Аконит при псориазе отзывы

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Содержание

Стелара

Клинико-фармакологическая группа

Иммунодепрессивный препарат. Антагонист рецепторов интерлейкинов

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для п/к введения от бесцветного до светло-желтого цвета, прозрачный или слегка опалесцирующий; раствор может содержать единичные прозрачные частицы белка.

загрузка...
1 шприц (0.5 мл)
устекинумаб 45 мг

Вспомогательные вещества: сахароза — 38 мг, L-гистидин (в том числе L-гистидина гидрохлорида моногидрат) — 0.5 мг, полисорбат 80 — 0.02 мг, вода д/и — до 0.5 мл.

0.5 мл — шприцы (1) из боросиликатного стекла (тип I) с устройством UltraSafe Passive — пачки картонные.

Раствор для п/к введения от бесцветного до светло-желтого цвета, прозрачный или слегка опалесцирующий; раствор может содержать единичные прозрачные частицы белка.

1 шприц (1 мл)
устекинумаб 90 мг

Вспомогательные вещества: сахароза — 76 мг, L-гистидин (в том числе L-гистидина гидрохлорида моногидрат) — 1.0 мг, полисорбат 80 — 0.04 мг, вода д/и — до 1.0 мл.

загрузка...

1.0 мл — шприцы (1) из боросиликатного стекла (тип I) с устройством UltraSafe Passive — пачки картонные.

Фармакологическое действиеСтелара

ФармакокинетикаСтелара

Всасывание

После однократного п/к введения препарата в дозе 90 мг здоровым добровольцам среднее Tmax в плазме крови составляло 8.5 сут. У больных псориазом эта величина при дозах препарата 45 мг или 90 мг была сопоставима с таковой у здоровых добровольцев. Абсолютная биодоступность устекинумаба после однократного п/к введения больным псориазом составила 57.2%.

Распределение

Среднее значение Vd устекинумаба в терминальной фазе выведения после однократного в/в введения больным псориазом составляло 57-83 мл/кг.

Системная экспозиция устекинумаба (Сmax и AUC) у пациентов с псориазом увеличивалась пропорционально введенным дозам после однократного в/в введения доз в диапазоне от 0.09 мг/кг до 4.5 мг/кг, а также после однократного п/к введения доз в диапазоне от 24 мг до 240 мг.

Изменение концентрации устекинумаба в плазме крови с течением времени после однократных или многократных повторных введений препарата было в основном предсказуемо. Css устекинумаба в плазме крови достигается к 28 неделе при предложенном режиме терапии (вторая инъекция 4 недели спустя после первого применения, затем каждые 12 недель). В среднем Css препарата составляет 0.21-0.26 мкг/мл для дозы 45 мг и 0.47-0.49 мкг/мл для дозы 90 мг.

Кумуляции препарата в сыворотке крови не наблюдалось на протяжении лечения при режиме дозирования 1 инъекция каждые 12 недель.

Метаболизм

Метаболический путь устекинумаба не известен.

Выведение

Средняя величина системного клиренса устекинумаба после однократного в/в введения больным псориазом составляла от 1.99 до 2.34 мл/сут/кг.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Средний T1/2 устекинумаба у больных псориазом и/или псориатическим артритом составлял примерно 3 недели и в разных исследованиях варьировал от 15 до 32 сут.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Концентрация препарата в плазме крови зависит от массы тела пациента. При введении в одинаковых дозах (45 мг или 90 мг) у пациентов с массой тела более 100 кг средняя концентрация устекинумаба в плазме была меньше, чем у пациентов с массой тела менее 100 кг. Однако средняя минимальная концентрация устекинумаба в плазме крови пациентов с массой тела более 100 кг, которым вводили 90 мг препарата, была сравнима с таковой в группе пациентов с массой тела менее 100 кг, которым вводили 45 мг препарата.

Популяционный фармакокинетический анализ

Кажущийся клиренс и Vd составляли 0.465 л/сут и 15.7 л соответственно. T1/2 устекинумаба составлял примерно 3 недели. Пол, возраст и принадлежность к той или иной расе не влияли на кажущийся клиренс устекинумаба. На кажущийся клиренс препарата влияла масса тела пациентов, при этом у пациентов с большей массой тела его величина была больше. Средний кажущийся клиренс у пациентов с массой тела более 100 кг был примерно на 55% выше такового у пациентов с меньшей массой тела. Vd у пациентов с массой тела более 100 кг был примерно на 37% выше такового у пациентов с меньшей массой тела. Аналогичные результаты получены при подтверждающем анализе популяционных данных среди пациентов с псориатическим артритом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В ходе анализа изучали влияние существующих заболеваний (сахарный диабет в настоящее время или в анамнезе, артериальная гипертензия, гиперлипидемия) на фармакокинетику препарата у пациентов с псориазом. У пациентов с сахарным диабетом величина кажущегося клиренса была в среднем на 29% выше, чем у здоровых пациентов.

