Атопический дерматит у детей до года

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Причины возникновения атопического дерматита у детей

Атопический дерматит у детей – это кожное заболевание с аллергической природой и хроническим течением. Известно под названиями атопическая экзема, нейродермит и синдром атопической экземы или дерматита. Развитие патологии происходит в нескольких стадиях с появлением конкретных высыпаний.

частые места появления

загрузка...

Процесс образования элементов на теле докучает маленьким пациентам зудом.

Отчего в детском возрасте развивается атопический дерматит?

Факторами, предрасполагающими к появлению болезни у малышей, могут быть:

  • поступление в организм пищевых аллергенов;
  • инфекционное поражение кожи;
  • наследственная предрасположенность;
  • пренебрежение правилами гигиены;
  • постоянное пребывание в стрессовых ситуациях;
  • непереносимость климатических или экологических условий;
  • пылевые клещи (пример не специфического фактора).

Пищевые аллергены как причины возникновения атопического дерматита у детей варьируются в зависимости от возрастной категории. У самых маленьких аллергия способна развиваться на белковые компоненты, составляющие питание. Они содержатся в коровьем молоке, злаках, мёде, рыбе, сое, орехах и яйцах.

продукты аллергены

загрузка...

По мере взросления человек может утрачивать восприимчивость к пищевым компонентам. Но бывает и так, что характерная симптоматика на определенный продукт проявляется на протяжении всей жизни.

Аэроаллергены – вторая по важности группа факторов, провоцирующих атопию на кожных покровах. Ими являются бытовые, пыльцевые и эпидермальные раздражители, проникающие в организм через дыхательную систему. Исчадием бытовых аллергенов зачастую становится пыль, точнее – ее «население» в виде клещей. Паразиты питаются чешуйками кожи. Случаи эпидермальной аллергии у детей регистрируются после контактов с домашними животными.

дыхательная аллергия

Обострение атопии в весенние и летние месяцы может быть связано с распространением по воздуху пыльцы растений. Но если отбросить бытовые, природные и пищевые факторы, на первый план могут выступить нарушения нервной деятельности. Пораженные кожные покровы передают специфические сигналы в нервную систему, которые мозг возвращает в организм невротическими расстройствами. Но если они уже составляли проблему для ребенка, сбои только усугубляют течение болезни.

Микроорганизмы – отдельная группа причин, вызывающих атопическую экзему у малышей. Заболевание часто осложняется бактериальными инфекциями. К их возбудителям относятся дрожжи Malassezia и бактерии Saures. Процесс синтеза дрожжей служит благоприятным условием для развития атопии. В тоже время дерматологи обращают внимание на тот факт, что при поллинозе (аллергическом насморке) и бронхиальной астме синтеза микроорганизмов не происходит.

Численность не специфических раздражителей составляют химические вещества и моющие средства, с которыми контактировал малыш. Проблема атопии также может появиться вследствие ношения одежды из грубых тканей или вещей, выстиранных в порошке с вредными для детской кожи компонентами. Выявление не специфических факторов воздействия происходит методом исключения.

Возрастные особенности течения заболевания

Определение трех форм атопического дерматита у детей специалисты объясняют разными клиническими симптомами, имеющими зависимость от возраста больных. Рассмотрим их подробнее.

  1. Младенческая форма встречается до 3 лет.
  2. Детская развивается в период от 3 до 12 лет.
  3. Подростковая поражает юношей и девушек 12 – 18 лет.

Диффузный нейродермит у детворы встречается редко. Эта разновидность патологии относится к взрослой форме.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

фото диффузного нейродермита

В каждом возрастном периоде кожные изменения имеют собственные морфологические особенности. С 3 до 6 мес. атопия проявляется эритематозными элементами на щеках. Они имеют вид молочного струпа, серозных эрозий и папул. Развивается паракератоз – шелушение покровов. Помимо щек болезнь также поражает:

  • лоб;
  • ушные раковины;
  • волосистую область головы;
  • разгибательные поверхности рук и ног.

Когда малыш пребывает в возрасте от 6 мес. до 1,5 года, атопия выражается отечностью, гиперемией и истечением экссудата. Экзема затрагивает слизистые оболочки половых органов, носа, органов зрения, пищеварительного тракта, мочевыделительной и дыхательной систем.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

От полутора и до 3 лет папулы сливаются и образуют единые очаги под названием строфулюс. У малышей наблюдается сухость и уплотнение кожной ткани. Усиление естественного рисунка говорит о лихенизации кожи. В основном изменения наблюдаются на сгибательных поверхностях конечностей и в редких случаях они встречаются на стопах, шее и запястьях.

