Чирии причины и лечение у взрослых

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Механизмы формирования псориатической бляшки и комбинированная бальнеофотохимиотерапия больных вульгарным псориазом

vrachПсориаз — иммунологически ассоциированное заболевание, с выраженным увеличением эпидермальной пролиферации, неполным дифференцированием эпидермоцитов, сосудистыми изменениями и наличием смешанного инфильтрата из воспалительных и иммунокомпетентных клеток в эпидермисе и сосочковом слое дермы. Иммунопатогенез псориаза представляется сложным многокомпонентным процессом взаимодействия клеточных и гуморальных компартментов иммунной системы, при этом особая роль принадлежит провоспалительным цитокинам, медиаторам, синтезируемым активированными иммуноцитами и клетками эпидермиса [1–3].
До недавнего времени считалось, что одним из наиболее важных цитокинов, занимающих ключевое место в развитии кожного и суставного процесса при псориазе, является фактор некроза опухоли альфа (ФНО-α), обеспечивающий взаимодействие клеток в рамках иммунного и воспалительного ответа, модулирующий активность иммунокомпетентных клеток дермы, индуцирующий и поддерживающий хроническое воспаление в коже и синовии. Однако дальнейшее развитие иммунологической науки и полученные фактические данные позволили установить крайне важную роль в патогенезе псориаза не только Т-хелперов первого порядка (Th1), но и Т-хелперов 17-го типа (Th17) и провоспалительных интерлейкинов 17А, 17F в формировании воспалительного компонента псориатического процесса. Установлено, что дифференциация «наивных» лимфоцитов в Th1- и Th17-клетки происходит под влиянием интерлейкинов 12 и 23, выделяемых активированными дермальными дендритными клетками. В дальнейшем происходит миграция Th1- и Th17-лимфоцитов в кожу, усиленный синтез Th1-лимфоцитами ФНО-α и гамма-интерферона, а клетками Th17 — интерлейкинов 17А, 17F, 1β, 6, 22 и других. Присутствие повышенных концентраций провоспалительных цитокинов активирует кератиноциты к синтезу собственных интерлейкинов, хемокинов и антимикробных пептидов, ускоряет пролиферацию кератиноцитов, неоангиогенез, что в целом способствует формированию псориатической бляшки [4–6]. При среднетяжелых и тяжелых формах псориаза у пациентов часто формируются крайне инфильтрированные псориатические бляшки с выраженным гиперкератозом и шелушением на поверхности, морфологическим субстратом которых является наличие высокой степени папилломатоза сосочков дермы, расширение и полнокровие мелких сосудов, склероз и утолщение коллагеновых волокон, диффузно-очаговый лимфогистиоцитарный инфильтрат с примесью гранулоцитов, очаговым экзоцитозом и формированием внутриэпидермальных скоплений нейтрофилов (микроабсцессы Мунро). Кроме того, отмечается выраженный акантоз эпидермиса и диффузный гипер- и паракератоз.

Совершенствование терапии вульгарного псориаза (ВП) остается важной медико-социальной проблемой, что связано с устойчиво высоким уровнем заболеваемости данным дерматозом в Российской Федерации и хроническим рецидивирующим течением заболевания. В последние годы отмечается учащение формирования тяжелых, инвалидизирующих форм заболевания, наблюдается торпидность течения процесса, неэффективность стандартных терапевтических подходов, фиксируется формирование ятрогенных осложнений [2, 7–9].

Среди современных эффективных методов лечения ВП ведущее место занимает фотохимиотерапия (ПУВА-терапия), основанная на сочетании ультрафиолетового облучения (УФО) в спектре 320–390 нм и действия перорально применяемого фотосенсибилизатора, который принимают однократно за 1 ч до облучения [7, 9–11]. Основной курс лечения составляет 15–20 процедур с ритмом облучения 2–4 раза в неделю, суммарное количество облучений — от 15 до 35 процедур. С увеличением экспозиции облучения в кабине от 2 до 18 минут происходит суммирование разовых доз УФО, которые достигают к моменту окончания курса значения 100–150 Дж/см2, что является значимой лучевой нагрузкой. В последние годы накоплены значительный опыт использования ПУВА-терапии и сведения о побочных эффектах метода: возникновение фотодерматита, гипертрихоза, хейлита, угревой болезни, кандидоза и других осложнений, в том числе развитие онкологических поражений кожи [10, 12]. Кроме того, применение фотосенсибилизаторов внутрь имеет ряд противопоказаний (выраженная дисфункция печени и почек, катаракта, афакия) и побочных реакций (диспепсические явления, гoловокружение, головная боль, сердцебиение, депрессия, гипотензия, длительная фотосенсибилизация глаз и кожи и др.), которые значительно ограничивают использование ПУВА-терапии в клинической практике [10, 12].