Популяционный фармакокинетический анализ показал, что существует тенденция к увеличению клиренса устекинумаба у пациентов с положительным иммунным ответом.

Данных о фармакокинетике препарата у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью нет.

Популяционный фармакокинетический анализ среди пациентов старше 65 лет не выявил влияния возраста на величины кажущегося клиренса и Vd.

Безопасность и эффективность устекинумаба у детей не изучалась.

Применение алкоголя и табака не влияло на фармакокинетику устекинумаба.

Дозировка

Препарат Стелара предназначен для п/к инъекций пациентам старше 18 лет.

Бляшечный псориаз

Рекомендованная доза составляет 45 мг. Вторую инъекцию делают 4 недели спустя после первого применения, затем каждые 12 недель.

Пациентам с массой тела более 100 кг препарат рекомендуется назначать в дозе 90 мг.

При неэффективности терапии в течение 28 недель рекомендуется рассмотреть целесообразность применения препарата.

Коррекция дозы. Пациентам, у которых клиническая эффективность препарата при применении каждые 12 недель выражена недостаточно, следует увеличить дозу препарата до 90 мг каждые 12 недель. В случае если такой режим дозирования не эффективен, дозу препарата 90 мг следует вводить каждые 8 недель.

Возобновление лечения по предложенной схеме — вторая инъекция через 4 недели спустя после первого применения, а затем каждые 12 недель — было также эффективно, как и впервые проводимая терапия.

Псориатический артрит

Рекомендованная доза составляет 45 мг. Вторую инъекцию делают 4 недели спустя после первого применения, затем каждые 12 недель.

У пациентов с массой тела более 100 кг препарат рекомендуется применять в дозе 90 мг.

Применение у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет). Из 4031 пациентов, принимавших препарат Стелара, 248 являлись пациентами в возрасте старше 65 лет (183 пациента с псориазом и 65 — с псориатическим артритом). В ходе клинических исследований не было выявлено влияния возраста на клиренс или Vd препарата. Несмотря на то, что в ходе исследований препарата не было выявлено различий в безопасности и эффективности препарата для пациентов пожилого возраста старше 65 лет по сравнению с более молодыми пациентами, число пожилых пациентов недостаточно для окончательного вывода о влиянии возраста (или об отсутствии влияния) на клиническую эффективность.

Изучение препарата у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью не проводилось.

Правила введения препарата

Препарат предназначен для п/к введения.

Перед введением препарата следует внимательно осмотреть содержимое флакона. Раствор может быть прозрачным или слегка опалесцирующим от бесцветного до светло-желтого цвета, может содержать единичные прозрачные частицы белка. Такой внешний вид является нормальным для белковых растворов. При изменении цвета, помутнении или наличии твердых частиц раствор использовать нельзя. Устекинумаб не содержит консервантов, поэтому любой неиспользованный остаток препарата во флаконе и шприце использовать нельзя.

Препарат не следует смешивать с другими жидкостями для инъекции. Если для введения дозы 90 мг используют 2 шприца по 45 мг препарата, следует сделать 2 последовательные инъекции. При этом вторую инъекцию следует сделать сразу же после первой. Инъекции следует делать в разные области. Не встряхивать препарат. Длительное энергичное встряхивание может повредить препарат. Не использовать препарат, если его встряхивали.

В начале лечения инъекции препарата Стелара должен делать только медицинский персонал, однако в последующем, если врач сочтет это возможным, пациент может делать себе инъекции препарата Стелара самостоятельно, соблюдая все необходимые предосторожности и пройдя предварительно обязательное обучение технике п/к инъекций, с последующим контролем врача.

Рекомендованными местами для инъекции являются верхняя часть бедра или область живота примерно 5 см ниже пупка. Также можно использовать область ягодицы или плеча. Следует избегать инъекций в область, пораженную псориазом.

Выполнение инъекции

Достать шприц с препаратом из картонной пачки, держа его в направлении иголкой от себя. Убедиться, что шприц не поврежден.

Тщательно вымыть руки и обработать место инъекции ватным тампоном, смоченным антисептиком.

Снять защитный колпачок с иглы. Можно увидеть пузырек воздуха в шприце. Это допустимо, не следует пытаться удалить его. Также можно увидеть капельку жидкости на конце иглы. Это также допустимо.

Никогда не снимать защитный колпачок, пока не определено место инъекции. Не допускать контакта иголки с посторонними предметами.

Аккуратно зажать кожу в области инъекции между большим и указательным пальцами, воткнуть иголку в кожу и медленно опустить поршень шприца до предела. После этого следует отпустить кожу и осторожно вынуть иглу. Если убрать палец с поршня, иголка автоматически скроется в корпусе шприца.

