигнодерм.
  3. От роговых наслоений помогает средство Акридерм, также оно оказывает сильное антисептическое и кератолитическое действие.
  4. Увеличить концентрацию кальция на пораженном участке кожи и рассосать бляшки помогает мазь Дайвонекс.

Помимо препаратов для наружного применения, врач назначает принимать таблетки. Устранить сильный зуд можно при помощи антигистаминных лекарств в виде Фенкарола, Диазолина. При тяжелой форме псориаза внутривенным путем вводят моноклональные антитела.

Для устранения псориатических бляшек принимают препараты цитостатики. Дополнительно проводят лечение лекарством группы циклоспорина, иммуномодуляторами, витаминными препаратами, гомеопатическими средствами. Чтобы остановить рост бляшек и устранить воспалительный процесс, пользуются противовоспалительными таблетками.

Так как псориаз относится к социально неадаптированным болезням, врачи рекомендуют обратиться за помощью к психологу. Подобное заболевание не заразно, но внешне выглядит пугающе, поэтому нужно научиться жить с таким диагнозом.

Нормализовать эмоциональное состояние могут помочь препараты седативного действия.

Использование народных методов терапии

Избавиться навсегда от псориаза нельзя, но возможно улучшить общее состояние кожных покровов и укрепить иммунную систему. Этому могут помочь различные народные средства терапии.

Для восстановления кожи, предотвращения ее сухости, защиты от инфекций, насыщения витаминами А и Е часто пользуются льняным и облепиховым маслом. Очищающее действие оказывает лавровый лист, из которого готовят отвар и делают лечебный компресс.

Антисептический эффект оказывает алоэ. Из этого лекарственного растения готовят настой. Также листья используют в свежем виде, их на 30 минут прикладывают к пораженному месту.

  • Для снятия воспаления и смягчения кожи рекомендуется воспользоваться специальным рецептом. Пищевую соду смешивают в чистой водой, в готовый раствор помещают ватный диск и делают примочки на больные места.
  • Сухие цветки клевера в количестве двух столовых ложек заливают 250 мл кипятка, настаивают в течение пяти минут, процеживают и прикладывают к пораженной области на два часа. Такое лекарство поможет очистить кожу и не допустить начало воспалительного процесса.
  • Ватный диск окунают в раствор березового дегтя и протирают участок поражения несколько раз в сутки. Это отличный способ избавить от шелушения кожи и уменьшить яркость пигментации.
  • Очищающее, антисептическое и обеззараживающее действие оказывает перекись водорода. Аппликации с лекарственным раствором прикладывают на 20 минут к коже.
  • Морская соль избавляет от воспаления, зуда, чешуек и корочек на руках. Средство насыпают в два литра теплой воды и делают ванночки для пальцев в течение 15 минут.

Во избежание повторного появления бляшек важно следовать рекомендациям врачей. Кожа рук требует правильного ухода. Чтобы она не шелушилась, требуется часто увлажнять руки и пользоваться мягкими средствами для мытья. При появлении первых симптомов болезни необходимо проследить, чтобы руки не контактовали с бытовыми химическими растворами.

Также нужно правильно питаться, пить большое количество воды, исключить употребление спиртных напитков, отказаться от курения. При стрессе употребляют мягкие препараты успокаивающего действия, пьют чай из мяты и мелиссы.

Характеристика сыпи при псориазе

  • Диагностика
  • Элементы сыпи
  • Псориатическое поражение слизистых оболочек

Первичные элементыОдно из распространенных заболеваний в дерматологической области – псориаз. Эта патология характеризуется хроническим течением с последовательной сменой рецидивов и ремиссий. Не смотря на то, что симптоматика псориаза описана многие столетия назад, истинная причина его так и не определена.

От тех или иных проявлений псориаза страдает до 4% населения Земли, болезнь в равной степени поражает женщин и мужчин. Наиболее часто манифестация происходит в молодом возрасте (18-25 лет), однако впервые проявиться патология может и у детей, и у пожилых людей.

Рассматривая происходящие в организме процессы, типичные для псориатического поражения, можно выделить два основных:

  • значительно ускоренная пролиферация эпидермиса, увеличение числа клеточных элементов;
  • аутоиммунные процессы: активность Т-клеток и макрофагов в отношении незрелых кератиноцитов.

