Атопический дерматит у грудничка

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Содержание

ПУВА-терапия при псориазе

  • Механизм действия
  • Установки
  • Применяемые виды лечения
  • Какие фотосенсибилизаторы используются
  • Суть процедуры
  • Ванны ПУВА
  • РеПУВА-терапия
  • Показания
  • Преимущества PUVA
  • Недостатки метода
  • Побочные эффекты
  • Противопоказания к проведению ПУВА
  • Можно ли проводить фотохимиотерапию дома
  • Эффективность метода
  • Стоимость
  • Мнение пациентов

ПУВА-терапия является физиотерапевтическим методом лечения, включающим применение фотоактивного препарата (псоралена) и облучение кожного покрова длинноволновым УФ-излучением. Название происходит от английских слов Psoralens + UltraViolet A = PUVA. Метод изобретен более 40 лет назад. Начиная с 1978 года ПУВА-терапия с успехом применяется в европейских странах и США при лечении псориаза, других дерматологических заболеваний: витилиго, атопического дерматита, грибовидного микоза. В соответствии со статистическими данными положительный эффект достигается примерно в 80-85% случаев.

Механизм действия

процедура ПУВА-терапииСами по себе псоралены, или фотосенсибилизаторы не оказывают воздействия на кожу. После попадания в организм они активизируются после воздействия длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами. В активной форме эти вещества начинают взаимодействовать с ДНК эпидермальных клеток. Фотосенсибилизация приводит к избирательному подавлению синтеза ДНК в эпидермисе, при этом не происходит соответствующего угнетения функции клеток. Через 90 минут после приема псоралена поглощенные фотоны ультрафиолетовых лучей провоцируют фотохимическое связывание ДНК посредством формирования циклических связей между фотосенсибилизатором и пиримидиновыми основаниями ДНК клеток. Основным механизмом действия этих препаратов является создание перекрестных соединений «фотосенсибилизатор-ДНК», сокращающих уровень синтеза эпидермального ДНК.

загрузка...

Молекулы псораленов также стимулируют образование активных форм кислорода, которые повреждают мембраны клеток эпидермиса и активируют метаболизм арахидоновой кислоты. Кроме того, они запускают химические реакции, подавляющие процесс патологической кератинизации и приводящие к гибели кератоцитов и лимфоцитов.

Положительное воздействие ультрафиолетового облучения при псориазе известно давно. Оно оказывает противовоспалительное, бактерицидное, иммуномодулирующее действие, стимулирует синтез меланина меланоцитами (клетками кожи). Одновременное применение препаратов с фотосенсибилизирующими свойствами и воздействия длинноволновых УФ-лучей при PUVA-терапии значительно повышает эффективность ультрафиолета.

Во многих случаях в качестве фотосенсибилизаторов используют препараты группы псораленов 5-, 8-метоксипсорален. Это средства растительного происхождения. Они разрушаются в печени и выводятся из организма с мочой в течение 12-24 часов.

Установки

Применение ПУВА, или фотохимиотерапии при псориазе стало возможным благодаря созданию специальных установок, генерирующих облучение UVA. Это кабинки или ширмы с вмонтированными во внутреннюю стенку специальными люминесцентными лампами. Именно они испускают длинноволновое УФ-излучение (от 320 до 400 нм). Максимальная интенсивность достигается при длине волны в диапазоне 350-365 нм. Показатели плотности ультрафиолетового излучения составляют от 8 до 13 мВт/кв.см. ПУВА-аппараты имеют разные модификации, которые позволяют проводить процедуры в стоячем или лежачем положении, а также облучать отдельные участки тела: ладони, подошвенную поверхность стоп, волосистую часть головы. Для локального воздействия применяют не стандартные кабинки-солярии, а специальные переносные устройства. Некоторые из них можно применять и в домашних условиях.установка ПУВА

Применяемые виды лечения

Выделяют три способа ПУВА-терапии:

  • Системная – при ней псоралены в таблетированной форме принимают внутрь за 2-3,5 часа до начала процедуры УФ-облучения. Данный способ практикуют наиболее часто.
  • Локальная – фотосенсибилизирующий препарат в виде раствора, крема или эмульсии наносят на пораженную кожу, затем проводят дозированное облучение ультрафиолетом.
  • ПУВА-ванны – пациент принимает ванну с растворенным в ней псораленом.

Какие фотосенсибилизаторы используются

Псоралены делятся на две группы:

загрузка...
  • Натуральные – их получают методом экстрагирования из сырья растительного происхождения: цитрусовых, бобовых, зонтичных растений. К данной группе относится Амминофурин. Сегодня это единственный фотосенсибилизатор отечественного производства. Еще один натуральный препарат – Метоксален (8-метоксипсорален). Это фотоактивное вещество содержится в зернах Amni majus. В диком виде растение встречается в дельте Нила. Всасывание Метоксалена происходит в верхних отделах ЖКТ, метаболизируется печенью и кишечником. 90% препарата выделяется в течение 24 часов (в основном с мочой).
  • Синтетические – к ним относятся Триметилпсорален. Он чаще резервируется для терапии витилиго.

