Акродерматит пустулезный

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Какой врач лечит хронический псориаз

  • Что вызывает патологию?
  • Основные клинические проявления
  • Обращение к специалистам

врач лечит псориазПсориаз (синоним «чешуйчатый лишай») – хроническое неизлечимое распространенное заболевание, от которого страдает до 4% мирового населения. Кожная патология не связана с деятельностью какого-либо бактериального или вирусного агента, она абсолютно не заразна. Псориаз характеризуется волнообразным течением (период ремиссии сменяется рецидивом).

Лекарства, способного избавить заболевшего человека от недуга, на данный момент не синтезировано, однако адекватная терапия способна значительно улучшить качество жизни пациентов.

загрузка...

Манифестация заболевания может приходиться на любой возраст, большая часть пациентов отмечает появление первых симптомов до 20 лет.

Что вызывает патологию?

Причина псориаза до сих пор не выяснена. Ученые высказывают различные гипотезы, наиболее состоятельной из которых считается иммунологическая. Согласно ей, псориаз – аутоиммунная патология, при которой первичны иммунные механизмы, а нарушения дифференцировки при неосложненном течениикожи вторичны. Сторонники другой версии считают, что первичным является кожный процесс, а реакция иммунитета – ответ на активную пролиферацию дефектных кератиноцитов.

Провоцировать у людей, предрасположенных к псориазу, первые проявления болезни или обострения могут такие факторы как погрешность в диете, избыточная инсоляция, действие стрессов, перенесенное инфекционное заболевание (особенно если возбудитель стрептококк), злоупотребление алкоголем, эндокринные нарушения, роды.

Генетиками были выделены локусы с генами, мутации в которых становятся причиной предрасположенности к псориазу или другим аутоиммунным процессам.

загрузка...

Основные клинические проявления

В подавляющем большинстве случаев врач, осматривая пациента, обнаруживает характерные папулы, сливающиеся в бляшки, размер которых варьирует. Бляшки могут быть единичными и находиться на ограниченной поверхности кожного покрова, а могут быть распространены по всему телу. Пациент отмечает зуд в области псориатических элементов.

терапией и профилактикойОбычно диагностика не составляет особого труда, т.к. для заболевания характерны патогномоничные симптомы, четко указывающие на псориаз:

  1. Феномен стеаринового пятна: воздействие инструментом на пораженную болезнью кожу вызывает обильное шелушение даже в тех областях, где ранее чешуйки не были видны. Отделяющиеся чешуйки имеют серебристо-белую окраску, они напоминают растертые стеариновые капли.
  2. Феномен терминальной пленки: врач, отделив чешуйки, видит обнажившуюся гладкую красного цвета поверхность, напоминающую пленку.
  3. Феномен кровяной росы: поскабливание терминальной пленки приводит к образованию на ее поверхности капелек крови.
  4. Ободок Пильнова обнаруживается в том случае, если болезнь прогрессирует: бляшки окаймлены красным ободком, соответствующим зоне роста элемента.
  5. Ободок Воронова – псевдоатрофический белесый ободок, наблюдаемый при регрессе заболевания.
  6. Положительная изоморфная реакция (феномен Кёбнера) – признак, характерный не только для псориаза, но при обнаружении описанных выше феноменов он подтверждает псориаз. Травмирование кожного покрова ведет к формированию новых патологических высыпаний. Врач может вызвать изоморфную реакцию специально, определяя стадию заболевания: после использования скарификатора в продолжение двух недель наблюдается реакция кожи. Появление папул указывает на прогрессирование псориаза.

амбулаторных пациентовСуществуют и другие симптомы и формы псориаза. В некоторых случаях отмечается формирование пустул (пустулезный псориаз), отдельные пациенты отмечают поражение ногтей, волосистой части головы, патологические элементы в крупных складках кожи.

Герпетиформное импетиго Гебра, с недавних пор отнесенное к формам псориатического процесса, затрагивает не только кожный покров, но и слизистые оболочки. Генерализованные формы болезни поражают весь или практически весь кожный покров, они чрезвычайно опасны и при отсутствии стационарного лечения могут привести к гибели пациента.

Существуют варианты псориаза, поражающие только ладонно-подошвенные поверхности (пустулезный псориаз Барбера, хронический персистирующий акродерматит).

Врачу для постановки верного диагноза необходимо обладать знаниями не только о типичных симптомах псориаза, но и о патогномоничных признаках других болезней, для которых характерны кожные проявления.