Какой из этих процессов является первичным, а какой появляется как ответная реакция организма, — дискуссионный вопрос.

воспалительный элементВоздействие следующих провоцирующих факторов способно вызвать обострение заболевания или его манифестацию:

  • перенесенное инфекционное заболевание (в особенности вызванное деятельностью кокковой флоры);
  • эндокринологическая патология (сахарный диабет, нарушения функционирования щитовидной железы) или физиологические гормональные изменения (например, после родов);
  • стресс;
  • употребление алкоголя (даже эпизодическое), курение;
  • несбалансированное питание;
  • использование некоторых медикаментов;
  • кожные проявления аллергии;
  • солнечные ожоги после избыточной инсоляции;
  • регулярное воздействие на кожный покров раздражающих веществ (растворителей, средств бытовой химии), злоупотребление
  • антибактериальным мылом, пересушивающим кожу.

Псориаз не является инфекционным процессом, он не вызывается деятельностью каких-либо микроорганизмов, а потому абсолютно не заразен.

Диагностика

Как правило, поставить диагноз несложно, особенно если речь идет о наиболее распространенном обыкновенном (бляшечном) псориазе. Обращаясь к дерматологу, пациент демонстрирует сыпь, сопровождающуюся зудом.

залегает в толщеВрач видит типичные псориатические узелки (папулы), образующие более крупные элементы – бляшки. Бляшки имеют тенденцию к периферическому росту и слиянию между собой. Патологические элементы приподняты над поверхностью кожи, не затронутой болезнью.

Триада признаков, типичная при псориазе:

  1. Поскабливая бляшку, врач видит значительное усиление шелушения. Даже если ранее на данном участке не были заметны чешуйки, при граттаже они становятся видны. Отделяющиеся чешуйки сухие, они имеют серебристый оттенок, своим видом напоминают растертые капли стеарина. Данное явление получило название феномена стеаринового пятна.
  2. После отделения чешуек обнажается глянцевая красная поверхность, площадь которой совпадает с площадью бляшки. Эта поверхность называется терминальной пленкой, явление объясняется отсутствием зернистого слоя эпидермиса.
  3. Нарушение целостности терминальной пленки приводит к образованию мелкоточечных кровотечений, не сливающихся между собой. Этот симптом иллюстрирует нарушения в дерме (папилломатоз): увеличение сосочков, разрастание сосочковых капилляров. Феномен назван по имени ученых, описавших его: Ауспитца, Полотебнова. Он известен и как феномен кровяной росы.
  4. Изоморфная реакция (феномен Кёбнера): нарушение целостности кожного покрова влечет за собой появление новых папул, причем сыпь располагается там, где произошла травматизация.
  5. Врач отмечает мономорфный характер сыпи: на коже возникают элементы только одного вида (как правило, это папулы). Возможен ложный полиморфизм из-за наличия первичных и вторичных морфологических элементов.
  6. Рассасывание бляшек начинается в центре.
  7. При псориазе отмечается периферический рост, при прогрессировании бляшки окаймлены красным ободком, на поверхности которого нет чешуек (ободок Пильнова).

эпидермиса и дермыДля псориаза характерная стадийность:

  1. Стадия прогрессирования: образуется новая сыпь на коже, по периметру бляшки наблюдается ободок Пильнова. Выражена изоморфная реакция.
  2. Стационарная стадия: новые патологические очаги не формируются, старые сохраняются.
  3. Стадия регрессирования: постепенное рассасывание элементов. Вокруг бляшки находится псевдоатрофический ободок беловато-розового цвета (ободок Воронова).

Элементы сыпи

Важно, что сыпь мономорфная: на коже не может одновременно существовать несколько первичных элементов сыпи (исключение – пустулизация при бляшечном псориазе).

Первичные элементы, наиболее часто встречающиеся при псориазе — округлой формы папулы (узелки). Этот бесполосной воспалительный элемент залегает в толще эпидермиса и дермы — эпидермодермальные папулы. Консистенция псориатических папул плотная. Исследуя биоптат под микроскопом, врач обнаруживает клеточный инфильтрат в дерме, изменения эпидермиса (акантоз, паракератоз, гиперкератоз).