Препараты обеих групп принимают внутрь или используют наружно. При внутреннем приеме доза определяется в зависимости от массы тела: 0,6-0,8 на каждый килограмм.

Суть процедуры

ПУВА-терапию проводят в амбулаторных условиях: в поликлиниках, диспансерах, специализированных центрах по лечению псориаза, без отрыва от работы или учебы.

Фотосенсибилизирующие средства принимают внутрь с молоком или нежирной пищей, через определенное время пораженные участки кожи подвергают облучению ультрафиолетом. Длительность первой процедуры составляет несколько минут. С каждым последующим сеансом время воздействия увеличивается. Начальная доза составляет примерно 0,5-3 Дж/кв.см поверхности кожи.

В случае необходимости можно комбинировать две методики: общее воздействие и несколько сеансов локального облучения. Определение нужной дозы проводится двумя способами:

  1. В соответствии с типом кожи.
  2. Посредством облучения участков кожного покрова диаметром 2 см с постепенным увеличением дозировки. Спустя 48-72 часа проводится проверка результатов. Для лечения псориаза назначают половину дозы, которая вызвала наименьшее покраснение и/или пигментацию.процедура ПУВА-терапии лица

После фотохимиотерапии с приемом псоралена внутрь в течение суток пациент должен носить специальные солнцезащитные очки. Это необходимо для предупреждения развития катаракты.

При псориазе наиболее предпочтительным является местный способ ПУВА-терапии. Согласно отзывам специалистов, он отличается большей эффективность, поскольку воздействие оказывается непосредственно на очаги поражения.

Рекомендуемый график

Количество сеансов и их частота определяются для каждого пациента в индивидуальном порядке с учетом тяжести течения заболевания, особенностей симптоматики, возникновения новых псориатических элементов. Как правило, в курс входят от 10 до 30 сеансов. Их проводят через день – 3 или 4 раза в неделю.

В дальнейшем при необходимости назначают поддерживающее лечение, при котором используются аналогичные дозы фотосенсибилизаторов. Вторым вариантом является постепенное снижение дозировки.

Ванны ПУВА

По сути это оптимизированных вариант фотохимиотерапии, при котором псоралены назначают в виде ванн с последующим воздействием на пораженную кожу длинноволновыми УФ-лучами. Облучение после водных процедур длится примерно 15 минут.

Во многих европейских клиниках PUVA-ванны являются ведущей методикой применения фотохимиотерапии. Каждое медицинское учреждение предлагает свои способы лечения с выбором определенного фотосенсибилизатора и его концентрации в воде, а также длительности пребывания пациента в ванне.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

В России ПУВА-терапия с использованием ванн практикуется в течение 10 лет. В качестве фотосенсибилизирующего препарата применяют 0,3-процентный спиртовой раствор Аммифурина. Расход Аммифурина составляет 75-125 мл в зависимости от размеров ванны. Возможно также применение Метоксалена: 50 капсул растворяют в воде. Местное использование псораленов заметно сокращает их фотоактивность.

Подобный метод ПУВА-терапии подходит для пациентов, у которых прием псораленов внутрь провоцирует развитие побочных эффектов – например, тошноты. Оно показано и при наличии в анамнезе плоскоклеточного рака, а также при лечении псориаза у детей, не достигших 15-летнего возраста.

Судя по отзывам, процедура отличается достаточно высокой эффективностью при локализации псориаза в области ладоней и стоп. Ее применение позволяет сократить курсовую дозу облучения, снизить риск развития побочных эффектов, расширить показания. ПУВА-ванны в основном хорошо переносятся. С их помощью удается достичь хорошего результата у пациентов с распространенным вульгарным псориазом, включая тяжелые формы. Ванны являются альтернативным решением при наличии побочных реакций и противопоказаний для приема фотосенсибилизаторов внутрь.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Помимо общих процедур, назначают также локальные – например, с погружением в воду кистей и стоп.процедура ПУВА ванны

Рекомендуемый график

В курс входят от 15 до 25 сеансов. В случае ладонно-подошвенной разновидности псориаза оптимальный результат достигается при более длительном лечении. Пациентам рекомендуют минимум 30-40 процедур. ПУВА-ванны могут применяться в качестве самостоятельного способа лечения или в комплексе с лекарственной терапией.

РеПУВА-терапия

Отличительной особенностью данной процедуры является совмещение приема внутрь ретиноидов (в основном Этретината) с проведением ПУВА-терапии. Результаты проведенных исследований показывают, что при такой комбинации от псориатических высыпаний можно избавиться с помощью меньшей дозы ультрафиолета, чем при обычной ПУВА-терапии.

Исследования показывают: у пациентов, которые одновременно с ПУВА принимали Этретинат, время полного очищения кожного покрова от псориатических высыпаний сокращается примерно на 40% даже при снижении дозы ультрафиолетового облучения на 50%.

