Жалобы пациента с псориазом

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Применение Дайвонекса и Дайвобета против псориаза

Дайвонекс и Дайвобет – это препараты с кальципотриолом, назначаемые для лечения вульгарного псориаза.

Эффективность их применения доказана богатой дерматологической практикой. Лекарства подавляют механизм развития псориаза, отлично сочетаются с другими средствами и обладают хорошими косметическими свойствами. Они не пачкают кожу и одежду и не источают неприятного запаха.

загрузка...

Дайвонекс: состав и особенности применения препарата

Дайвонекс выпускают в форме белого однородного крема, мази, раствора.

фото daivonex

Активным веществом препарата является кальципотриола гидрат. Средство запечатано в алюминиевые тубы объёмом 30 и 100 г. Жидкая форма разлита во флаконы объёмом 60 мл. Кальципотриол, или витамин D3 подавляет активность Т-лимфоцитов. Препарат всасывается дермой и после переработки печенью трансформируется в неактивные метаболиты.

Первый терапевтический эффект, как утверждают отзывы — Дайвонекс при псориазе показывает в конце первой или второй недели использования. Но отменять лечение не стоит, по согласованию с дерматологом его стоит продолжать до 1,5 – 2 месяцев. Передозировки Дайвонекса приводят к гиперкальциемии. О повышении уровня кальция в крови сигнализируют несколько симптомов:

загрузка...
  • жажда;
  • запор;
  • утомляемость;
  • слабость мышечного тонуса;
  • понижение концентрации внимания.

При яркой выраженности признаков состояние больного корректируют симптоматической терапией, но обычно уровень кальция приходит в норму самостоятельно по мере прекращения лечения Дайвонексом.

Побочными эффектами применения средства могут стать различные высыпания – эритематозные, папулезные и буллезные элементы. Некоторые пациенты отмечают усиление зуда, шелушения, сухости или жжения кожи. В редких случаях течение псориаза усугубляется. К основной патологии присоединяется крапивница и развивается ангионевротический отек.

Предостережение: не наносите Дайвонекс на большую площадь тела. В составе крема присутствует цетостеариловый спирт, способствующий образованию сыпи. Также препарат не следует применять для обработки лица и слизистых оболочек.

На 30-граммовый тюбик крема Дайвонекс цена установлена в пределах 1000 – 1300 руб. Купить его можно в аптеке без рецепта, но сначала больной псориазом должен ознакомиться с противопоказаниями к использованию крема. Ими являются:

  1. несовершеннолетний возраст пациента (до 18 лет);
  2. заболевания, искажающие течение кальциевого обмена;
  3. гиперчувствительность к витамину D3 и индивидуальное неприятие составляющих крема.

Дайвобет в лечении псориаза

Дайвобет с кальципотриолом дополнительно содержит бетаметазон, альфа-токоферол, стеариловый эфир, парафин двух видов – жидкий и белый. Лекарство выпускают в тубах весом 15, 30, 60 г.

фото daivobet

Как медикаментозное средство против псориаза Дайвобет подавляет воспаление и процесс пролиферации. Благодаря влиянию активных веществ мази спадает покраснение и уменьшается частота образования папул. Антипролиферативный эффект препарата обусловлен способностью компонентов к подавлению интенсивно делящихся лимфоцитов и пр. органических частиц. Деятельность угнетенных клеток идет на спад, благодаря чему больной замечает рассасывание красноватых папул.

Бетаметазон в совокупности с кальципотриолом подавляет воспалительные процессы, текущие в дермальных слоях, и минимизирует дискомфортные ощущения человека – болезненность кожи, зуд, жжение. Регулярное применение Дайвобета при псориазе, судя по отзывам медиков, пополняет запасы организма витамином D и бетаметазоном. Их естественное выделение занимает от нескольких дней до 2 – 3 недель. Но опасаться длительного вывода веществ не стоит – на свои потребности организм берет не больше необходимого ему количества.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Существует ряд противопоказаний, не допускающих применения Дайвобета в терапевтических целях:

  • возраст до 18 лет;
  • пустулезная форма псориаза;
  • нарушение кальциевого обмена;
  • псориатическая эритродермия;
  • отклонения в работе печени и почек;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • вирусные, грибковые и бактериальные заболевания в остром периоде.