Узелки покрыты чешуйками, которые легко снимаются при поскабливании. Скопление папул образует псориатическую бляшку, приподнятую над поверхностью здоровой кожи. Различают в зависимости от размера точечные, каплевидные, монетовидные бляшки. Псориатическая онихия (поражение ногтевых пластинок) представляет собой следствие формирования папул на ногтевом матриксе или ногтевом ложе.

эпидермодермальные папулыДля пустулезных форм псориаза характерно образование пузырьков, а затем пустул – гнойничков. Сыпь может распространяться практически на весь кожный покров (пустулезный псориаз Цумбуша) или образовываться на поверхности ладоней и подошв (пустулезный псориаз Барбера).

При герпетиформном импетиго Гебры пустулы локализуются в области паха, внутренней поверхности бедер, подмышечных ямок. При псориазе содержимое пустул стерильно (если нет присоединения вторичной инфекции). Пустулы имеют склонность к слиянию, в результате формируются «гнойные озера». Поверхность покрыта чешуйками.

После вскрытия пустулезных элементов при псориазе образуются гнойные корки. Многослойные плотные гнойно-геморрагические корки называются рупиями.

Чешуйки – вторичные элементы сыпи. Они представляют собой ороговевшие пластинки эпидермиса. Псориаз характеризуется образованием пластинчатых чешуек. Для псориатической эритродермии – грозного осложнения псориаза – типично крупнопластинчатое шелушение. Чешуйки располагаются рыхло, их удаление не представляет труда. При бляшечном псориазе чешуйки сухие. Для себорейной формы характерно отделение крупных желтовато-серого цвета сальных пластин, напоминающих себорейную экзему.

Консистенция псориатическихПри экссудативной форме типично формирование таких вторичных элементов сыпи как корки, чешуйко-корки. Чешуйки пропитываются серозным или серозно-гнойным отделяемым и склеиваются между собой. Пациенты отмечают выраженный зуд, мокнутие пораженной поверхности.
Поскольку пациенты отмечают зуд, нельзя исключать возникновение экскориаций – расчесов. Заживление происходит бесследно или с образованием гипер- или гипопигментированного участка (в зависимости от глубины расчеса).

Сыпь, сливающаяся в бляшки, отличается сухостью, снижением эластичности, ощущением стянутости. Травмирование псориатических элементов может повлечь за собой образование трещин – линейных кожных дефектов.

Псориатическое поражение слизистых оболочек

Раньше считалось, что элементы псориаза не поражают слизистые оболочки. Более глубокое изучение патологического процесса показало, что это утверждение ошибочное. Псориатическое поражение слизистых оболочек встречается нечасто при обыкновенном псориазе, но все же имеет место быть. Повсеместно распространено вовлечение в процесс слизистых оболочек в случае пустулезного процесса.

В патологический процесс может вовлекаться не только эпителиальная выстилка ротовой полости, но и конъюнктива, слизистые оболочки половых органов мужчин и женщин.

Исследуя биоптатКак правило, кожный и слизистый покровы подвергаются изменениям параллельно друг другу, в одно и то же время происходит регрессирование заболевания. Очаги обыкновенного псориаза обнаруживаются на внутренней стороне щек, на языке, красной кайме губ. Они немного приподняты над неизмененными тканями, имеют различные очертания (овальные, округлые или неправильные), четко отграничены и имеют склонность к слиянию. По периметру каждого очага располагается бордюр розоватого оттенка.

Псориатическое поражение характеризуется отечностью, оно покрыто эксфолиациями или беловатым налетом. Снятие налета ведет к образованию мелкоточечных кровотечений, что является патогномоничным признаком.

При прогрессировании генерализованного или экссудативного псориаза может поражаться красная кайма губ. Наибольшая отечность обнаруживается по линии смыкания верхней губы с нижней. Очаг поражения тянется от одного угла рта к противоположному. Врач видит покраснение и инфильтрацию, растрескивание губ (обеих или только нижней), формирование чешуйко-корочек.

Пациенты редко ощущают субъективный дискомфорт из-за поражения слизистых оболочек, в редких случаях возможен зуд.

врач обнаруживаетНа половых органах дерматолог отмечает типичные псориатические элементы округлой формы. Папулы покрыты чешуйками или чешуйко-корками, они склонны к слиянию с образованием более обширных очагов поражения. Поскабливание чешуек ведет к легкому их отслоению.