Осложнения:

  • псориатический артрит – поражение суставов;
  • поражения сердца, дающие клиническую картину миокардита. Врач фиксирует шумы в сердце и расширение сердечных границ;
  • назначают лечениенарушения функционирования почек – некроз почечных канальцев, амилоидоз почек, гломерулонефрит, прогрессирующая почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • антенатальная гибель плода при герпетиформном импетиго Гебры;
  • легочная недостаточность;
  • крайне редко — респираторный дистресс-синдром;
  • пролежни при тяжелом течении псориатического артрита и вынужденном постельном режиме;
  • поражение головного мозга, эпилептиформные припадки, бред при злокачественном течении псориатической артропатии;
    сепсис.

Обращение к специалистам

Какой врач лечит псориаз?

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Псориаз хоть и считается кожной патологий, может потребовать наблюдения не только у дерматолога, но и других профильных специалистов:

  1. профильного специалистаОчевидно, что при неосложненном течении терапией и профилактикой рецидива занимается дерматолог. Дерматологи принимают амбулаторных пациентов и назначают лечение в условиях стационара.
  2. К сожалению, в небольших населенных пунктах профильного специалиста может не оказаться. Тогда пациенты с дерматологическими заболеваниями обращаются к участковому терапевту, знаний которого обычно хватает для назначения адекватного лечения. В некоторых случаях терапевт может направить пациента в более крупный населенный пункт на консультацию к дерматологу.
  3. Тогда, когда псориатический процесс затрагивает суставы, необходимо провести дифференциальную диагностику псориатической артропатии с другими поражениями опорно-двигательного аппарата. Участковый терапевт может направить пациента к ревматологу для исключения патологий соединительной ткани.
  4. При осложнениях со стороны сердечно-сосудистой системы человека должен взять под наблюдение кардиолог.
  5. Во время беременности женщину, страдающую от псориаза, совместно с дерматологом курирует акушер-гинеколог. Зафиксировав участковому терапевтувнутриутробную гибель плода, врач направляет женщину в родильный дом.
  6. Если у пациента случился эпилептиформный припадок, ему необходима консультация невропатолога, эпилептолога.
  7. При нарушениях со стороны печени требуется обследование гастроэнтерологом и гепатологом.
  8. Почечными патологиями, возникающими в том числе как осложнения псориаза, занимается нефролог.
  9. Таким грозным осложнением как острый респираторный дистресс-синдром занимаются анестезиологи-реаниматологи.
  10. Лечение сепсиса производится в условиях интенсивной терапии при активном участии врача хирургического профиля. Хирурги удаляют участки некротизированных тканей, создают условия для оттока гнойного отделяемого, вскрывают затеки гноя, обрабатывают раневые поверхности, используя антисептические препараты и антибиотики.
  11. В случаях, когда пациент страдает не только от псориаза, но и от сахарного диабета или другой патологии желез внутренней секреции, к лечению подключается эндокринолог.
  12. адекватного леченияНаблюдение у инфекциониста и получение препаратов требуется людям, у которых наряду с псориазом обнаружена ВИЧ-инфекция.
  13. Часто пациенты с псориазом жалуются на повышенную тревожность, снижение социальной активности, появление симптомов депрессии. В подобных случаях нужно обращение к психиатру, психотерапевту.
  14. Выяснить риски рождения ребенка с предрасположенностью к псориазу у пары, в которой у обоих супругов (или у одного) диагностирован псориаз, поможет генетик.

 

Оцените полезность страницы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Загрузка…

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Локализованный и генерализованный тип пустулезного псориаза

Пустулезный псориаз является самой тяжелой формой заболевания кожи. Он протекает с развитием мелких пустул, склонных к экссудации и слиянию. В большинстве случаев патологические элементы образуются на уже существующих псориазных участках. Также встречаются пациенты, у которых болезнь затрагивает чистые покровы.

проявление папул на теле

Отчего развивается пустулезный псориаз?

Главными причинами данной разновидности псориаза, как и других его форм, специалисты считают наследственную предрасположенность, ослабление иммунитета и сбойное течение обмена веществ. Кроме того, доктора выделяют ряд факторов, провоцирующих развитие истинного пустулезного псориаза и способствующих трансформации других типов дерматологического заболевания в пустулезную форму.

  1. Фототерапия.
  2. Эмоциональные встряски.
  3. Разбалансировка гормонов.
  4. Бесконтрольное пребывание под солнцем.
  5. Пониженный уровень кальция в крови.
  6. Поражение организма бактериями и вирусами.
  7. Длительная обработка покровов салициловой мазью, дегтем, Фукорцином, кортикостероидными мазями.
  8. Желтуха, обусловленная непроходимостью желчевыводящих протоков, вызывающая зуд и приводящая к расчесыванию кожи.

При беременности или сразу после родов пустулезный псориаз развивается на почве гормонального сбоя и снижения защитных сил организма, пережившего физиологический стресс. Ребенок рождается абсолютно здоровым, но при наступлении неблагоприятных условий он также может заболеть псориазом.