Этретинат назначают приблизительно за 7-10 дней до первой процедуры и продолжают совместно с ПУВА-терапией до полного исчезновения симптоматики псориаза. После этого ретиноид отменяют. Поддерживающий курс ПУВА-терапии продолжают еще в течение примерно 2 месяцев.

Показания

Чаще всего PUVA назначают для лечения таких дерматологических заболеваний, как псориаз, витилиго, атопический дерматит, грибовидный микоз.

ПУВА эффективна при распространенных формах псориаза, когда очаги поражения занимают 20-30% поверхности тела, а также при тяжелых разновидностях заболевания:

  • бляшечной распространенной форме;
  • экссудативной;
  • пустулезной;
  • точечной (каплевидной);
  • эритродермической;
  • ладонно-подошвенной.

ПУВА назначают и при неэффективности местного применения кортикостероидов и терапии с помощью Б-ультрафиолетовых лучей (БУФ-фототерапии).

Процедуру можно применять на любой стадии псориаза, в том числе прогрессирующей. При прогрессировании болезни фотохимиотерапия назначается после дезинтоксикационной терапии (3-4 раза проводят внутривенные вливания гемодеза по 400 мл), применения противозудных, седативных, снотворных средств и салициловой мази (2%).

Преимущества PUVA

Применение фотохимиотерапии при псориазе имеет ряд очевидных плюсов:

  • Быстрое достижение положительного результата: уже после 3-5 процедур заметен регресс кожных проявлений.
  • Высокая эффективность: полное очищение кожи у 75-85% пациентов, смягчение тяжести течения заболевания у всех прошедших курс.
  • Хорошая переносимость.
  • Заметное удлинение периода между рецидивами, стойкая длительная ремиссия – от 6 месяцев до нескольких лет.
  • Высокая эффективность процедур при повторном назначении курса благодаря отсутствию привыкания.
  • Возможность амбулаторного проведения терапии, без отрыва от учебы или работы.
  • Удобные условия лечения.
  • Приятный дополнительный эффект в виде равномерного красивого загара.
  • Возможность проведения поддерживающей терапии.Процедура ПУВА-терапии рук и ног

Недостатки метода

К минусам можно отнести:

  • Необходимость многократного посещения медицинского учреждения.
  • Наличие вероятности проявления нежелательных побочных реакций.

Побочные эффекты

При приеме фотосенсибилизирующих препаратов внутрь:

  • тошнота – в некоторых случаях сильная, сопровождающаяся рвотой;
  • потеря аппетита;
  • появление дискомфорта в области эпигастрия;
  • кожный зуд;
  • аллергические реакции;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • нарушения сна;
  • понижение артериального давления;
  • депрессивное состояние.

Большая часть побочных эффектов является следствием неадекватного лечения. Такие явления, как тошнота, рвота и болевые ощущения в эпигастральной области, проявляются в 12-19% случаев. Как правило, они длятся недолго и проходят самостоятельно. Для предупреждения или смягчения тошноты специалисты рекомендуют:

  • Принимать фотосенсибилизатор с молоком или пищей. Оптимальным является употребление хлебобулочных, крупяных или молочных изделий.
  • Перейти на дробное питание.
  • Разделить дозу препарата.
  • Принимать мягкие противорвотные средства (в случае умеренной тошноты).
  • Сократить дозу псоралена на 10 мг, одновременно увеличить дозу ультрафиолетового облучения.После процедуры ПУВА-терапии

При наружном применении псораленов могут возникать следующие явления:

  • повышенная сухость кожи;
  • усиление зуда;
  • контактный и аллергический дерматит.
  • Такие явления, как сухость кожи, эритема и жжение, проявляются в 1-20% случаев. Они достигают максимальной выраженности спустя 2-3 дня после процедуры. Для устранения этих явлений применяют смягчающие мази, крема, экстракт с оксидатом торфа для ванн.

Проявление эритемы в умеренной степени относится к ожидаемым реакциям. Что касается выраженной эритемы, сильного зуда, появления пузырей на коже, сильных болевых ощущений, то они свидетельствуют об избытке фотосенсибилизаторов, высокой дозе УФ-облучения или неправильном подборе длительности процедуры.

Нежелательными последствиям ультрафиолетового облучения при PUVA-терапии являются:

  • появление пятен (гиперпигментация);
  • эритема;
  • чувство жжения;
  • усиление зуда;
  • ожоги;
  • кератит;
  • преждевременное ультрафиолетовое старение кожи (потеря эластичности, формирование морщин, атрофия);
  • катаракта;
  • конъюнктивит;
  • базальный рак кожи;
  • плоскоклеточная карцинома кожи (особенно часто возникает в области мужских половых органов);
  • меланома.