При пустулезных формах обнаруживается сыпь с серозно-гнойным отделяемым. Нередко формируются эрозии и язвы – вторичные морфологические элементы. Эрозии представляют собой неглубокие дефекты эпителия. Язвы распространяются до соединительнотканного слоя. Заживление язв происходит с формированием грубоволокнистых соединительнотканных рубцов.

Дифференцировать псориаз слизистых оболочек необходимо от лейкоплакии, красного плоского лишая.

Оцените полезность страницы

Загрузка…

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

  • Что собой представляет псориаз?
  • Формы псориаза
  • Непустулезная
  • Пустулезная
  • Разновидности псориаза
  • Вульгарный
  • Экссудативный
  • Себорейный
  • Фолликулярный
  • Пальмоплантарный
  • Псориатический артрит
  • Болезнь Напкина
  • Половой
  • Атипичный
  • Ногтевой
  • Бляшковидный
  • Пятнистый
  • Каплевидный
  • Степени тяжести
  • Особенности течения на различных участках
  • Кожа лица
  • На коже туловища
  • Волосы и кожа головы
  • Ладони и подошвы
  • Ногти
  • Разновидности псориаза по сезонам
  • Всесезонный
  • Летний
  • Зимний
  • Весенне-осенней
  • Клинические примеры
  • Мнение врача
  • Заключение

Псориаз это заболевание, при котором повреждается кожа и ее придатки. Локализация сыпи различная. Псориаз поражает не только кожу, но и внутренние органы. Выделают различные формы и стадии развития болезни.

Что собой представляет псориаз?

Псориаз относится к кожным заболеваниям с рецидивирующим течением. Характеризуется повышенным ростом клеток кожи и развитием местного воспаления. Проявляется в виде красных пятен, которые возвышаются над поверхностью кожи и обильным шелушением.

Основной причиной возникновения псориаза считается генетическая предрасположенность. Под влиянием средовых факторов, например таких как стресс, приводит к развитию псориаза. Еще одной причиной считается нарушение в иммунной системе организма. Они связанны с увеличением активности Т-лимфоцитарных клеток, повышением числа иммунных комплексов циркулирующих в кровеносном русле.

Помимо этого, псориаз возникает и у людей имеющих повреждение различных органов и систем. В эту группу относят изменения на различных уровнях функционирования организма. Нарушение ферментного, белкового или липидного обмена, могут стать фактором развития болезни, в случае наличия генетической предрасположенности.  Изменения в эндокринной системе, постоянно возникающий тонзиллит и другие заболевания инфекционного характера.

Основные симптомы заболевания следующее:

  • сыпь в виде папул, которая чаще локализуется именно на разгибательных поверхностях;
  • такие морфо элементы могут быть одиночными или сливаться в единое красное пятно;
  • затем образуются бляшки (корки) различных очертаний;
  • на поверхности элементов сыпи появляется отчетливое шелушение.

Важно! Все симптомы псориаза появляются один за другим. Имеют прогрессирующий характер. Формируется зуд различной интенсивности.

При псориазе сыпь может появиться в участках с повреждениями. Например, различные порезы или ожоги. После травмы кожных покровов, до возникновения сыпи, проходит не более 7 дней. Иногда высыпания могут появиться и через 3 суток.

Псориаз это заболевание с мульти факториальной природой. До конца не выяснены точные причины его развития. Важно, что пусковым звеном являются факторы внутренней среды. Часто формируется у людей подвергшихся длительному стрессовому воздействию.

к содержанию ↑

Формы псориаза

В зависимости от вида сыпи различают две формы псориаза. К типичным формам относят:

  • классическое течение;
  • псориатическая эритродермия.

Атипично протекает пустулезная форма псориаза. К ней относят:

  • псориаз, возникающий на ладонях и подошвах или по-другому ладонно-подошвенный;
  • генерализованное течение;
  • кольцевая центробежная эритема.

В течение всех видов псориаза существуют свои особенности.

к содержанию ↑

Непустулезная

Для нее характерно появление папулезной сыпи преимущественно на разгибательных поверхностях. Свежие элементы выглядят более выраженно и имеют красный цвет. Более старые папулы выглядят блекло, не так ярко окрашены. На поверхности имеется шелушение беловатого цвета.