Независимо от возраста малыша острая стадия атопии у него может исчезнуть также внезапно, как и появилась. Однако это не означает полной самоликвидации патологии. Она просто скрывается в организме и ожидает подходящего случая для активизации. Поэтому заболевание следует лечить сразу, пока имеются яркие признаки.

Для возрастных рамок 3 – 5 лет характерно развитие стойкого нейродермита или ихтиоза. Болезнь поражает только сгибательные участки конечностей. Как выглядит атопический дерматит у детей разного возраста, показано на фото:

фото1

фото2

за ухом у ребенка

у малыша на голове

картинка

картинка2

картинка3

на руках

Внешние и внутренние проявления нейродермита

Клинические признаки атопического дерматита у детей выражаются изменениями на коже, в нервной деятельности и качественном составе крови. Внешне патология проявляется эритемой, то есть покраснением тканей с проступанием на них капиллярной сетки. Механизм ее возникновения обусловлен влиянием факторов не специфической защиты, ведущих к расширению сосудов и капилляров. Это облегчает транспортировку ненужных иммунных клеток в воспалительную область.

Заболевание всегда протекает с зудом. В связи с этим неприятным явлением дети становятся беспокойными, агрессивными и все время норовят почесать зудящие покровы. В итоге на теле появляются расчесы, через которые могут легко проникнуть болезнетворные микробы и усложнить течение экземы.

чешется кожа

Причин возникновения зуда при атопическом дерматите у детей несколько:

  1. сухость покровов и формирование эритематозных папул;
  2. влияние местных раздражителей – косметических средств, температур, остатков стирального порошка в вещах;
  3. трение тела о синтетическую одежду;
  4. реагирование аксонами, пролегающими в дерме, на избыток иммунных клеток.

Что касается высыпаний, они формируются на почве воспалительного поражения кожи. Ранее описанные изменения понижают защитный функционал покровов, оберегающих от инфекции. Зудящая и раздраженная кожа поражается бактериями, покрывается везикулами, пустулами или корками.

Элементы сыпи при атопии можно описать следующим образом:

  • пятна – очаги неправильной формы с оттенками красного;
  • мокнущие участки, истекающие экссудатом;
  • везикулы – мелкие волдыри с содержимым;
  • бляшки – сбор высыпаний в единую патологическую зону;
  • папулы – уплотненные образования с цветом, отличающимся от здорового тела.

Терапия нейродермита у детей не ограничивается назначением медикаментов. Маленьким пациентам предлагается световое лечение, избавляющее от сыпи. Его суть состоит в облучении больных покровов ультрафиолетом.

Со стороны нервной системы при экземе наблюдается тревожность, агрессия или депрессия, общая раздражительность, нарушение сна. Всё это связано с изнурительным зудом и влиянием раздражающих веществ на центральный и вегетативный отделы нервной системы.

После направления ребенка на лабораторное исследование венозной крови в ответах просматривается повышение уровня иммуноглобулина E в 10 – 20 раз от приемлемой нормы. В здоровом состоянии этот показатель может достигать 165,3 МЕ/ мл. Но симптом излишка вещества встречается не у всех пациентов. Его появление объясняется высвобождением из базофилов и тучных клеток иммуноглобулина E в избыточном объёме.

Видео: атопический дерматит у детей.

Насколько опасен синдром атопии для детей?

Болезнь станет представлять опасность для здоровья ребенка только при отсутствии лечения. После перехода в хроническую стадию она может трансформироваться в бронхиальную астму. Новая патология развивается с началом самоочистки кожи малыша.

Также не вылеченная экзема может послужить причиной искажения внутрикожного обмена и вызвать впоследствии псориаз или крапивницу разной природы. Все эти недуги сложно поддаются лечению и значительно ухудшают качество человеческой жизни.

Атопический (аллергический) дерматит у детей: как помочь малышу?

В быту атопический дерматит у детей нередко называют диатезом или детской экземой. Это кожное заболевание воспалительного характера, вызванное врожденной предрасположенностью к продуцированию чрезмерного количества иммуноглобулинов E в ответ на контакты с определенными веществами.