Вероятность таких явлений, как фотостарение кожного покрова, возникновение плоскоклеточного рака или катаракты, особенно возрастает при повторных частых курсах. Эти побочные эффекты фотохимиотерапии относятся к отдаленным. Всем прошедшим ПУВА пациентам назначают обязательное ежегодное офтальмологическое обследование. Для предотвращения развития карциномы область половых органов мужчин во время облучения должна быть защищена, если псориатический процесс не локализован в данной зоне.

Противопоказания к проведению ПУВА

Фотохимиотерапию не проводят при наличии следующих состояний и заболеваний:горизонтальная ПУВА-терапия

  • реакция гиперчувствительности к фотосенсибилизаторам;
  • болезни, сопровождающиеся повышением чувствительности к воздействию света: красная волчанка, порфирия, пигментная ксеродерма, альбинизм;
  • злокачественная меланома;
  • афакия (отсутствие хрусталика приводит к поражению сетчатки во время облучения);
  • беременность.

ПУВА-процедура проводится с осторожностью:

  • больным со светлой кожей;
  • при подавленном иммунитете;
  • при наличии воздействия ионизирующей радиации в анамнезе;
  • при злокачественных опухолях;
  • пациентам с онкологическими заболеваниями;
  • при катаракте;
  • при почечной недостаточности;
  • при уремии.

Препятствием к проведению лечения псориаза посредством ПУВА-терапии является тяжелое поражение сердечной мышцы и другие заболевания, при которых пациент не может в течение длительного времени стоять в лечебной кабинке.

Можно ли проводить фотохимиотерапию дома

Есть специальные переносные ультрафиолетовые облучатели, с помощью которых проведение ПУВА-терапии в домашних условиях становится вполне выполнимой задачей. Обязательным условием является предварительная консультация с лечащим врачом.

Необходимо отметить, что отношение большинства специалистов к домашним сеансам резко отрицательное. Это связано с проблематичностью правильного расчета дозировок псоралена и высоким риском осложнений.

Эффективность метода

Достаточно длительный опыт применения и отзывы специалистов доказывают действенность ПУВА-терапии при лечении различных дерматологических заболеваний (в том числе псориаза), особенно в случае упорного течения и при неэффективности других терапевтических методов.

В соответствии с данными медицинской статистики, значительное улучшение состояния, смягчение симптоматики и клиническая ремиссия достигаются в более чем 80% случаев. Регресс наблюдается уже после нескольких процедур, а период ремиссии длится достаточно долго. Для поддержания ремиссии и устранения отдельных псориатических элементов проводят повторные курсы в поддерживающем режиме.

Стоимость

Примерная цена одной процедуры ПУВА-терапии при псориазе составляет от 1700 до 2500 рублей.

Мнение пациентов

Отзывы больных псориазом, прошедших курс фотохимиотерапии, в основном положительные. Большинство подчеркивает высокую эффективность метода и отсутствие серьезных осложнений. У многих наблюдалось значительное сокращение выраженности высыпаний в результате прохождения полного курса. Есть и противоположное мнение. Некоторые пациенты пишут на форумах о появлении сильного раздражения, эритемы, усилении зуда и шелушения. Как правило, эти случаи связаны с неправильным подбором дозировки фотосенсибилизирующих средств и чрезмерной длительностью УФ-облучения.

Таблетки, капли Зиртек: инструкция, цена, аналоги, применение для детей

Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Зиртек. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии аллергии и высыпаний на коже (крапивница, дерматит) у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги Зиртека, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.Таблетки, капли Зиртек: инструкция, цена, аналоги, применение для детей

Противоаллергическим препаратом с противозудным и антиэкссудативным действием является Зиртек. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 10 мг и капли для лечения сезонных и круглогодичных аллергических ринитов и коньюктивитов, аллергического дерматита, идиопатической и хронической крапивницы, ангионевротического отека у детей и взрослых.

Форма выпуска и состав

Зиртек производят в форме:

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой;
  • капли для приема внутрь.

Действующим веществом является цетиризина дигидрохлорид. Таблетки содержат 10 мг активного компонента, 1 мл капель включает 10 мг.

Фармакологические свойства

Препарат является селективным антагонистом периферических Н1- рецепторов гистамина, метаболитом гидроксизина. Применение Зиртека блокирует гистаминовые рецепторы, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления. Также препарат предупреждает миграцию в очаг аллергической зоны воспалительных клеток.

Преимущество препарата перед другими лекарственными веществами данной группы состоит в том, что таблетки и капли Зиртек, инструкция по применению подтверждает это, оказывают блокирующее селективное воздействие на рецепторы гистамина без метаболизма в печени.

Лекарство не вызывает побочных действий со стороны сердечно-сосудистой системы и не взаимодействуют с другими лекарственными веществами, такими как кетоназол, диазепам, эритромицин, циметидин. Кроме этого оно не оказывает выраженного серотонинового и антихолинергического действия на организм.