Вокруг папул имеется ободок бордового цвета. Вначале элемент сыпь имеют правильную форму и в размере составляют около 2 мм. Прогрессирование процесса сопровождается разрастанием и распространением папул на новые участки кожи. Сливаясь они образуют бляшки. Последние могут достигать размеров до 10 см и имеют различные очертания. Обычно у одного человека наблюдаются и папулы и бляшки разного размера. Так выглядит классическая форма псориаза.

Классическая форма псориаза

К непустулезной  форме относят псориатическую эритродермию. Она возникает у людей с пониженным иммунным статусом и повышенной чувствительностью на различные аллергены. Частота возникновения составляет не более 2 %. Как правило, развитие такой формы провоцирует стрессовое воздействие. Псориатическая эритродермия характеризуется следующими проявлениями:

  • кожные покровы приобретают красный цвет;
  • кожа вся напряжена;
  • формируется отек и выраженная инфильтрация;
  • интенсивность проявлений на различных участках кожи не одинакова;
  • характерно резко-выраженное шелушение;
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • развивается выпадение волос;
  • ногти полностью деформируются.

Слизистые оболочки поражаются редко. Отличительной чертой псориатической эритродермии является выраженный красный цвет кожи и ее бурый оттенок. Кожа значительная напряжена.  При любом механическом воздействии чешуйки легко отторгаются от поверхности.

Псориатическая эритродермия

к содержанию ↑

Пустулезная

Пустулезная форма характеризуется появлением еще одного морфологического элемента пустулы в течение псориаза. Пустула представляет собой образование с жидким содержимым внутри. Выделяют три варианта течения.

Пустулезная форма псориаза

Первый тип ладонно-подошвенный характеризуется появлением красной эритемы на коже. На этом фоне возникают незначительные пустулы и очаги, напоминающие бляшки при классической форме. Все элементы возникают симметрично. Само содержимое внутри пустул стерильное.

Ладонно-подошвенный тип

Второй тип кольцевая центробежная эритема характеризуется появлением на фоне классической формы. Такой вид сопровождается общими изменениями. Повышается температура, возникает недомогание. Один из тяжелых форм течения псориаза. Вначале на коже появляются очаги эритемы с отеком. Такие элементы возникают множественно. Очень быстро распространяются на периферические  участки кожи. На их фоне формируются пустулы, которые ссыхаются в желтые корки. Такой вид пустулезной формы протекает тяжело.

Кольцевая центробежная эритема

Выделяют и третий вид в виде генерализованного течения. Для него характерного распространение сыпи на всю кожную поверхность.

Вид генерализованного течения

Такое течение обладает прогрессирующим характером.

к содержанию ↑

Разновидности псориаза

В зависимости от характеристики морфологических элементов при псориазе и его локализации выделяют различные виды.

к содержанию ↑

Вульгарный

Вульгарный или обычный псориаз относится к классическому типу течения. Формируется папулезная сыпь, возвышающееся над поверхностью кожи. Возникают одиночно или множественно. На поверхности папул присутствует шелушение. Чешуйки имеют серовато-беловатый окрас. Изначально шелушение находится только в центре, по мере прогрессирование чешуйки возникают и по периферии

Вульгарный псориаз

При попытке их отскоблить выделяется кровянистая жидкость в виде точки. Это является диагностическим признаком псориаза. Папулы имеют тенденцию к сливанию в бляшки. На поверхности бляшек так же отмечается шелушение. Локализуется в основном на разгибательных поверхностях рук и ног.

к содержанию ↑

Экссудативный

Экссудативная разновидность обладает прогрессирующим течением. В отличие от других форм характеризуется появлением бляшек с экссудатом. Шелушение не резко выраженно. Кожа над бляшками влажная и рыхлая, что вызывает зуд и жжение.  Существует и иное течение экссудативного вида псориаза. Для него характерно появление корок, которые пропитаны экссудатом.

Экссудативная разновидность псориаза

к содержанию ↑

Себорейный

Себорейный вид характеризуется появление папул в следующих участках:

  • Себорейный вид псориазащеки;
  • участок между лопатками;
  • кожа головы.