Приложить ватный тампон, смоченный антисептиком, к месту инъекции и подержать несколько секунд. Не тереть место инъекции. При необходимости можно заклеить пластырем.

Использованный шприц следует утилизировать в соответствии с местными требованиями по уничтожению такого рода отходов.

Передозировка

Во время проведения клинических исследований пациентам однократно в/в вводили препарат в дозах до 6 мг/кг без развития дозолимитирующей токсичности.

Лечение: рекомендуется контролировать состояние пациентов для выявления симптомов побочных эффектов и при их развитии следует немедленно начать соответствующую симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Специальные исследования лекарственного взаимодействия препарата Стелара не проводились.

Эффекты ИЛ-12 и ИЛ-23 на изоферменты CYP450 были изучены in vitro на гепатоцитах человека. Исследование показало, что ИЛ-12 и/или ИЛ-23 в концентрации 10 нг/мл не влияли на изоферменты CYP450 (CYP1A2, 2B6, 2C19, 2C9, 2D или 3A4). Полученные результаты не предполагают необходимости коррекции дозы у пациентов, принимающих одновременно с препаратом Стелара препараты, метаболизирующиеся изоферментами CYP450.

Не следует применять вакцины, содержащие ослабленные возбудители инфекционных заболеваний, одновременно с устекинумабом.

При совместном применении препарата Стелара и таких препаратов, как парацетамол (ацетаминофен), ибупрофен,ацетилсалициловая кислота, метформин, аторвастатин, напроксен, левотироксин и гидрохлоротиазид взаимодействия не было выявлено.

Безопасность и эффективность совместного применения препарата Стелара с другими иммунодепрессантами (метотрексат, циклоспорин) или биологическими препаратами для лечения псориаза не изучена.

Беременность и лактация

Не рекомендуется применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Неизвестно, может ли устекинумаб при применении у беременных женщин привести к неблагоприятному влиянию на плод или повлиять на репродуктивную функцию.

Женщинам детородного возраста следует использовать эффективные методы контрацепции во время и 15 недель после лечения препаратом.

Поскольку многие препараты и иммуноглобулины выделяются с грудным молоком, и поскольку препарат Стелара может вызывать неблагоприятные реакции у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях препарат вводили животным в дозе, которая в 45 раз превышала рекомендованную клиническую дозу для человека, при этом не было выявлено явлений тератогенности, врожденных аномалий или отставании в развитии. Однако результаты исследований на животных не всегда применимы к человеку.

Исследования на обезьянах показали, что устекинумаб выделяется с грудным молоком. Неизвестно, абсорбируется ли препарат системно после всасывания.

Побочные действия

Наиболее частыми побочными эффектами (>5%) в контролируемых и неконтролируемых клинических исследованиях применения препарата при псориазе и псориатическом артрите были назофарингит, головная боль и инфекции верхних дыхательных путей. Большинство этих явлений были умеренно выраженными и не требовали прекращения лечения.

Определение частоты побочных реакций: очень часто (>1/10), часто (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая единичные случаи.

Инфекции: часто — одонтогенные инфекции, инфекции верхних дыхательных путей, назофарингит; нечасто — вирусные инфекции верхних дыхательных путей, воспаление подкожно-жировой клетчатки, опоясывающий лишай.

В контролируемых исследованиях у больных псориазом частота инфекции и серьезной инфекции при применении препарата Стелара и плацебо была одинакова (частота инфекции — соответственно 1.27 и 1.17 случая на человеко-год лечения, частота серьезных инфекций — соответственно 0.01 (5/516) и 0.01 (4/287) случая на человеко-год лечения).

В ходе контролируемых и неконтролируемых клинических исследований частота инфекций при применении препарата Стелара составляла 0.87 случая на человеко-год лечения. Частота возникновения серьезной инфекции составляла 0.01 случая на человеко-год лечения (104/9548). Серьезные инфекции включали воспаление подкожно-жировой клетчатки, дивертикулит, аппендицит, холецистит, сепсис.

Со стороны ЦНС: часто — головокружение, головная боль; нечасто — депрессия.

Со стороны дыхательной системы: часто — боль в горле и гортани; нечасто — заложенность носа.

Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — зуд.

Со стороны костно-мышечной системы: часто — миалгия, боль в спине, артралгия.

Общие реакции: часто — усталость.

Местные реакции: часто — эритема в месте введения, боль в месте введения; нечасто — реакции в месте введения (припухлость, зуд, уплотнение, гематома, кровоизлияния).