Название болезни происходит то греческого термина «атопия», которое можно перевести как чужеродность. Под словом «дерматит» в дерматологии обозначают воспаление кожи. Таким образом, детским атопическим дерматитом называется воспаление кожных покровов, имеющее аллергическую природу. Это широко распространенное заболевание, которое дебютирует в младенческом возрасте.

По данным статистики, атопия диагностируется у 9 детей из 1000, нередко это заболевание связано другими заболеваниями аллергической природы, например с бронхиальной астмой

алергия у детей

Почему развивается атопия?

Основные причины появления атопического дерматита у ребенка – это совокупность врожденной склонности и внешние неблагоприятные факторы.

Предрасположенность к нестандартным реакциям организма на воздействие некоторых веществ передается на генном уровне. Так, если оба родителя малыша отмечают гиперчувствительность к различным раздражителям, то вероятность развития диатеза у их малыша очень высока (80%). При аллергическом заболевании у одного из родителей риск развития атонии у ребенка составляет 40%.

Внешние причины развития диатеза следующие:

  • Тяжелая беременность. Заболевания у матери, возникшие в период вынашивания, оказывают существенное влияние на предрасположенность к атопии.
  • Пищевые аллергии. Развитию диатеза в раннем возрасте часто способствует аллергия на пищу. Основные причины их развития: злоупотребление матерью в период беременности и кормления высокоаллергенными продуктами, невозможность обеспечить вскармливание грудным молоком, неправильное введение прикорма, перекармливание ребенка. Иногда пищевая аллергия развивается после перенесенной малышом вирусной инфекции.
  • Заболевания. Нередко атопия развивается на фоне различных заболеваний ЖКТ. Наиболее вероятные причины: дисбактериоз, гастрит, энтероколит, глистные инвазии.
  • Прочие причины. Помимо пищевых аллергенов, развитию диатеза могут способствовать различные бытовые факторы. Это могут быть средства бытовой химии, домашняя пыль, пыльца растений, детская косметика и средства ухода (салфетки, детский крем или масло, некоторые виды подгузников и пр.), лекарства.

Интересное наблюдение сделали ученые из Италии: по их мнению, наличие в доме собаки снижает риск развития заболевания на 25%. Объясняется это просто: современные малыши крайне мало контактируют с инфекционными агентами, что замедляет естественный процесс формирования иммунитета. А при наличии домашнего питомца, регулярно бывающего на улице, обеспечить ненужную стерильность в доме практически невозможно, поэтому процессы формирования иммунитета проходят своевременно.

Провоцирующие факторы, которые могут спровоцировать атопический дерматит у детей до года и старше:

  • Пассивное курение. Если уж родители никак не могут отказаться от этой пагубной привычки, то курить им следует не рядом с ребенком, и не в помещении, в котором находится малыш.
  • Плохая экологическая обстановка. Выбросы в воздух промышленных предприятий, автотранспорта, продукты с химическими добавками – все это способствует развитию аллергии.
  • Перевозбуждение. Стрессовые ситуации бывают не только у взрослых, но и у маленьких детей, психоэмоциональное напряжение может спровоцировать рецидив диатеза.
  • Повышенная потливость. Чрезмерное выделение пота может быть вызвано неправильным подбором одежды и физическими нагрузками.

лишай у детей

Симптоматика и клинические формы

Дерматит атопический делят на формы в зависимости от возраста пациента:

  • младенческая форма (до 2 лет);
  • детская форма (2-13 лет);
  • подростковая и взрослая форма (более 13 лет).

У младенцев заболевание часто впервые проявляется в период введения новых продуктов в рацион или во время появления молочных зубов. Чаще всего высыпания появляются на щеках, коже сгибательных поверхностей конечностей, реже – на туловище. Проявляться симптомы атопического дерматита у детей могут по-разному, общие признаки – сухость кожных покровов, ощущение зуда, мокнутие, образование сухих корочек.

У детей, вышедших из младенческого возраста, отмечаются кожные высыпания на кистях рук (тыльной части), под коленями, на внутренних сгибах локтя, шее. Для проявлений болезни характерно покраснение и отек кожи, выраженный рельеф кожи (лихенификация), образование папул, эрозий, трещин. Иногда под нижними веками у больных появляются характерные складки.