Применение Зиртека деактивирует эозинофилы, снижает проницаемость капилляров, устраняет спазмы гладкой мускулатуры, предупреждает развитие тканевого отека, предупреждает накопление в слизистой противовоспалительных медиаторов.

На легкой стадии бронхиальной астмы уменьшает гистаминоиндуцированную бронхоконстрикцию, устраняет кожные реакции на внедрение специфических аллергенов или гистамина.

Даже при длительном применении Зиртек не вызывает резистенстности аллергенов к препарату, практически не подвергается трансформации в печени, а после прекращения курса лечения сохраняет свое воздействие на организм еще в течение трех суток.

От чего помогает Зиртек?

Показания к применению лекарства включают:

  • сезонный и/или круглогодичный ринит и конъюнктивит аллергического генеза (симптоматическое лечение таких симптомов, как зуд, гиперемия конъюнктивы, слезотечение, чиханье, ринорея);
  • отек Квинке;
  • поллиноз (сенная лихорадка);
  • крапивница, в том числе хроническая идиопатическая;
  • другие аллергические дерматозы, сопровождающиеся зудом и высыпаниями, в том числе атопический дерматит.

Инструкция по применению

Зиртек назначают внутрь. 10 мг активного вещества содержатся в 1 таблетке или 20 каплях.

Взрослым показано по 10 мг 1 раз в сутки, детям старше 6 лет – по 5 мг 2 раза в сутки или по 10 мг 1 раз в сутки. В некоторых случаях для достижения терапевтического эффекта достаточно начальной дозы 5 мг.Таблетки, капли Зиртек: инструкция, цена, аналоги, применение для детей

  • Детям 2-6 лет показано 2,5 мг 2 раза в сутки или 5 мг 1 раз в сутки.
  • Ребятам 1-2 лет – 2,5 мг до 2 раз в сутки.
  • Малышам 6-12 месяцев – по 2,5 мг 1 раз в сутки.
  • Почитайте также эту статью:  Крем, спрей Цинокап: инструкция, цена и отзывы

    При почечной недостаточности и у пожилых пациентов дозу корректируют в соответствии с величиной клиренса креатинина (КК).

    При печеночной и почечной недостаточности доза устанавливается по схеме: норма (КК не менее 80 мл/мин) – 10 мг в сутки; легкая почечная недостаточность (КК 50-79 мл/мин) – 10 мг в сутки; средняя почечная недостаточность (КК 30-49 мл/мин) – 5 мг в сутки; тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин) – 5 мг через день; терминальная стадия (КК менее 10 мл/мин) — прием противопоказан.

    При нарушении только функции печени коррекция дозы не требуется.

    Противопоказания

    • наследственная непереносимость галактозы, недостаток лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата Зиртек, от чего таблетки и капли могут вызывать побочные явления;
    • детский возраст до 6 месяцев (для капель) (у новорожденных использование противопоказано);
    • повышенная чувствительность к гидроксизину;
    • детский возраст до 6 лет (для таблеток);
    • беременность;
    • период лактации (грудного вскармливания);
    • терминальная стадия почечной недостаточности (КК < 10 мл/мин).

    Побочные явления

    Чаще наблюдают такие побочные действия:

    • ринит и фарингит;
    • головокружение;
    • ощущение сухости во рту;
    • тошнота;
    • быстрая утомляемость;
    • сонливость;
    • головные боли.

    В редких случаях фиксировались:

    • астения;
    • боли в области живота;
    • кожная сыпь, зуд;
    • парестезии;
    • диарея;
    • психическое возбуждение.
    • судороги;
    • периферические отёки;
    • реакции гиперчувствительности;
    • агрессия;
    • депрессия;
    • крапивница;
    • расстройства сна;
    • увеличение веса;
    • тахикардия;
    • повышение показателей функциональных печеночных проб (активности трансаминаз, щелочной фосфатазы, концентрации билирубина);
    • спутанность сознания, галлюцинации.
    • ангионевротический отёк;
    • тромбоцитопения;
    • анафилактический шок;Таблетки, капли Зиртек: инструкция, цена, аналоги, применение для детей
    • дизурия, энурез;
    • дистония;
    • вкусовые нарушения;
    • дискинезия;
    • обморочные состояния;
    • тремор;
    • нарушения зрения: нечеткость, нистагм, нарушения аккомодации.
    • нарушения памяти, даже до амнезии;
    • вертиго;
    • повышение аппетита;
    • задержка мочи;
    • суицидальные идеи.

    Детям, при беременности и кормлении грудью

    Препарат Зиртек при беременности противопоказан к применению, а также в период лактации (грудного вскармливания). Таблетки противопоказаны детям до 6 лет, капли – детям до 6 месяцев.

    Особые указания

    При приеме Зиртека в рекомендованной дозе негативное влияние на скорость реакций и способность к концентрации внимания выявлено не было. Тем не менее, во время лечения рекомендуется воздержаться от вождения транспортных средств и выполнения потенциально опасных видов деятельности.