Злокачественные опухоли

В 3 клинических плацебо-контролируемых исследованиях у больных с псориазом и псориатическим артритом частота развития злокачественных опухолей (не включая немеланомную форму рака кожи) у пациентов, получавших устекинумаб и плацебо, составляла соответственно 0.16 (1/615) и 0.35 (1/287) случая на 100 человек/год. Частота развития иных, чем меланома, форм рака, при применении препарата Стелара и плацебо составляла соответственно 0.65 (4/615) и 0.70 (2/287) случая на 100 человек/год.

Частота развития злокачественных опухолей у больных, получавших препарат Стелара, была сравнима с частотой возникновения опухолей среди населения в целом.

Наиболее часто, помимо немеланомного рака кожи, наблюдались злокачественные опухоли простаты, кишечника, молочных желез и меланома. Частота развития немеланомного рака кожи у пациентов, получавших препарат Стелара, составляла 0.61 случаев на 100 человек/год (41/6770).

Реакции гиперчувствительности

В клинических исследованиях сыпь и крапивница наблюдались менее чем у 1% больных

Иммуногенность

Примерно у 6% больных, получавших препарат Стелара, формировались антитела к устекинумабу, которые обычно имели низкий титр. Явной корреляции между формированием антител и наличием реакций в месте инъекции не обнаружено. Большинство пациентов с псориазом, имевших антитела к устекинумабу, обладали также и нейтрализующими их антителами. При наличии антител к устекинумабу больные чаще имели более низкую эффективность препарата, хотя наличие антител не исключает достижения клинического эффекта.

Пострегистрационное применение

Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности (включая сыпь и крапивницу); редко — серьезные реакции гиперчувствительности (включая анафилаксию и ангионевротический отек).

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — бляшечный псориаз.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, в оригинальной упаковке при температуре от 2° до 8°С; не замораживать, не встряхивать. Срок годности — 2 года. Не использовать после истечения срока годности.

Показания

— лечение пациентов старше 18 лет со средней или тяжелой степенью бляшечного псориаза;

— лечение пациентов старше 18 лет с активным псориатическим артритом в качестве монотерапии или в комбинации с метотрексатом.

Противопоказания

— тяжелые инфекционные заболевания в острой фазе, в т.ч. туберкулез;

— злокачественные новообразования;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять у пациентов с хроническими или рецидивирующими паразитарными и инфекционными заболеваниями вирусной, грибковой или бактериальной природы; злокачественными опухолями в анамнезе; у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

Инфекции

Устекинумаб является селективным иммунодепрессантом и может повышать риск развития инфекций и реактивации инфекций, находящихся в латентной фазе.

В клинических исследованиях при применении препарата Стелара наблюдались серьезные бактериальные, грибковые и вирусные инфекции. Устекинумаб не следует назначать пациентам с клинически значимыми, активными инфекциями. С осторожностью следует применять препарат у пациентов с хроническими инфекциями или наличием рецидивирующих инфекций в анамнезе.

Перед началом применения препарата следует провести тестирование пациента на наличие туберкулеза. Не следует применять устекинумаб у пациентов с активным туберкулезом. При наличии латентного или активного туберкулеза (в т.ч. в анамнезе) следует начать его лечение до начала применения препарата Стелара. Также следует начать лечение туберкулеза у пациентов, у которых достаточный эффект от предыдущего лечения не подтвержден. В период лечения устекинумабом и после этого следует тщательно наблюдать за пациентами для выявления признаков и симптомов активного туберкулеза.

Пациентов следует предупредить о необходимости обращения к врачу при появлении симптомов, позволяющих предположить инфекцию. При развитии серьезной инфекции применение препарата Стелара необходимо отменить, пациент должен находиться под контролем медицинского персонала. Не следует применять устекинумаб до окончания лечения инфекции.

Злокачественные новообразования

Препарат Стелара является селективным иммунодепрессантом. Иммунодепрессанты могут повышать риск развития злокачественных опухолей. У некоторых больных, получавших устекинумаб в клинических исследованиях, наблюдалось возникновение злокачественных новообразований (кожных и некожных форм).

Применение препарата Стелара не было изучено у пациентов со злокачественными опухолями в анамнезе. Следует проявлять осторожность при назначении препарата пациентам со злокачественными опухолями в анамнезе, а также при рассмотрении продолжения лечения препаратом Стелара пациентов с диагностированными злокачественными новообразованиями.

У всех пациентов в возрасте старше 60 лет, а также у пациентов ранее получавших длительную терапию иммунодепрессантами или УФ-излучением, необходимо проводить обследование на наличие немеланомного рака кожи.

Реакции гиперчувствительности

При пострегистрационном применении препарата Стелара известны случаи возникновения серьезных реакций гиперчувствительности, включая ангионевротический отек и анафилаксию.

При развитии анафилактических и других серьезных аллергических реакций применение устекинумаба следует немедленно прекратить и назначить соответствующее лечение.