Атопия подросткового возраста чаще наблюдается у юношей, для нее характерно резкое обострение процесса, увеличение площади высыпаний. Поражается шея, лицо, верхняя часть груди, кожа конечностей.

 

При любой клинической форме обязательным симптомом является зуд, провоцирующий образование расчесов. У младенцев проявления диатеза сопровождаются потерей веса, нарушениями сна. Может развиться пиодермия, вызванная присоединением инфекции. Проявляется пиодермия образованием узелковых высыпаний с гнойными головками.

ребенок в больнице

Стадии в течение болезни

Верное определение стадии развития дерматита является важным этапом проведения диагностики атопического дерматита у детей, поскольку именно этот фактор влияет на выбор стратегии лечения.

Стадия Проявления
Начальная Гиперемия пораженных участков, отечность, сухость, шелушение.
Выраженная Появление высыпаний (папул, везикул), образование корочек, чешуек. Выраженная стадия подразделяется на две фазы – острую и хроническую.
Ремиссия Симптомы постепенно уменьшаются вплоть до полного исчезновения. Продолжаться процесс ремиссии может несколько лет.
Выздоровление Клинически здоровым считается пациент, у которого не отмечались рецидивы на протяжении 3-7 лет (срок зависит от тяжести болезни).

Лечение

Родителей больше всего интересует вопрос, как вылечить атопический дерматит у ребенка? Проблема эта непростая, требующая индивидуального и комплексного подхода. Не стоит удивляться, если врач направит малыша на обследование к узким специалистам. Может понадобиться консультация следующих специалистов:

  • Аллерголога. Специалист принимает участие в установлении диагноза, проводит специфические обследования для выявления аллергенов, составляет списка запрещенных продуктов,
  • Дерматолога. Специалист по кожным болезням проводит обследования, позволяющие отличить атопический дерматит от других заболеваний со схожими симптомами, назначает лекарственные средства.
  • Диетолога. Специалист помогает скорректировать питание, составить сбалансированное меню.
  • Гастроэнтеролог. Необходимо проведение обследования органов ЖКТ для исключения врожденных патологий и приобретенных заболеваний.
  • Психоневролог и психолог. Специалист поможет скорректировать поведенческие нарушения, обучит технике релаксации, поможет снятию стресса.
  • Отоларинголог. Обследование у специалиста необходимо для исключения наличия очагов хронической инфекции.

Осуществляется лечение атопического дерматита у детей в двух направлениях:

  • Медикаментозные средства. Для облегчения проявлений болезни назначается наружная (мазь, крем, раствор и пр.) и системная (таблетки, инъекции) терапия. Подбор препаратов осуществляется с учетом индивидуальных факторов: возраста больного, площади пораженных участков, стадии развития процесса, наличия дополнительных инфекций и пр.
  • Немедикаментозные средства. Для успешного излечения болезни необходимо устранить действие аллергенов – пищевых, химических, ингаляционных и контактных. Необходимо контролировать потоотделение, стараться избегать физического и психоэмоционального напряжения, инфекций и прочих провоцирующих факторов.

 

Медикаменты, применяемые в лечении

Для облегчения состояния больного назначают такие препараты:

  • Антигистамины. Это средства необходимы при выраженном зуде. Детям назначают антигистаминные препараты, относящиеся ко второму или третьему поколению (Зиртек, Цетрин, Зодак и пр.) в форме таблеток сиропов или капель. При незначительных кожных проявлениях для наружного лечения используется крем Финистил.
  • Антибиотики. Эти препараты необходимы только при присоединении бактериальной инфекции. Чаще всего используются наружные средства (мазь, раствор или крем) с содержанием антибиотиков. Может быть назначена мазь Бактробан, Левосин, Левомиколь, крем Дифферин, раствор хлоргекседина для орошения пораженных участков и другие препараты. Применять мазь или крем нужно 1-2 раза в сутки.
  • Препараты противовирусные и антимикотики. При выявлении признаков присоединения вирусной или грибковой инфекции назначаются специальные средства. Для лечения грибковых инфекций используют крем Кандид (на основе клотримазола), крем Пимафуцин (действующее вещество натамицин), крем Низорал (на основе кетоназола) и пр. Для лечения вирусных инфекций может быть назначена мазь Алпизарин, Теброфеновая мазь, мазь Госсипол и другие препараты.
  • Иммуномодуляторы. Если при обследовании будут выявлены признаки иммунной недостаточности, могут быть назначены иммуномодулирующих препаратов. Подбираться препарат должен врач! Существует множество противопоказаний к препаратам, поэтому самолечением заниматься ни в коем случае не следует.