загрузка...

Разработан и используется также метод бальнеофотохимиотерапии (ПУВА-ванны), когда применение фотосенсибилизатора проводится не перорально, а наружно в виде водного раствора — при приеме ванн с растворенным в воде препаратом фотосенсибилизирующего действия [10, 13]. При данном методе лечения применялся раствор отечественного фотосенсибилизатора аммифурина 0,3%. Эффективность ПУВА-ванн в терапии больных псориазом была сравнима с таковой при пероральном приеме аммифурина, количество необходимых процедур для достижения клинического эффекта составило от 15 до 23 (медиана 19 процедур на курс) [13]. Длительность курса терапии с использованием ПУВА-ванн определялась в том числе необходимостью достижения регресса инфильтрированных псориатических бляшек на конечностях и туловище [13, 14].

В лечении больных псориазом применяется также метод пелоидотерапии (грязелечения) с использованием иловых сульфидных грязей, физико-химические особенности которых способствуют улучшению кровоснабжения кожных покровов, повышению трофики кожи, а также обладают противовоспалительным, кератолитическим действием [15–17]. Локальные аппликации иловой сульфидной грязи показаны при лечении вульгарного псориаза у взрослых и детей в возрасте от 2 лет. Описаны различные режимы пелоидотерапии, одним из которых является применение грязи, нагретой до 40–42 °С (теплогрязелечение), а также сочетание грязелечения и других физических воздействий, в том числе и УФО [18]. Одним из наиболее активных лечебных пелоидов считаются грязь Сакского озера, имеющая иловую, сульфидную природу и обладающая крайне высокой минерализацией с содержанием активных веществ более 100 г/л. В настоящее время в установленном порядке разрешены к применению одноразовые пакеты с иловой сульфидной грязью (Сертификат соответствия РОСС IL. ПК08 В 00262 от 14.04.2008), разработаны технологии по их использованию.

Впервые опыт сочетанного применения у больных псориазом метода бальнеофотохимиотерапии (ПУВА-ванны) и аппликаций иловой сульфидной грязи на область инфильтрированных бляшечных высыпаний обобщен в клинике ФГБУ УрНИИДВиИ МЗ РФ (Патент RU № 2393840 от 10 июля 2010 г.).

Материалы и методы исследования
Проведено открытое сравнительное исследование эффективности метода комбинированной терапии с использованием ПУВА-ванн и аппликаций иловой сульфидной грязи у больных ВП. В исследовании участвовали 2 группы пациентов: 26 больных вульгарным псориазом в стационарной стадии заболевания с инфильтрированными псориатическими бляшками в области туловища и конечностей, получавших комбинированное лечение (группа I); 30 пациентов с аналогичными особенностями клинических проявлений ВП, лечившихся с использованием ПУВА-ванн (группа II — сравнения). Больным обеих групп назначали наружную терапию топическими кортикосодержащими средствами умеренной степени активности.

В динамике терапии исчисляли стандартизованный индекс тяжести псориаза (индекс PASI), фиксировали регресс индекса PASI (%) после окончания терапии, суммировали общую лучевую нагрузку за весь курс терапии (доза УФА в Дж/см­), при последующем клиническом наблюдении фиксировали длительность периода ремиссии (месяцы).

загрузка...

Противопоказаниями к использованию методов терапии являлись: непереносимость УФО и псораленов; заболевания, сопровождающиеся повышенной чувствительностью к свету; туберкулез, тиреотоксикоз, заболевания крови, печени, почек, сердечно-сосудистой системы, гипертоническая болезнь II–III степени, заболевания центральной нервной системы, диабет, беременность, период лактации, катаракта, множественные пигментные невусы, болезни крови и кроветворных органов, предраковые поражения кожи, доброкачественные и злокачественные опухоли; лечение в прошлом ионизирующим излучением, сопутствующая иммуносупрессивная терапия. Лихорадочные состояния различной этиологии; острые состояния соматических заболеваний.