Вакцинация

Не следует проводить вакцинацию живыми вакцинами в период лечения препаратом Стелара, а также в период 15 недель до вакцинации (после приема последней дозы препарата Стелара) и 2 недели после вакцинации.

Данные по вторичному инфицированию при применении живых вакцин у пациентов, получающих препарат Стелара, отсутствуют. Следует соблюдать осторожность при применении живых вакцин для иммунизации членов семьи пациента, получающего лечение препаратом Стелара, поскольку имеется риск вирусо- или бактериовыделения и передачи инфекции от этих лиц больным.

Длительное лечение препаратом Стелара не подавляет гуморальный иммунный ответ на вакцины, содержащие пневмококковый полисахарид и противостолбнячную вакцину.

Вместе с устекинумабом можно применять вакцины, содержащие инактивированные микроорганизмы, однако индуцированный иммунный ответ может быть недостаточным, чтобы предотвратить заболевание.

Сопутствующая иммуносупрессивная терапия

Безопасность и эффективность применения препарата Стелара в комбинации с иммунодепрессивными препаратами и фототерапией не изучалась в исследованиях у пациентов с псориазом. В ходе исследований у пациентов с псориатическим артритом совместное применение с метотрексатом не влияло на безопасность и эффективность препарата Стелара. Следует проявлять осторожность при рассмотрении возможности одновременного применения других иммунодепрессантов и устекинумаба, а также при переходе с терапии другим противопсориазным биологическим препаратом на терапию устекинумабом.

Иммунотерапия

Безопасность и эффективность применения препарата Стелара у пациентов, прошедших иммунотерапию аллергических заболеваний не установлена. Следует соблюдать осторожность у пациентов, получающих в настоящее время или прошедших иммунотерапию аллергических заболеваний, особенно анафилактических состояний.

Общее

Защитный колпачок для иглы содержит в своем составе натуральную резину (производное латекса) и при наличии гиперчувствительности к латексу может вызвать аллергические реакции.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследований влияния препарата Стелара на способность к вождению автотранспорта и других потенциально опасных видов деятельности не проводилось.

При нарушениях функции почек

Данных о фармакокинетике препарата у пациентов с почечной недостаточностью нет.

Изучение препарата у пациентов с почечной недостаточностью не проводилось.

При нарушениях функции печени

Данных о фармакокинетике препарата у пациентов с печеночной недостаточностью нет.

Изучение препарата у пациентов с печеночной недостаточностью не проводилось.

Применение Дайвонекса и Дайвобета против псориаза

Дайвонекс и Дайвобет – это препараты с кальципотриолом, назначаемые для лечения вульгарного псориаза.

Эффективность их применения доказана богатой дерматологической практикой. Лекарства подавляют механизм развития псориаза, отлично сочетаются с другими средствами и обладают хорошими косметическими свойствами. Они не пачкают кожу и одежду и не источают неприятного запаха.

Дайвонекс: состав и особенности применения препарата

Дайвонекс выпускают в форме белого однородного крема, мази, раствора.

фото daivonex

Активным веществом препарата является кальципотриола гидрат. Средство запечатано в алюминиевые тубы объёмом 30 и 100 г. Жидкая форма разлита во флаконы объёмом 60 мл. Кальципотриол, или витамин D3 подавляет активность Т-лимфоцитов. Препарат всасывается дермой и после переработки печенью трансформируется в неактивные метаболиты.

Первый терапевтический эффект, как утверждают отзывы — Дайвонекс при псориазе показывает в конце первой или второй недели использования. Но отменять лечение не стоит, по согласованию с дерматологом его стоит продолжать до 1,5 – 2 месяцев. Передозировки Дайвонекса приводят к гиперкальциемии. О повышении уровня кальция в крови сигнализируют несколько симптомов:

  • жажда;
  • запор;
  • утомляемость;
  • слабость мышечного тонуса;
  • понижение концентрации внимания.

При яркой выраженности признаков состояние больного корректируют симптоматической терапией, но обычно уровень кальция приходит в норму самостоятельно по мере прекращения лечения Дайвонексом.

Побочными эффектами применения средства могут стать различные высыпания – эритематозные, папулезные и буллезные элементы. Некоторые пациенты отмечают усиление зуда, шелушения, сухости или жжения кожи. В редких случаях течение псориаза усугубляется. К основной патологии присоединяется крапивница и развивается ангионевротический отек.

Предостережение: не наносите Дайвонекс на большую площадь тела. В составе крема присутствует цетостеариловый спирт, способствующий образованию сыпи. Также препарат не следует применять для обработки лица и слизистых оболочек.