    При хронической почечной недостаточности средней или тяжелой степени выраженности препарат назначается с осторожностью. Доза уменьшается согласно показаниям в соответствии со значением КК. В терминальной стадии почечной недостаточности препарат противопоказан.

    Лекарственное взаимодействие

    В сочетании с теофиллином (400 мг в сутки), общий клиренс цетиризина снижается на 16%.

    В терапевтических дозах взаимодействие с алкоголем не отмечается, но на время лечения рекомендуется воздержаться от употребления этанола.

    Аналоги лекарства Зиртек

    По структуре различают аналоги:

    1. Цетиризин-Тева.
    2. Цетиризина дигидрохлорид.
    3. Летизен.
    4. Цетиризин ДС.
    5. Парлазин.
    6. Цетиризин ГЕКСАЛ.
    7. Цетрин.
    8. Алерза.
    9. Зодак.
    10. Цетиринакс.
    11. Цетиризин.
    12. Зинцет.
    13. Аллертек.

    Условия отпуска и цена

    Средняя цена Зиртек (таблетки 10 мг № 7) в Москве составляет 178 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 275 гривен, в Казахстане — за 1690 тенге. В Минске аптеки предлагают аналог Зодак (таблетки 10 мг № 30) за 10-12 бел. рублей. Отпускается из аптек без рецепта.

    Дифлюкан и алкоголь — совместимость. Закулисные тайны!

    Описание лекарства Дифлюкан – лекарственное средство, относится к группе антимикотических (противогрибковых) препаратов. Проявляет активн…

    Хелинорм

    В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Хелинорм. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать …

    При каком давлении пить Коринфар: инструкция, цена и отзывы

    В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Коринфар. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принима…

    Пурелан или Бепантен – что лучше? Это важно знать!

    Сравнение лекарств Трещины и огрубение сосков – одна из самых распространенных проблем среди кормящих женщин. Подобные состояния не тольк…

    Виды псориаза

    Народная медицина

    Лечение псориаза

    Диета

    Препараты

    Лечение псориаза в домашних условиях — эффективные средства

    Симптомы псориаза ногтей (фото) и лечение

    Снимаем быстро обострение псориаза

    Лечение псориаза в домашних условиях народными средствами

    Псориаз на ладонях — причины и лечение

    Вопросы специалисту

    Задать свой вопрос

    Adblock
    detector

    Как отличить псориаз от других кожных заболеваний?

    Псориаз относится к неинфекционным заболеваниям кожи. Его характерными симптомами являются шелушащиеся пятна на коже, зуд, жжение, гиперемия, изменение цвета кожного покрова.

    Существуют болезни похожие на псориаз по внешним признакам. Так, схожая симптоматика наблюдается у экземы, витилиго, сифилиса, микоза, себореи, атопического дерматита и, конечно, красной волчанки.

    Рассмотрим подробнее каждое из заболеваний и выясним, чем оно отличается от чешуйчатого лишая (псориаза).

    • Витилиго
    • Экзема
    • Сифилис
    • Грибок кожи
    • Себорея
    • Атопический дерматит (нейродермит)
    • Красная волчанка

    Витилиго

    С чем можно спутать псориаз? По словам экспертов, обыватели часто путают чешуйчатый лишай и Vitiligo. Под термином «витилиго» подразумевают патологию, при которой на коже появляются депигментированные пятна.

    Точные причины развития недуга неизвестны. Но медики предполагают, что витилиго не является отдельной патологией, а относится к признакам сторонних заболеваний. Так, появление депигментированных пятен может быть связано с сахарным диабетом, аллергией, нарушениями в работе надпочечников, патологиями щитовидной железы, хроническими стрессами.

    Характерные признаки недуга:

    1. Появление пятен на коже. Они имеют молочнобелый цвет и четкие границы. Обычно пятна появляются на коже лица, вокруг рта и носа. Реже поражаются конечности, локти, стопы и пр. участки дермы.
    2. Облысение. Появляется лишь при поражении волосистой части головы.
    3. Поседение волос. Тоже наблюдается только при появлении пятен на голове.
    4. Нарушение процесса потоотделения.

    При этом зуд и жжение, как правило, отсутствуют. Сыпь на теле, как при псориазе, не появляется. Дифференцировать витилиго вполне реально после прохождения ряда диагностических мероприятий. Как правило, достаточно визуального осмотра при помощи лампы Вуда.

    Медики отмечают, что при витилиго пораженные участки кожи обладают сверхвысокой чувствительностью к ультрафиолету. Лечение болезни производится при помощи специализированного ультрафиолетового излучения. Реже применяют меланоцитарную трансплантацию и лазеротерапию.

    Витилиго, в отличие от псориаза, скорее косметический дефект, нежели какая-либо серьезная патология.

    Экзема

    Рассматривая заболевания маскирующиеся под псориаз, следует отдельно остановиться на такой патологии, как экзема. Данное заболевание имеет весьма схожую симптоматику с чешуйчатым лишаем, но отличается этиологией и методами лечения.