Исходные демографические данные и степень тяжести псориатического процесса в обеих группах (табл. 1) достоверно не различались (р > 0,05).

tablica

Результаты и их обсуждение
Пациентам I группы был проведен курс ПУВА-ванн по следующей методике: конечная концентрация фотосенсибилизатора аммифурина в растворе 1 мг/л, температура воды 36–37 °С, продолжительность ванны 15 минут. Облучение УФА осуществлялось непосредственно после ванны. Начальную дозу облучения назначали исходя из типа кожи больного по Фитцпатрику. При этом у больных с I и II фототипом кожи облучение УФА проводили в следующем диапазоне доз: 0,5–1,0–1,5–2,0–2,5–3,0 Дж/см2. У больных с III и IV фототипом кожи дозы УФА повышали по следующей схеме: 0,6–1,2–1,8–2,4–3,0–3,6 Дж/см2. При проведении лечения ПУВА-ваннами начальная доза облучения УФА составляла для больных с I и II фототипом кожи 25–30% от минимальной фототоксической дозы (МФД), для больных с III и IV фототипом — 30–40% от МФД. Облучения проводили 3 раза в неделю.

В дни, свободные от проведения процедур ПУВА-ванн (3 раза в неделю), пациентам дополнительно назначались аппликации иловой сульфидной грязи в одноразовых пакетах. На крупные сливные очаги псориаза, характеризовавшиеся особой плотностью и выраженной инфильтрацией (как правило, в области поясницы, живота и конечностей), помещался пакет с грязью стороной, имеющей сверхтонкую, проницаемую для грязевого раствора мембрану, обеспечивающую свободное проникновение биологически активных элементов лечебной грязи к коже пациента. На пакет с грязью помещались предварительно нагретые в нагревателе термокомпрессы. Проводилось укутывание мест аппликаций лечебной грязи с сохранением температуры термокомпрессов 50–55 °C. Длительность процедуры составляла от 20 до 30 минут, всего на курс лечения проводилось 9–10 общих ПУВА-ванн и 7–9 грязевых аппликаций.

Пациентам группы II (группа сравнения) назначалась бальнеофотохимио­терапия (ПУВА-ванны) по описанной выше методике.

При проведении курса комбинированной терапии регресс симптомов заболевания начинался после первой недели лечения, когда достоверно уменьшались шелушение и гиперемия очагов, снижалась выраженность зуда кожи. В дальнейшем на 2-й и 3-й неделе лечения уменьшалась степень инфильтрации бляшек и папул, наступала их фрагментация и значительное уплощение. К моменту окончания курса лечения у большинства пациентов, получавших ПУВА-ванны и аппликации лечебной грязи, мелкие папулезные высыпания разрешались полностью, без следа; крупные псориатические бляшки оставляли после себя умеренно гиперпигментированные пятна.

В табл. 2 представлены параметры, характеризующие клиническую эффективность комбинированного способа терапии больных ВП с использованием ПУВА-ванн и аппликаций лечебной грязи в сравнении с методом лечения больных псориазом только ПУВА-ваннами.

Состояние клинической ремиссии после окончания курса было достигнуто у 73,0% пациентов, а значительное клиническое улучшение — у 27,0%. Средний показатель регресса индекса PASI по отношению к состоянию до лечения достигал 93,4 ± 2,2%.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Новый способ терапии больных псориазом ПУВА-ваннами в сочетании с аппликациями лечебной грязи позволил достигнуть более значимых клинических результатов, чем при лечении только ПУВА-ваннами: клиническая ремиссия и значительное улучшение у 100% больных против 93,4% с аналогичными исходами при общих ПУВА-ваннах.

Средний показатель достигнутого регресса тяжести проявлений псориаза (уменьшение значения индекса PASI по сравнению с исходным) при лечении комбинированным методом достоверно превышал таковой в группе пациентов, получавших только ПУВА-ванны (93,4 ± 2,2% и 81,5 ± 3,1% соответственно). При этом для достижения клинического эффекта при комбинированном лечении понадобилось в среднем 9,2 ± 1,1 ПУВА-ванн и сеансов облучения в кабине, тогда как в группе сравнения число процедур составляло в среднем 15,6 ± 1,5. Как следствие, средняя общая лучевая нагрузка за весь курс терапии при комбинированном лечении была 45,5 ± 7,3 Дж/см2, то есть на 34,3% меньше, чем при терапии общими ПУВА-ваннами. Побочные явления в виде зуда кожи и гиперемии были зафиксированы только у 2 пациентов (11,7%) из группы получавших комбинированное лечение и у 5 (16,7%) больных, получавших только ПУВА-ванны.