На 30-граммовый тюбик крема Дайвонекс цена установлена в пределах 1000 – 1300 руб. Купить его можно в аптеке без рецепта, но сначала больной псориазом должен ознакомиться с противопоказаниями к использованию крема. Ими являются:

  1. несовершеннолетний возраст пациента (до 18 лет);
  2. заболевания, искажающие течение кальциевого обмена;
  3. гиперчувствительность к витамину D3 и индивидуальное неприятие составляющих крема.

Дайвобет в лечении псориаза

Дайвобет с кальципотриолом дополнительно содержит бетаметазон, альфа-токоферол, стеариловый эфир, парафин двух видов – жидкий и белый. Лекарство выпускают в тубах весом 15, 30, 60 г.

фото daivobet

Как медикаментозное средство против псориаза Дайвобет подавляет воспаление и процесс пролиферации. Благодаря влиянию активных веществ мази спадает покраснение и уменьшается частота образования папул. Антипролиферативный эффект препарата обусловлен способностью компонентов к подавлению интенсивно делящихся лимфоцитов и пр. органических частиц. Деятельность угнетенных клеток идет на спад, благодаря чему больной замечает рассасывание красноватых папул.

Бетаметазон в совокупности с кальципотриолом подавляет воспалительные процессы, текущие в дермальных слоях, и минимизирует дискомфортные ощущения человека – болезненность кожи, зуд, жжение. Регулярное применение Дайвобета при псориазе, судя по отзывам медиков, пополняет запасы организма витамином D и бетаметазоном. Их естественное выделение занимает от нескольких дней до 2 – 3 недель. Но опасаться длительного вывода веществ не стоит – на свои потребности организм берет не больше необходимого ему количества.

Существует ряд противопоказаний, не допускающих применения Дайвобета в терапевтических целях:

  • возраст до 18 лет;
  • пустулезная форма псориаза;
  • нарушение кальциевого обмена;
  • псориатическая эритродермия;
  • отклонения в работе печени и почек;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • вирусные, грибковые и бактериальные заболевания в остром периоде.

Кормящим и беременным пациенткам Дайвобет назначают по показаниям. Но абсолютная безопасность применения мази этой категорией больных не доказана.

Побочными эффектами Дайвобета являются: воспаление волосяных луковиц, пигментационные изменения кожи, появление признаков дерматита. Длительное нецелесообразное лечение мазью опасно атрофией кожной ткани с истончением и усилением сосудистого рисунка.

Продается мазь от псориаза Дайвобет по цене 850 – 1100 рублей. Отзывы о ней пациенты оставляют разные. Некоторые больные в полной мере ощущают на себе эффективность лекарства, другие люди жалуются на бесполезность средства и массу побочных эффектов.

Применение Дайвонекса и Дайвобета – раздельное и сочетанное

совместное использование средств

Дайвонекс предназначен для наружной обработки пораженных псориазом тканей. Его наносят на больные покровы 1 – 2 раза в день. Во избежание перенасыщения организма кальципотриолом более 15 г крема за одни сутки не используют.

Антипсориазная терапия Дайвобетом рассчитана на однократное применение мази в сутки. Суточная дозировка предполагает использование 15 г лекарства, недельная – до 100 г. Допустимая площадь смазываемой кожи при разовой обработке – 30 %, не более.

Схема сочетанного применения Дайвонекса и Дайвобета выглядит так:

  1. Обработка кожи Дайвобетом 1 раз в сутки от 2 до 4 недель.
  2. Дайвонекс применяют дважды в день: утром – крем, мазь – вечером (с понедельника по пятницу). Дайвобет применяют в субботу-воскресенье 1 раз в день. Вторая ступень терапии также рассчитана на 2 – 4 недели.
  3. Крем Дайвонекс применяют длительно как поддерживающее средство. Псориазные зоны смазывают 1 – 2 раза в день, как порекомендует врач.

Аналогами Дайвонекса являются Аммифурин, Гленриаз, Кальципотриол, Псоркутан. Альтернативу Дайвобету составляют Ксамиол, Аммифурин, Дайвонекс.

Отзывы

Наталья, 45 лет.

Владимир, 35 лет.

Ольга Петровна, 50 лет.

«Псориаз – трудная в лечении болячка. Моя история борьбы с нею насчитывает 20 лет, за которые было съедено и измазано много лекарств. Сейчас лечусь Дайвобетом – отзывы больные псориазом о нем оставляют в основном положительные. Пошла 2-я неделя, меня перестал беспокоить зуд, и это уже радует. Красные бляшки за 8 дней поменяли свой цвет до бледно-розового. Буду продолжать лечение до конца».

Видео: чем девушка пользовалась от псориаза, что помогает, а что нет. Обзор кремов и мазей.

P.S. Как видите, представленные препараты в статье, неплохо показывают себя в лечение кожных проблем!