На этих участках формируется мелкие папулы с выраженным шелушением. Обладают тенденцией к сливанию в бляшки с дальнейшим формированием корок. Особенность в том, что высыпания обладают определенной локализацией в зонах себорей.

к содержанию ↑

Фолликулярный

Фолликулярный вид псориаза возникает на участках кожи голени и бедер. Для него характерно повреждением волосяного фолликула, а именно устье. Папулы мелкого размера, имеют специфическое углубление посередине. Редкая форма.

Фолликулярный вид псориаза

к содержанию ↑

Пальмоплантарный

Пальмоплантарный или по-другому ладонно-подошвенный. Характеризуется появлением папул и пустел на ладонях и подошвах. Особенностью является наличие в пустулах гнойного содержимого.

Пальмоплантарный псориаз

к содержанию ↑

Псориатический артрит

Псориатический артрит проявляется помимо кожных изменений, поражением суставов. Проявляется в виде выраженных деформации. Отмечается симметричное поражение. Повреждаются чаще мелкие суставы кистей рук. Возникает остеопороз. Дальнейшее прогрессирование проводит к повреждению крупных суставов позвоночника.  Изменение встречаются различной интенсивности. Такие изменения могут стать причиной развития анкилоза.

Псориатический артрит

к содержанию ↑

Болезнь Напкина

Проявляется появлением папул с мелкими чешуйками. Локализованы высыпания в области кожи лица. Папулы склоны к слиянию.

Болезнь Напкина

к содержанию ↑

Половой

Характеризуется появлением высыпаний на половых органах. У женщин высыпания могут локализоваться в области половых губ и паховых складок. Появляются папулезные элементы розового цвета с шелушением на поверхности. Так проявляется вульгарный псориаз. Обратный половой характеризуется отсутствием выраженного шелушения. Но присоединяются общие изменения. Повышение температуры и недомогание.

Половой псориаз

У мужчин высыпания аналогичного характера. Локализуются на половом члене, лобке и крайней плоти. Обратный половой псориаз наблюдается в паховых складках.

к содержанию ↑

Атипичный

Атипичное течение псориаза включает в себя несколько разновидностей. К нему относят:

  • Атипичный псориазфолликулярный;
  • рупиоидный;
  • экссудативный;
  • пустулезный.

Для атипичного течения характерно появление дополнительных морфологических элементов в виде пустул. Тогда говорят об пустулезной форме. Отличительной особенностью так же является нетипичная локализация. Формирование на поверхности корок, пропитанных экссудатом, относится к неклассическому течению.

к содержанию ↑

Ногтевой

Поражение ногтей при псориазе возникает в 15 % случаях. Характерно следующее:

  • Псориаз ногтейуглубления в виде точек на поверхности ногтя;
  • ногтевая пластина истончается и растет с большей скоростью, что напоминает клюв;
  • разрушение ногтя.

Все изменения при псориазе приводят к полному разрушению ногтя.

к содержанию ↑

Бляшковидный

При бляшковидном происходит усиленное слияние папул. Формируются бляшки. Их размер может достигать до 10 см. часто локализуются в области разгибательной поверхности голени и рук. На своей поверхности бляшки имеют выраженное сероватое шелушение.

Бляшковидный псориаз

к содержанию ↑

Пятнистый

Пятнистая разновидность характеризуется определенным внешним видом. Элементы сыпь напоминают пятна. Они располагаются в виде пятен. Размер папул не превышает 3 мм.

Пятнистая разновидность псориаза

к содержанию ↑

Каплевидный

Проявляется папулами размером 5 мм. Появляются в классических местах. Особенностью этого вида является именно размер самих папул.

Каплевидный псориаз

На поверхности отмечается шелушение в виде серых чешуек.

к содержанию ↑

Степени тяжести

В течении псориаза выделяют 2 степени тяжести. Легкая степень характеризуется наличием высыпаний без выраженного прогрессирования. Общее состояние организма не меняется. Элементы в виде папул малого диаметра. Локализуются элементы в области верни или нижних конечностях. Папул могут сливаться в бляшки. На степень тяжести влияет площадь поврежденного участка кожи. При легкой форме составляет не более 5 %.  У больше половины пациентов, псориаз протекает в легкой форме.