Последующий клинический мониторинг показал, что у пациентов с ВП, получавших ПУВА-ванны и аппликации лечебной грязи, средняя длительность клинической ремиссии составила 9,4 ± 2,3 месяца, что на 22,3% больше, чем в группе пациентов, лечившихся только ПУВА-ваннами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выводы

  1. Комбинированная терапия больных вульгарным псориазом с использованием ПУВА-ванн и аппликаций лечебной илово-сульфидной грязи оказывает антипролиферативное, иммуносупрессивное и синергичное противовоспалительное, рассасывающее действие при сочетанном воздействии двух лечебных факторов.
  2. Применение у больных вульгарным псориазом бальнеофотохимиотерапии и аппликаций лечебной илово-сульфидной грязи позволяет оптимизировать терапию, ускорить процесс саногенеза и уменьшить количество процедур облучений в кабине со снижением общей лучевой нагрузки, сократить частоту нежелательных побочных явлений, удлинить состояние клинической ремиссии.
  3. Комбинированная бальнеофотохимиотерапия больных с псориазом воспроизводима на госпитальном и амбулаторно-поликлиническом этапах оказания специализированной дерматовенерологической помощи.

Литература

  1. Хайрутдинов В. Р., Самцов А. В., Мошкалов А. В., Имянитов Е. Н. Современные представления об иммунных механизмах развития псориаза (обзор литературы) // Вестник дерматологии и венерологии. 2007; 1: 3–7.
  2. Кубанова А. А., Кубанов А. А., Николас Дж. Ф., Льюиг Л., Принц Дж., Катунина О. Р., Знаменская Л. Ф. Иммунные механизмы псориаза. Новые стратегии биологической терапии // Вестник дерматологии и венерологии 2010; 1: 35–48.
  3. Nickoloff B. J., Nestle F. O. Recent insights into the immunopathogenesis of psoriasis provide new therapeutic opportunities // J. Clin. Invest. 2004. Vol. 15. P. 1664–1675.
  4. Nast A., Kopp I., Augustin M., Banditt K. B., Boehncke W. H. et al. German evidence-based guidelines for the treatment of Psoriasis vulgaris (short version) // Arch. Dermatol. Res. 2007. Vol. 299 (3). P. 111–138.
  5. Nestle F. O., Kaplan D. H., Barker J. Psoriasis // NEJM. 2009; 361: 496–509.
  6. Johnson-Huang L. M., Lowes M. A., Krueger J. G. Putting together the psoriasis puzzle: an update on developing targeted therapies // Dis Model Mech. 2012 July; 5 (4): 423–433.
  7. Псориаз. Клинические рекомендации по лечению больных псориазом / Под ред. А. А. Кубановой. М.: ДЭКС-Пресс, 2008. 56 с.
  8. Владимиров В. В., Меньшикова Л. В. Современные представления о псориазе и методы его лечения // Русский медицинский журнал. 2001, т. 6, № 20, с. 1318–1323.
  9. Новоселов В. С., Новоселов А. В. Псориаз: патогенетические и клинико-терапевтические аспекты проблемы // Consilium Medicum. 2007. Т. 09.
  10. Волнухин В. А., Самсонов В. А., Кравцова И. В., Царегородцева Е. Е., Лукашина Т. В., Валь Е. В. Эффективность лечения больных псориазом ПУВА-ваннами // Вестник дерматологии и венерологии. 2006. № 5, с. 56–61.
  11. Pathirana D., Ormerod A. D., Saiag P., Smith C., Spuls P. I., Nast A., Barker J., Bos J. D. European S3-Guidelines on the systemic treatment of psoriasis vulgaris // JEADV. 2009. Vol. 23 (Suppl. 2). P. 5–70.
  12. Владимиров В. В. Современные методы лечения псориаза // Consilium Medicum (Дерматология). 2006, с. 23–26.
  13. Лечение больных псориазом методом ПУВА-ванн. Медицинская технология № ФС-2006/251 от 15 августа 2006 года // Вестник дерматологии и венерологии. 2008. № 3. С. 21–25.
  14. Rodriguez-Granados M. T., Carrascosa J. M., Garate Т., Gomez-Deez С., Guimaraens-Juantorena D. Consensus Document on Therapy With Bath Psoralen-UV-A // Actas Dermosifiliogr. 2007. Vol. 98. P. 164–170.
  15. Холопов А. П., Плохое В. В., Галциди Е. И., Катханов А. М., Шашель В. А., Тлиш М. Пелоидотерапия и фитогрязь в лечении болезней кожи и заболеваний внутренних органов у детей и взрослых. Метод. рекоменд. Краснодар, 1998. 44 с.
  16. Сосин И., Сосин И. Н., Буявых А. Г. Физиотерапия кожных и венерических болезней // Физиотерапия кожных и венерических болезней. Симферополь, 2001. 334 с.
  17. Холопов А. П., Шашель В. А., Настенко В. П.. Перов Ю. М. Сульфидная бальнеотерапия // Периодика Кубани. 2002. 150 с.
  18. Короткий Н. Г., Таганов А. В., Тихомиров А. А. Современная наружная терапия дерматозов (с элементами физиотерапии) / Под ред. Н. Г. Короткого. Тверь: «Губернская медицина», 2001. 528 с.