Кормящим и беременным пациенткам Дайвобет назначают по показаниям. Но абсолютная безопасность применения мази этой категорией больных не доказана.

Побочными эффектами Дайвобета являются: воспаление волосяных луковиц, пигментационные изменения кожи, появление признаков дерматита. Длительное нецелесообразное лечение мазью опасно атрофией кожной ткани с истончением и усилением сосудистого рисунка.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Продается мазь от псориаза Дайвобет по цене 850 – 1100 рублей. Отзывы о ней пациенты оставляют разные. Некоторые больные в полной мере ощущают на себе эффективность лекарства, другие люди жалуются на бесполезность средства и массу побочных эффектов.

Применение Дайвонекса и Дайвобета – раздельное и сочетанное

совместное использование средств

Дайвонекс предназначен для наружной обработки пораженных псориазом тканей. Его наносят на больные покровы 1 – 2 раза в день. Во избежание перенасыщения организма кальципотриолом более 15 г крема за одни сутки не используют.

Антипсориазная терапия Дайвобетом рассчитана на однократное применение мази в сутки. Суточная дозировка предполагает использование 15 г лекарства, недельная – до 100 г. Допустимая площадь смазываемой кожи при разовой обработке – 30 %, не более.

Схема сочетанного применения Дайвонекса и Дайвобета выглядит так:

  1. Обработка кожи Дайвобетом 1 раз в сутки от 2 до 4 недель.
  2. Дайвонекс применяют дважды в день: утром – крем, мазь – вечером (с понедельника по пятницу). Дайвобет применяют в субботу-воскресенье 1 раз в день. Вторая ступень терапии также рассчитана на 2 – 4 недели.
  3. Крем Дайвонекс применяют длительно как поддерживающее средство. Псориазные зоны смазывают 1 – 2 раза в день, как порекомендует врач.

Аналогами Дайвонекса являются Аммифурин, Гленриаз, Кальципотриол, Псоркутан. Альтернативу Дайвобету составляют Ксамиол, Аммифурин, Дайвонекс.

Отзывы

Наталья, 45 лет.

Владимир, 35 лет.

Ольга Петровна, 50 лет.

«Псориаз – трудная в лечении болячка. Моя история борьбы с нею насчитывает 20 лет, за которые было съедено и измазано много лекарств. Сейчас лечусь Дайвобетом – отзывы больные псориазом о нем оставляют в основном положительные. Пошла 2-я неделя, меня перестал беспокоить зуд, и это уже радует. Красные бляшки за 8 дней поменяли свой цвет до бледно-розового. Буду продолжать лечение до конца».

Видео: чем девушка пользовалась от псориаза, что помогает, а что нет. Обзор кремов и мазей.

P.S. Как видите, представленные препараты в статье, неплохо показывают себя в лечение кожных проблем!

Лечение псориаза Метотрексатом

Цитостатики, к которым относится Метотрексат, при псориатическом артрите, псориазе различных форм, дерматитах используются часто.

Этот препарат признан традиционной медициной, как иммунодепрессивное средство от кожных патологий.

Обычно таблетки и уколы Метотрексат при псориазе врачи выписывают при тяжёлых формах заболевания, используя его свойство замедлять деление больных клеток.

Кому можно его принимать, а кому нельзя

метотрексат

В лекарстве Метотрексат инструкция по применению при псориазе указывает категории больных, которым рекомендуется пользоваться препаратом. К ним относятся люди, имеющие следующие поражения псориазом:

  1. Когда распространение болезни произошло более, чем на 20% кожного покрова.
  2. При возникновении тяжёлых поражений ногтевых пластин на руках и ногах.
  3. Выписывают Метотрексат, при псориатическом артрите, пустулёзном псориазе, псориатической эритродермии.
  4. При неэффективности фитохимиотерапии, местной терапии пациентов с диагнозом атипичного псориаза.

У препарата Метотрексат инструкция по применению при псориазе запрещает пользоваться им людям с патологией почек.