Категорически запрещен прием иммуномодуляторов в тех случаях, если среди близких кровных родственников есть случаи заболеваний аутоиммунной природы. Вмешательство в иммунную систему малыша при наличии предрасположенности может спровоцировать гиперактивацию выработки иммунных клеток, что вызовет дебют заболевания. 

  • Лекарства, нормализующие работу ЖКТ.
  • Глюкокортикостероидные препараты. Для снятия острых симптомов может быть назначена мазь или крем с содержанием гормонов. Препараты, содержащие стероиды, применяют по назначению и под контролем специалиста!
  • Для ускорения процесса могут быть назначена мазь, стимулирующая регенерацию – Пантенол и пр.

Пигментная крапивница

Гомеопатия

В лечении детской атопии может быть использована и гомеопатия. Перед врачом-гомеопатом в этом случае ставится цель, заключающаяся в помощи организму решить проблему самостоятельно, то есть «научить» его не применять кожу в качестве канала для отведения токсинов.

При лечении диатеза гомеопатия воздействует на органы ЖКТ, нормализуя их работу, и адаптирует организм к существованию во внешнем мире, восстанавливая работу нервной и иммунной систем.

Поскольку причины развития атопии различны, средства гомеопатии подбираются для каждого больного индивидуально. При этом учитывается симптоматика такого типа:

  • характер высыпаний;
  • площадь пораженной кожи;
  • частота рецидивов;
  • возраст пациента;
  • сопутствующие заболевания и большое количество других индивидуальных факторов.

Устранение вредного внешнего воздействия

Чтобы вылечить такое заболевание, как детская экзема, важно исключить контакты с веществами, вызывающими аллергическую реакцию. В младенческом возрасте основным внешним фактором выступает питание.

Индивидуальная диета при атопическом дерматите у детей – это важнейший фактор выздоровления. Необходимо составлять меню, полностью исключая продукты, содержащие аллергены. Для малышей это прежде всего коровье молоко, глютен, яйца.

При грудном вскармливании должно быть пересмотрено питание матери, меню кормящей женщины должно состоять из гипоаллергеных продуктов. При кормлении смесями, необходимо подобрать подходящий продукт.

При нестандартной реакции на белок молока рекомендуют питание смесями на основе сои. Если кожа реагирует и на соевый белок, нужно использовать гипоаллергенные смеси – Нутрамиген, Альфаре и пр. При выявлении аллергической реакции на глютен, нужно вводить в рацион ребенка безглютеновые каши, выпускаемые производителями детского питания.

Крайне осмотрительно нужно будет вводить новые продукты. Вводить новый прикорм можно только после консультации с врачом и небольшими порциями. Запрещается вводить за один раз более одного нового продукта.

 

Советы доктора Комаровского

Известный детский доктор Комаровский много работает над проблемой лечения атопии и ее последствий. По мнению врача, профилактика атопического дерматита у детей должна включать в себя три шага:

  • снижение уровня всасывания в кровь, веществ, провоцирующих кожную реакцию;
  • избавление излишней потливости;
  • исключение контактов кожи ребенка с веществами, вызывающими аллергию.

Вот как доктор Комаровский советует организовать питание:

  • помнить, что для нормального переваривания пищи необходимо достаточное количество слюны. Для увеличения выработки слюны рекомендуется «замедлить процесс кормления (сделать отверстие в соске поменьше, периодически забирать бутылочку);
  • при кормлении грудью нужно постараться снизить жирность молока. Кормящей маме нужно побольше пить и поменьше есть жирных продуктов;
  • ни в коем случае не перекармливать ребенка, лишний вес у младенца – это давно уже не повод для гордости родителей.

Чтобы снизить уровень потливости, Комаровский рекомендует поддерживать в комнате температуру не выше 20 градусов и не кутать малыша. Кроме того, необходимо фильтровать воду для купания (хлор в воде может стать причиной аллергии) и использовать только безопасные (детские) моющие средства и косметику.

Автор: Татьяна Крупская.