    Экзема представляет собой дерматологическую патологию, характеризующуюся воспалением дермы, появлением сыпи, зуда и жжения. Как правило, патология имеет хроническое течение, поэтому вылечить ее полностью не представляется возможным.

    Данный недуг может развиться по нескольким причинам. Как правило, возникновению экземы способствуют аллергические реакции. Но спровоцировать недуг могут и метаболические нарушения, стрессы, иммунодефицит, инфекции, длительное воздействие вредных химикатов.

    Есть несколько типов экземы:

    • Истинная. Для нее характерно появление сыпи и пузырьков на коже. Также могут образовываться эрозии. Пациента нередко беспокоят зуд, жжение, гиперемия. Сыпь при экземе несколько похожа на псориатическую сыпь. Обычно при данной форме недуга поражается кожа лица, кисти и ноги.
    • Микробная. Характеризуется появлением нескольких воспалительных очагов, протекает остро. У больного появляются пластинчатые корки, под которыми есть мокнущая поверхность.
    • Грибковая. Симптомы схожи с истинной экземой.
    • Себорейная. Поражает кожу между лопаток, носогубные складки и волосистую часть головы. Сыпь имеет розовые узелки, покрытые жирными чешуйками. Со временем в месте воспаления образовываются бляшки.
    • Дисгидротическая. Поражаются ладони и подошвы. На коже образовываются эрозии и пузырьки. Отсутствие терапии приводит к тому, что поражается ноготь и межпальцевое пространство.
    • Профессиональная. Симптомы схожи с истинной экземой, но данная форма недуга значительно проще поддается лечению.

    Для постановки диагноза проводятся аллергические пробы и осмотр при помощи лампы Вуда. Лечат экзему консервативно.

    Сифилис

    С чем можно перепутать псориазы различных видов? Патологией со схожей симптоматикой является сифилис. Данный недуг является инфекционным. Возбудителем сифилиса считается бактерия бледная трепонема.

    В основном сифилис передается во время незащищенного полового акта. Намного реже бледная трепонема передается через посуду, сигареты, предметы личной гигиены. Недуг может в течение длительного срока протекать бессимптомно.

    Как правило, признаки появляются не ранее, чем через 3 недели после заражения. Характерными симптомами инфекционной патологии являются:

    1. Появление шанкра на кожном покрове (дефект продемонстрирован на фото слева). Как правило, они локализуются на половых органах. Шанкры безболезненные при пальпации. Внешне они напоминают бледно-красное пятно. При отсутствии своевременного лечения на язве образовывается папула.
    2. Ухудшение аппетита.
    3. Боли в суставах.
    4. Головные боли.
    5. Появление индуративного отека на половых органах. Отечность имеет синюшный или бледно-розовый оттенок.
    6. Амигдалит. Миндалины в горле краснеют и увеличиваются в размере. В результате пациенту сложно глотать, его постоянно беспокоят боли в горле.
    7. Бледная сыпь на ладонях, руках, ногах, стопах.
    8. Повышение температуры тела.
    9. Увеличение лимфатических узлов.

    При отсутствии лечения наступает третья терминальная стадия сифилиса. В таком случае происходит массивное поражение нервной системы и внутренних органов. Третья стадия сифилиса также сопровождается выраженным иммунодефицитом.

    Для постановки диагноза достаточно сдать специальный анализ крови на сифилис. Лечат патологию консервативно. Чтобы вылечить сифилис, нужно в течение длительного промежутка времени пользоваться антибиотиками широкого спектра действия.

    Если у пациента на фоне сифилиса есть другие ЗППП, то сначала лечат именно сифилис, так как он представляет большую опасность.

    Грибок кожи

    Рассматривая кожные заболевания похожие на псориаз, следует обязательно рассмотреть грибок. Данная патология имеет схожую симптоматику, однако, в корне отличается от чешуйчатого лишая патогенезом и методами терапии.

    Дерматомикоз может возникать лишь при инвазии какими-либо грибками. Как правило, недуг развивается вследствие воздействия дерматофитов. Намного реже микоз кожи вызывают дрожжи, плесень и дрожжеподобные микроорганизмы.

    При микозе может одновременно поражаться кожа лица, рук, ног, стоп, межпальцевого пространства. При отсутствии своевременного лечения инфекция поражает ногтевые пластины. Для грибка характерны следующие признаки:

    • Изменение цвета кожи. Она приобретает красный или синюшный оттенок.
    • Шелушение и появление сыпи на пораженных участках кожи.
    • Гиперемия.
    • Зуд и жжение.
    • Появление пигментных пятен на коже.
    • При поражении ногтевых пластин происходит изменение их формы и консистенции.

    Как отличать псориаз от других кожных заболеваний? В случае если у человека есть подозрение на грибок, следует сдать соскоб. Также лечащий врач должен провести визуальный осмотр при помощи лампы Вуда.