Лекарство токсично, поэтому его нельзя применять ослабленным пациентам, детям, беременным и кормящим женщинам.

Способы лечения

врач пишет авторучкой

Многие слышали про препарат, но не знают, как принимать Метотрексат при псориазе:

  • кому-то врач выписал один способ приёма,
  • другому рекомендовал иную дозировку и интенсивность лечения.

Не стоит считать врачей некомпетентными в данном вопросе. Дело в том, что методик, по которым нужно производить лечение, две: делать уколы Метотрексат при псориазе и пить таблетки.

  • Уколы по 20-30 мл 1 раз в неделю. Инъекции можно делать внутривенно или внутримышечно. Курс рассчитан на пятинедельный период.
  • 3 раза в неделю нужно пропивать по 3 таблетки (2,5 мл) с интервалом в 12 часов. Продолжительность курса 5 недель.

Какой способ выбрать и как принимать Метотрексат при псориазе, подскажет врач.

Наиболее эффективными являются инъекции, так как они быстрее достигают цели. Иногда доктор может назначить комбинированное лечение.

Кроме того, назначаются сопутствующие процедуры и обработка проблемных зон. Так, например, часто попутно кожу облучают ультрафиолетом. Ногти рекомендуется смазывать успокаивающим кремом.

Осложнения при длительном применении

Как уже говорилось, лекарство очень токсично, поэтому приём медикамента Метотрексат инструкция при псориазе рекомендует производить под наблюдением врача.

Лекарство при длительном применении может оказывать негативное воздействие на многие системы и органы человеческого организма:

  1. пищеварительную,
  2. половую,
  3. нервную.

Может снижаться иммунитет ко многим инфекционным заболеваниям.

При приёме Метотрексат инструкция при псориазе очень важна, её необходимо изучить и следовать всем рекомендациям неукоснительно.

Во время прохождения курса необходим мониторинг общего состояния посредством сдачи анализов и проведения необходимых обследований тех органов, с которыми у пациента до этого были проблемы.

Приём беременными женщинами этого медикамента может иметь последствия неправильного развития плода.

Видео про Метотрексат…

Источник видео — канал на Ютуб

[Всего голосов: 1    Средний: 5/5]

  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

О возможности терапии псориаза кремом «Акрустал»

Подгорнова Е.С, к.м.н., МЛПУ «Поликлиника №10»г. Томска

Несмотря на  большое количество наружных средств для терапии псориаза, проблема лечения данного дерматоза остаётся по-прежнему актуальной. Известно, что псориаз – одно из наиболее распространённых кожных заболеваний, им страдают от 1-5% населения Земли [1]. Хроническое течение, частое рецидивирование являются основанием для применения различных методов терапии, среди которых важное значение имеют наружные медикаментозные средства [2-4].

Целью настоящего исследования явилось изучение клинической эффективности, безопасности и переносимости нового препарата крема «Акрустал» для лечения псориаза.

Крем «Акрустал» представляет собой натуральный,  не содержащий гормонов лекарственный препарат в состав которого входят: масло кедровое, масло эвкалипта, масло  тысячелистника, масляный экстракт ромашки, масляный экстракт календулы, масляный экстракт шиповника, масляный экстракт зародышей пшеницы, экстракт солодки, экстракт можжевельника, экстракт алоэ, мёд натуральный, воск пчелиный, солидол жировый и т.д.

Материалы и методы:

Наше исследование проводилось на базе  МЛПУ «Поликлиника №10» г.Томска.
Подбор больных в группу наблюдения осуществлялся  в  соответствии со следующими критериями включения:

  • возраст от 18-75 лет;
  • диагноз – вульгарный (обыкновенный) псориаз, стационарная стадия;
  • процесс на коже носил ограниченный или распространённый характер, лёгкая или средняя степень тяжести заболевания;
  • письменное согласие на участие в исследовании;

Критерии исключения:

  • известная повышенная чувствительность к составляющим компонентам крема;
  • с момента применения кортикостероидной терапии в любой форме прошло не менее 4-ёх недель.
  • диагноз – вульгарный псориаз, прогрессирующая стадия, экссудативный компонент;
  • диагноз – пустулезный/эритродермический псориаз;
  • беременность и период лактации;

Обстоятельства выхода из исследования:

  • индивидуальная непереносимость препарата в рамках исследования;
  • появление в ходе исследования тяжелых побочных и/или неожиданных действий;
  • существенное ухудшение общего состояния пациента в ходе исследования;
  • нарушение схемы принятия препарата;
  • отказ пациента участвовать в исследовании.