Процедуры при псориазе

  1. ПУВА-терапия
  2. Ультразвуковая терапия
  3. Магнитотерапия
  4. Лазерная терапия
  5. Курортолечение
  6. Дополнительные физиотерапевтические методы
  7. Солярий польза или вред?
  8. Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

  Псориаз одна из распространённых и до конца неизученных патологий кожи. Возникновение которой сопровождается психологическим надрывом и угнетённым состоянием в связи с неэстетическим видом высыпаний. Псориаз относится к хроническим, неинфекционным патологиям. К сожалению, причины возникновения до конца не изучены и препарата или метода способного полностью избавить от заболевания, не существует. Но современные процедуры и медикаменты способны устранять клинические проявления и длительное время удерживать болезнь в состоянии ремиссии.

ПУВА-терапия

  Одним из самых знаменитых и эффективных процедур в лечении псориаза считается фотохимиотерапия или ПУВА, её применяют уже более 30 лет. Метод заключается в воздействии на кожу длинноволновым ультрафиолетовым излучением в комплексе с приёмом фотосенсибилизатора, который способствует лучшему восприятию лучей кожей. Назначают ПУВА-терапию, если болезнь находится в средней или тяжёлой, распространённой стадии. Возможно применение курса и при лёгкой форме, в случае, когда другие методы лечения не дают должного результата. Применяют как для отдельного участка кожи, так и для всего тела, если существует в этом необходимость. Способ считается достаточно эффективным и может комбинироваться с другими процедурами и медикаментами.

  Перед началом облучения пациент принимает вовнутрь фотосенсибилизатор, также его могут наносить на поражённые участки тела при помощи кисточки или больной принимает ванну с данным раствором.

  К фотосенсибилизаторам относят:

  • Метоксален;
  • Псоларен;
  • Триоксален и др.

  Сеансы ПУВА-терапии проводят 3-4 раза в неделю, общий курс в среднем состоит из 20-30 процедур. Длительность одного сеанса рассчитывается индивидуально, начиная с нескольких минут, постепенно увеличивая время, то же самое касается и мощность облучения, она определяются по типу кожи, от её чувствительности к солнечному свету. Для этого Т.Фицпатриком была разработана специальная классификация, которая разделяет кожу на три типа.

  • I — человек никогда не загорает, а кожа всегда краснеет от ультрафиолета;
  • II — изначально на теле, видно покраснение, после темнеет и загорает;
  • III — никогда не краснеет, хорошо переносит солнечные лучи.

Важно! После процедуры, в течение суток пациент должен носить солнцезащитные очки во избежание образования катаракты.

  Несмотря на положительное влияние ПУВА- процедур, эффективность которой составляет порядка 90%, этот метод имеет много побочных эффектов из-за чего применение для некоторых лиц может быть противопоказано.

  ПУВА противопоказана:

  • беременным;
  • раковым больным;
  • повышенная чувствительность к свету (альбинизм, красная волчанка и др. патологии);
  • афакия (отсутствие хрусталика);
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы и почек;
  • сахарный диабет.

Возможные побочные эффекты после прохождения ПУВА-терапии.

  Диспепсия:

  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в правом подреберье.

  Диспептические явления наблюдаются у 15-18% пациентов, вызваны, как правило, приёмом псораленов, но они быстро проходят и легко купируются, если принимать препарат дробно или смешивать с молоком.

  Фототоксические нарушения:

  • эритема;
  • зуд;
  • жжение кожи.

  О наличии этих побочных эффектах говорят до 20% больных, проявление их в лёгкой форме свидетельствует о норме и индивидуальной чувствительности. Если проявления болезненны и ярко выражены, скорее всего, была неправильно подобрана доза излучения или препарата.

Со стороны сердечно-сосудистой системы, отмечают:

  • тахикардию;
  • головокружение;
  • обморок;
  • слабость;
  • головную боль.

Крайне редко, после ПУВА-терапии могут проявляться:

  • пузырьковые высыпания;
  • отёчность;
  • аллергическая реакция, например, крапивница;
  • гипертрихоз.

  На ряду с ПУВА-процедурами, применяют селективную и узкополосную фототерапию, воздействуют они по тому же принципу, только без применения фотосенсибилизаторов, за счёт чего канцерогенность методов значительно ниже.

При лечении любым из методов фототерапии, важно ежегодно проходить обследование у офтальмолога.

Ультразвуковая терапия

  Ещё одним эффективным методом физиотерапии при псориазе считается ультразвук. Высокочастотные колебания неслышимые человеком оказывают тепловое, механическое и физико-химическое воздействие.

  Ультразвуковая терапия способствует:

  • увеличению обменных процессов;

  • физиологической регенерации кожи;
  • увеличивает содержание эндогенного серотонина;
  • улучшает функцию сальных и потовых желёз;
  • стимулирует дыхательные процессы в тканях эпителия;
  • нормализует рН.