    Лечат грибок кожи консервативно. Для терапии используются препараты с фунгицидным и фунгистатическим действием. Пациенту могут быть назначены мази, спреи, капсулы, таблетки и растворы для наружного применения.

    Грибок, в отличие от псориаза, можно вылечить полностью. Патология легче всего поддается терапии на ранних стадиях.

    Себорея

    Себорея волосистой части головы имеет тоже схожую симптоматику с псориазом. Себорея представляет собой патологию, при которой увеличивается синтез кожного сала и изменяется его состав.

    Если не лечить заболевание своевременно, то волосы на голове начнут выпадать. Само заболевание может протекать по «сухому» и «жирному» типу. К причинам развития недуга относят нехватку витаминов, беременность, климакс, сахарный диабет, патологии щитовидной железы, сбои в работе половых желез. Себореей может заболеть как взрослый пациент, так и ребенок.

    Различать данный недуг несложно. Характерными признаками себореи являются:

    1. Шелушение кожного покрова головы.
    2. Появление белых чешуек на голове.
    3. Зуд и жжение в области воспалительного очага.
    4. Выпадение волос.
    5. Повышение ломкости волос.
    6. Появление корок на коже головы. Если не лечиться, то из-под корок начинает отделяться кровь.
    7. «Слипание волос». Данный признак характерен для «жирного» типа себореи.

    Если не лечить недуг, то начинают выпадать волос. Со временем в патологический процесс вовлекаются брови и ресницы. Распознать себорею легко – достаточно обратиться к трихологу и пройти визуальный осмотр кожи головы.

    Чтобы установить первопричину недуга, надо сдать ряд анализов. В первую очередь, медиками исследуется гормональный фон, так как именно эндокринные нарушения чаще всего провоцируют развитие себореи. Лечат патологию при помощи специализированных противогрибковых препаратов, шампуней и спреев. Дополнительно могут быть назначены физиотерапевтические процедуры.

    Себорея нередко рецидивирует, поэтому пациентам на постоянной основе следует использовать специализированные лечебные шампуни.

    Атопический дерматит (нейродермит)

    Нейродермит тоже имеет очень схожую симптоматику с псориазом. Данное заболевание развивается вследствие предрасположенности человека к аллергическим реакциям. Медики предполагают, что возникновению атопического дерматита предшествует также функциональный иммунодефицит.

    Многочисленные исследования выявили, что нейродермит относится к наследственным заболеваниям. О псориазе сказать того же нельзя, так как чешуйчатый лишай не может передаваться по наследству, и нечасто бывает врожденным.

    Характерными симптомами атопического дерматита являются:

    • Шелушение кожи. Локоть, руки, стопы и туловище поражаются нечасто. Как правило, шелушится кожа на щеках.
    • Сухость кожного покрова. Также дерма начинает чесаться, может возникать жжение.
    • Гиперемия.
    • Появление «молочной корочки» на коже.
    • Сыпь. Имеет розоватый оттенок.
    • Появление мокнущих участков кожи.

    На фоне данного заболевания нередко развиваются риниты и затяжные конъюнктивиты. Для постановки диагноза достаточно сдать аллергопробы и пройти визуальный осмотр у дерматолога.

    Лечат атопический дерматит консервативно при помощи препаратов с антигистаминным эффектом. В тяжелых случаях назначаются глюкокортикоиды.

    Красная волчанка

    Взаимоотношения между красной волчанкой и псориазом нет, но эти заболевания схожи внешне. Красная волчанка относится к хроническим системным заболеваниям. Точные причины возникновения недуга неизвестны.

    Медики предполагают, что возникновению недуга способствуют стрессы, гормональные нарушения, сахарный диабет, иммунодефицит. В начале 2000-х годов было установлено, что красная волчанка часто прогрессирует у людей, у которых есть антитела к вирусу Эпштейна-Барр.

    Несмотря на «маскировку» болезни под псориаз, распознавать ее несложно. Для красной волчанки характерны следующие признаки:

    1. Появление эритемы на скулах, кончике носа и щеках.
    2. Наличие фотодерматозов.
    3. Появление отрубевидных чешуек на дерме. Возможно появление бляшек, как при бляшечной склеродермии.
    4. Покраснение и гиперемия кожного покрова. Также наблюдаются зуд и жжение.
    5. Выпадение волос.
    6. Миалгия.
    7. Головные боли.
    8. Нарушения в работе органов сердечно-сосудистой системы.
    9. Боли в суставах.

    При появлении вышеперечисленных признаков требуется консультация ревматолога и дерматолога. Чтобы определить недуг, пациенту потребуется пройти комплексную дифференциальную диагностику.

    Полностью вылечить красную волчанку нельзя, но медикаментозная терапия позволяет улучшить качество жизни пациента. Больным назначаются глюкокортикостероидные мази, НПВС, иммунодепрессанты.

    Виды и симптомы псориаза рассмотрены в видео в этой статье.