Под наблюдением находилось  16 больных псориазом,  13 женщин и 3 мужчин в возрасте от 21 до 75 лет, в том числе 9 – с распространённой формой псориаза, а 7 — с ограниченной. Длительность заболевания составила:

более 15 лет  — у  7 человек (43% от всей наблюдаемой группы);

10 — 15 лет – у 3 человек (19%);

3 – 10 лет – у 3 человек (19%);

1 — 3 года —  у 3 человек (19%).

Наследственность отягощена  у 7 человек (43% от всей наблюдаемой группы), а  сопутствующая патология  имелась у 10 человек (63%). Первое место – 70% —  среди сопутствующей патологии занимали заболевания ЖКТ, в первую очередь заболевания печени (хронический холецистит, хронический холангит, гепатит В), а так же хронический гастрит и язвенная болезнь ДПК. Кроме  этого среди сопутствующих заболеваний были отмечены сахарный диабет 2-го типа, ИБС и гипертоническая болезнь. У 7 человек (43% от всей наблюдаемой группы) в анамнезе имелись аллергические реакции, из пищевых аллергенов больными были упомянуты: алкоголь, шоколад, красная ягода (клубника, малина, вишня, слива), концентрированный экстракт пихты сибирской и мёд, кстати, следует отметить, что пациентка, имеющая аллергию на мёд, не заявила о ней при даче согласия на участие в нашем исследовании, и, при первом же применении крема, дала реакцию в виде аллергической крапивницы, ей оказана помощь, и лечение кремом было прекращено. Кроме этого больными были отмечены следующие факторы, провоцирующие обострение кожного процесса: стресс, смена места жительства и работы, сезонные обострения в холодное время года. 13 человек (81% от всей диспансерной группы) проходили ранее курсы лечения, из них применяло гормональные мази 10 человек. Оценивая ранее проведённые курсы терапии 9 больных (69%) отмечали небольшой положительный эффект, 4 больных сформулировали своё отношение к терапии пессимистично – «мне не помогает», так как сразу после прекращения курса  местной гормональной терапии, возникало новое обострение процесса на коже.

Схема лечения

Как уже было обозначено в  критериях отбора в диспансерную группу, терапию кремом «Акрустал» начинали у больных в стационарной стадии псориаза,  с момента применения гормональных мазей у всех прошло не менее 4-ёх недель. Крем «Акрустал» наносился на поражённые участки кожных покровов первую неделю тонким слоем 1 раз в два дня, с начала второй недели крем наносится 1-2 раза ежедневно так же тонким слоем, без окклюзионной повязки. В виде монотерапии препарат применялся у 8 человек. У 7 больных дополнительно, учитывая наличие сопутствующей патологии, применяли иньекции: тиосульфата натрия, магнезии сульфата, глюконата кальция, витаминов группы В, а так же гепатопротекторы. Оценка состояния кожного процесса осуществлялась посредством  расчёта индекса PASI до начала лечения и на 30 день наблюдения. Безопасность и переносимость оценивали путём регистрации побочных явлений в процессе  исследования и мнения больных по окончанию лечения.

Результаты

Эффективность крема  акрустал в ходе исследования оценивалась путем: оценки эволюции индекса PASI. Динамика индекса PASI за 30 дней наблюдения от момента начала лечения представлена в таблице 1

Таблица 1 Динамика индекса PASI

Полученные результаты говорят о том, что индекс PASI за время проведённого лечения  уменьшился в среднем  по всей группе в 5,6 раза.
Как известно, при расчёте индекса PASI  учитывается выраженность зуда. При лечении кремом акрустал в начале исследования 13 пациентов жаловались на зуд, вызванный высыпаниями на коже.
Степень проявления зуда оценивалась при помощи следующей шкалы с градациями
0 отсутствие субъективного признака;
1 слабый низкая интенсивность;
2 умеренный средняя интенсивность;
3 сильный      высокая интенсивность.