  Оказывает следующие действия:

  • противовоспалительное;
  • фибринолитическое;
  • болеутоляющее;
  • рассасывающие;
  • спазмолитическое и антигистаминное действие.

Курс лечения составляет от 6 до 14 процедур по 5-15 минут.

Противопоказания:

  • наличие инфекционных заболеваний;
  • тромбофлебит;
  • выраженный невроз;
  • болезни крови;
  • беременность;
  • сердечно-сосудистые патологии.

Магнитотерапия

  Воздействие на организм происходит путём проникновения электромагнитных колебаний вглубь тканей. Магнитотерапия улучшает проникновение препаратов в клеточные мембраны, тем самым усиливая их воздействие, также нормализует физиотерапевтические процессы.

Оказывает:

  • сосудорасширяющее и противовоспалительное действие;
  • повышает устойчивость к стрессам и благотворно влияет на ЦНС в целом;
  • улучшает сон;
  • уменьшает зуд;
  • снимает отёчность;
  • усиливает регенерацию кожи.

Интересный факт! Метод магнитотерапии в Российской федерации признан официальной медициной, когда в странах Европы признана ненаучным, а в США продажа подобных приборов вовсе запрещена.

  Выглядеть приборы, используемые в магнитотерапии, могут по-разному. В виде браслетов, специальной аппаратуры в медицинских учреждениях, массажёров, стелек, накладок и даже омагниченной воды.

  Противопоказания:

  • тромбоз;
  • сердечная недостаточность;
  • наличие кардиостимулятора;
  • открытая форма туберкулёза;
  • онкология;
  • пониженное давление;
  • беременность.

Лазерная терапия

  Относительно новый метод в лечении псориаза. Лазерные лучи способны проникать глубоко внутрь дермы, воздействуя только на поражённую кожу, при этом, не затрагивая здоровые участки. В среднем количество процедур составляет от 5 до 10 сеансов, 76% больных отметили значительные улучшения с длительностью ремиссии около года.

  Возможные побочные эффекты:

  • отёчность места воздействия;
  • жжение;
  • временное покраснение;
  • существует риск образования рубцов.

Лазеротерапия не подходит в случае распространённой формы псориаза.

Курортолечение

Одним из самых приятных и от этого не менее эффективных считается курортотерапия. Метод хорошо воздействует не только на кожу, но и на нервную систему. Особенную ценность имеет Мёртвое море со своими уникальными природными свойствами, способствует лечению многих кожных патологий, в том числе и псориаза. Противопоказаний купание в море практически не имеет, лишь наличие порезов и ссадин на теле.

К другим видам курортотерапии относят:

  • сульфидные, радоновые и азотные ванны;
  • парафинотерапия;
  • грязевое лечение;
  • озокеритотерапия.

Дополнительные физиотерапевтические методы

  Помимо описанных выше, существует ещё ряд различных процедур, каждый из них имеет право на возможность существования. Назначаются они по индивидуальному согласованию врача и пациента. Каждый из них имеет свои положительные стороны в лечении псориаза, но также и противопоказания.

  К таким процедурам относят:

  • электросон;
  • ультратонтерапия;
  • дарсонвализация;
  • индуктотермия;
  • гипертермия;
  • диадинамотерапия;
  • ультрафонофорез.

  Также способствует рассасыванию псориатической сыпи манипуляции с кровью:

  • плазмаферез;
  • переливание крови;
  • гемотрансфузия;
  • аутогемотерапия;
  • кровопускание;
  • гемосорбция.

Солярий польза или вред?

  Большая часть пациентов с псориатическими высыпаниями отмечает улучшения после воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей, конечно, это относится к зимней форме патологии. Поэтому многие больные нередко задумываются о посещении солярия, но принесёт ли он пользу или, наоборот, только усугубит ситуацию. Если судить с медицинской точки зрения, врачи не рекомендуют его посещение, но и не запрещают.

Так как солярий при псориазе стал актуальной темой, был проведён опрос пациентов воспользовавшихся этой процедурой, мнения их разделились в следующем соотношении:

  • 22% опрошенных ответило, что солярий помогает;
  • 36% — заметили частичные, незначительные улучшения;
  • 38% — не увидели никаких изменений;
  • 4% — отметили обострение патологии.

Исходя из полученных данных, решение о посещении солярия или отказе от него остаётся за вами и вашим лечащим врачом.

Принимать решение о лечении тем или иным методом необходимо только по рекомендации дерматолога. Он, исходя из клинической картины, вида, формы и стадии псориаза, определит наиболее подходящий именно для вас. Применяя физиотерапевтические процедуры, важно не забывать о медикаментозном лечении. Только в комплексе вы сможете добиться положительного эффекта и длительной ремиссии.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>