Тяжелая степень проявляется в виде следующих форм:

  • псориатический артрит;
  • эритродермия;
  • пустулезный;
  • экссудативный.

Тяжелая степень тяжести характеризуется повреждением кожи с  выраженным прогрессирующим течением. На поверхности могут образовываться эритемы, ярко-красного цвета, имеющие тенденцию к распространению. Кожа напряжена и имеет бурый оттенок.

Важно! Тяжелая степень проявляется общими изменениями со стороны организма. Отмечается повышение температуры, повреждение суставов и внутренних органов. Развиваются анкилозы и изменение в работе позвоночника.

При тяжелой степени к папулам могут присоединиться пустулы с гнойным содержимым. Они срастаются в желтые корки. Экссудативная форма как разновидности тяжелой степени характеризуется появлением корок пропитанных экссудатом. Кожа становится рыхлой и влажной.

От степени тяжести зависит тактика лечения.

к содержанию ↑

Особенности течения на различных участках

Псориаз возникает на различных частях кожи. Течение имеет определенные особенности.

к содержанию ↑

Кожа лица

На коже лица псориаз локализуется в области щек, вокруг глаз, на верхнем и нижнем веке, в области лба и подбородка. Редко на носогубных складках. Высыпания в виде папул розового цвета с незначительным шелушением на лице. Характерен зуд. Высыпания симметричные.

Псориаз на лице

к содержанию ↑

На коже туловища

На теле псориаз проявляется в виде папул красного цвета с ободком по периферии. Элементы имеет тенденцию к сливанию с образованием бляшек. На поверхности выраженное шелушение. Имеет пластинчитый характер.

Псориаз на теле

к содержанию ↑

Волосы и кожа головы

На волосистой части головы возникает себорейная форма псориаза. Характеризуется наличием выраженного шелушения. Папулы красного цвета, сливающиеся в бляшки. Сопровождается зудом. Волосы выпадают. Шелушение отрубевидного характера. Часто локализуется в области затылка или темени.

Псориаз на голове

к содержанию ↑

Ладони и подошвы

Появляются папулы диаметром до 4 мм с выраженным шелушением. Имеют округлую форму. Характерно появление на поверхности папул бороздок.

Псориаз на ладонях

к содержанию ↑

Ногти

Изменение ногтей происходит по типу точечных углублений. На поверхности образуются ямки. Ноготь сильно истончается.

Ногтевой псориаз

Из-за усиленного роста отрастающая часть начинает напомнить птичий клюв. Происходит сильное разрушение. Ногти начинают крошиться.

к содержанию ↑

Разновидности псориаза по сезонам

В зависимости от сезона возникновения различают 4 формы. Развитие обострений происходит исключительно индивидуально.

к содержанию ↑

Всесезонный

Такая разновидность псориаза встречается на протяжении всего времени. Характерно частое появление обострений. Период ремиссии непродолжительный. Нет четкой связи между возникновением симптомов и сезоном года.

к содержанию ↑

Летний

Для этой формы характерна повышенная чувствительность к солнечному свету. Именно ультрафиолет становится причиной развития обострений. Для такой сезонности рекомендовано использование солнцезащитных кремов.

к содержанию ↑

Зимний

Зимняя сезонность обусловлена воздействием холодового фактора. Из-за низкой температуры возникает обострение болезни. Встречается чаще остальных.

к содержанию ↑

Весенне-осенней

Такая сезонность связана с развитием гиповитаминозных состояний. Это приводит к формированию слабой защиты организма со стороны иммунитета. Снижение иммунных сил является фактором развития заболевания.

к содержанию ↑

Клинические примеры

Обратите внимание! Не всегда проводимая терапия оказывает должного эффекта. Успешность зависит от времени обращения за помощью и отсутствия самолечения.

к содержанию ↑

Мнение врача

к содержанию ↑

Заключение

Псориаз относится к заболеваниям с рецидивирующим течением. Классически проявляется папулами с выраженным шелушением. Элементы часто локализуется на разгибательных поверхностях. Встречается сезонность развития симптомов. Выделяют легкие и тяжелые формы течения. Так как псориаз это болезнь, которая не вылечивается полностью, следует соблюдать рекомендации специалистов.

Adblock
detector