Как видно из приведённых в таблице 2 данных интенсивность испытываемого зуда 1 пациентом была оценена как сильный, 5 — как умеренный и 7 пациентов испытывали  слабый зуд. До начала лечения отсутствие зуда отмечали только 2 пациента, а на 30 день применения крема акрустал зуд отсутствовал уже 11 пациентов, а 4 испытывали слабый зуд,

Зуд Выраженность жалобы
до начала лечения на 30 день наблюдения
сильный 1 0
умеренный 5 0
слабый 7 4
отсутствует 2 11

Таблица 2 Выраженность зуда у пациентов

При лечении кремом «Акрустал» не было отмечено ни одного пациента с обострением болезни или полным отсутствием положительной динамики.
Оценка переносимости лечения кремом «Акрустал«.
Для оценки переносимости крема «Акрустал» пациентам назначалась явка на приём к врачу на 5-7 день лечения, далее пациенты наблюдались примерно раз в неделю, но, как написано выше о динамике кожного процесса мы сделали заключение на 30 день лечения. Переносимость оценивалась по шкале со следующими оценками переносимости препарата (таблица 3).

0 Очень хорошая – побочные действия отсутствуют
1 Хорошая – минимальные побочные действия, не влияющие на состояние больного и не требующие прекращения лечения
2 Удовлетворительная – известные побочные действия, влияющие на состояние больного, но не требующие прекращения лечения
3 Неудовлетворительная – побочные действия, в значительной степени влияющие на состояние пациента и требующие прекращения лечения.

Таблица 3 Шкала оценки переносимости препаратов

Результаты оценки переносимости лечения кремом «Акрустал» представлены в таблице 4, при этом указаны 16 пациентов, находящихся под наблюдением, а динамика кожного процесса оценена нами только у 15 пациентов, так как после первого применения крема у одной пациентки возникла аллергическая крапивница (в анамнезе у неё имелась аллергия на мёд, который входит в состав акрустала, но она скрыла это, давая согласие на участие в нашем исследовании).  У 3-х пациентов переносимость оценена как хорошая, так как у них отмечалось появление прыщей, самопроизвольно проходящих при дальнейшем продолжении курса лечения, а так же незначительный зуд в течение 15 минут после нанесения крема, который быстро проходит и не требует прекращения лечения.

Переносимость препарата Кол-во пациентов % от всей наблюдаемой группы
Очень хорошая 12 75
Хорошая 3 18,7
Удовлетворительная
Неудовлетворительная 1 6,3

Таблица 4.Оценка переносимости лечения кремом «Акрустал»

Таким образом, переносимость крема «акрустал» оценивается у 75% пациентов как очень хорошая, а у 18,7% – как хорошая. Необходимо строго учитывать непереносимость заявленных в составе «Акрустала» компонентов, наличие в анамнезе непереносимости хотя бы одного компонента должно служить абсолютным противопоказанием для применения.

Выводы

  • Препарат крем «Акрустал»  является высокоэффективным наружным средством для лечения псориаза.
  • Крем «Акрустал» обладает очень хорошей переносимостью, не вызывает обострения заболевания.
  • Крем «Акрустал» может быть рекомендован для медицинского применения при лечении псориаза в стационарной стадии в качестве лечебного и профилактического средства как в составе комплекса лечебных мероприятий, так и в качестве монотерапии.

 

Литература

1. Клинико-морфологическая диагностика заболеваний кожи (атлас). – 2-е изд. – М.: Медицина, 2005. – С. 36-43.1.Кожные и венерические болезни. Том 4. Руководство для врачей. Под ред. Ю.К. Скрипкина. М. Медицина, 1995; С. 86-101.
2.Mensing H., Lorenz B. Hautkrankheiten 1998; 73: Р.281-285.
3.Wohl A. et al. The burden of Psoriasis. Acad Dermatol 2000; 43:5: Р.803-808.