Дерматологическая практика описывает около 40 % случаев, когда экссудативная патология у пациентов развивалась внезапно. Но чаще всего врачам приходится сталкиваться с приобретенной патологией, связанной с влиянием на организм медикаментов для лечения вульгарного псориаза.

Клиническая картина при пустулезном псориазе

Пустулезная форма псориаза подразделяется на два типа патологии – локализованный и генерализованный. В свою очередь, они имеют собственные подтипы. Локализованная форма протекает в трех вариантах:

  • ладонно-подошвенный (псориаз Барбера). Чаще всего поражает женщин, затрагивая ладони и стопы. Воспаленные участки кожи обрастают мелкими пустулами со стерильным содержимым. По мере подсыхания они превращаются в корочки. Процесс характеризуется симметричным поражением и вовлечением ногтевых пластин. Псориаз Барбера сложен в лечении.
  • Акродерматит Аллопо чаще поражает мужчин. Пациенты разного возраста жалуются на появление псориатических элементов на пальцах рук. На ногах покровы портятся редко, но с них очаги распространяются на другие зоны тела и захватывают значительные площади.
  • Псориаз с пустулизацией. Специфические элементы формируются на типичных бляшках или на окружающей их коже. Слияния и распространенности процесса у этой формы нет.

Посмотрите на фото – снимки демонстрируют локализованный пустулезный псориаз.

картинка

тип барбера

фото псориаза Барбера

Пустулезный псориаз развивается с воспаления кожи. Через несколько часов покрасневшие очаги покрываются пустулами. Их содержимое в бактериологическом и вирусологическом плане при лабораторном исследовании оказывается чистым.

Генерализованное течение заболевания также представлено тремя картинами.

  • Псориаз Цумбуша кожные покровы затрагивает любые. Процесс протекает с распространением покрасневших пузырчатых очагов. Через некоторое время волдыри становятся пустулами. С их слиянием состояние пациента ухудшается. В анализах крови просматривается повышенный уровень лейкоцитов. Температура тела стабильно высокая. Без лечения псориаз Цумбуша заканчивается смертью.
  • Генерализованный Аллопо. Если сначала пустулы выскакивают только на фалангах пальцев верхних или нижних конечностей, то со временем они наблюдаются на всей кисти/ стопе. Прогрессированию болезни способствуют повреждения дермальной поверхности.
  • Герпетиформное импетиго. От него обычно страдают женщины. Пациентки чувствуют себя здоровыми, но на внезапно покрасневшей коже замечают стерильные пустулы. После слияния и самовскрытия элементы превращаются в корки. Картина дополняется ознобом, лихорадкой, лейкоцитозом, поражением слизистой пищевода, влагалища или ротовой полости.

Как выглядит генерализованный пустулезный псориаз, показывает фото.

на фото пустулезный псориаз Цумбуша

акродерматит Аллопо фото

Как лечат больных пустулезным псориазом

Вылечить болезнь полностью не получается, но приостановить течение патологии врачам удается. В остром периоде лечение пустулезного псориаза проводят кортикостероидами, борным вазелином, ретиноидами, кератолитиками, борно-нафталановой мазью, Циклоспорином, Метотрексатом или Ацитретином. Курс дополняют сеансами ПУВА-терапии.

Из системных средств назначают:

  • иммуномодуляторы;
  • антигистамины;
  • седативные средства;
  • фолиевую кислоту;
  • витамины C, E и группы B;
  • иммуноподавляющие препараты.

В случае вовлечения в процесс волосистой части головы дерматологи прописывают специальные шампуни. С кожными проявлениями псориаза борются аналогами витамина D.

Видео: псориаз можно вылечить!

Народное лечение пустулезного псориаза проводят при помощи примочек и самодельных мазей. Рецепт мази таков:

  1. 100 г сливочного масла топят на водяной бане и соединяют с 10 г прополиса;
  2. огонь делают слабым и доводят состав до кипения;
  3. при непрерывном помешивании массу томят 10 минут;
  4. в теплом виде пасту пропускают через марлю и переливают в стеклянную банку;
  5. под плотной крышкой состав хранят в холодильнике.

Псориазные пустулы этой мазью аккуратно обрабатывают перед сном и прибинтовывают.

Для примочек настойку готовят из следующих ингредиентов:

  • водка – 0,5 л;
  • сок алоэ – 0,5 л;
  • липовый мед – 0,5 кг;
  • свиное нутряное сало – 150 г;
  • свежее тесто из пшеничной муки – 0,5 кг.

Все компоненты перемешивают в эмалированной посуде и накрывают крышкой. Тесто используют для заделки щелей. Духовке задают температуру 120° и ставят в нее кастрюлю на 6 часов. Остывшая смесь пригодна к использованию. Пустулы ею обрабатывают на ночь.