Лихеноидный парапсориаз: лечение

Лихеноидный парапсориаз

Парапсориаз – тяжелое кожное заболевание, немного напоминающее обычный псориаз, однако развивающееся по совершенно иному пути, при нем возникают различные высыпания на коже, напоминающие псориатические бляшки. Лихеноидный парапсориаз – одна из разновидностей хронической патологии. Стоит рассмотреть, что представляет из себя заболевание, каковы причины развития дерматологического поражения, какие способы лечения существуют на сегодняшний день.

Что это?

Хронический лихеноидный парапсориаз – серьезная дерматологическая патология, при которой на теле появляются папулы, небольшие участки покраснения и шелушения, при этом какие-либо характерные симптомы вроде зуда отсутствуют. Данное заболевание обычно с трудом полноценно диагностируется, поскольку внешне оно может одновременно напоминать целый ряд дерматологических патологий от обычного псориаза или экземы до последствий венерических заболеваний.

Термином парапсориаз объединяют целую группу разных видов кожных заболеваний. Лихеноидная форма при этом является одной из самых редких разновидностей патологии. Гораздо чаще можно встретить каплевидную или бляшечную формы, прочие разновидности дерматологического поражения. Код МКБ-10 у этого заболевания – L41.

Симптомы заболевания

Симптомы парапсориаза обычно неочевидные, они могут говорить о совершенно иных патологиях, поэтому нужна тщательная диагностика и соответствие некоторым критериям, поэтому за состоянием больного нужно обязательно наблюдать какое-то время. При этом диагноз ставится при соответствии следующим критериям:

  • заболевание носит хронический характер, держится на протяжении длительного периода времени;
  • сыпь чешуйчатая, при этом обычно не затрагиваются более глубокие слои кожного покрова;
  • симптомы вроде зуда, обычно возникающие при прочих дерматологических заболеваниях, отсутствуют;
  • заболевание плохо поддается лечению, практически не реагирует на подбираемые препараты.

 

Стоит помнить, что в военкомате и других подобных комиссиях, симптомы парапсориаза могут принять за симптоматику при венерических заболеваниях, отправить на срочное обследование. В частности, при каплевидной форме образующиеся папулы и их следы часто принимают за образования при сифилисе. Парапсориаз: фото

  • Бляшечный парапсориаз: симптомы, причины, лечение
  • При соответствии подобных критериям можно ставить одну из форм парапсориаза. В целом, встречаются следующие разновидности кожной патологии, помимо лихеноидной, все они крайне схожи, поэтому диагностировать верно может исключительно лечащий врач:

    1. Бляшечный парапсориаз. Эту форму относят к самой распространенной разновидности заболевания. При этой форме возникают небольшие бляшки, обычно поражение затрагивает исключительно верхний слой кожи. В отличие от обычного псориаза, при парапсориазе бляшки не поднимаются над кожей, их размер не превышает 3 – 5 сантиметров. Распространяться бляшки могут по всему телу. Кожа на бляшках обычно сухая, грубая.
    2. Каплевидный парапсориаз. При этой форме на коже возникают небольшие папулы правильной формы, не превышающие в размерах пяти миллиметров. Папулы обычно покрыты чешуйки, если снять одну из чешуек – она полностью отойдет. Если потереть папулу после снятия чешуйки, может появиться небольшое кровоизлияние. Папулы могут возникать практически по всему телу, при этом после исчезновения они могут оставлять на месте себя тонкую матовую пленку, что делает заболевание похожим на некоторые симптомы сифилиса.
    3. Острый парапсориаз. Данное заболевание во всех случаях обычно приобретает хроническое течение, однако в ряде случаев возникает тяжелое обострение. Обычно оно сопровождается увеличением площади высыпаний, повышением температуры, увеличением лимфатических узлов. Может возникать сильная слабость, головные боли. Острая фаза при этом может пройти самостоятельно, потом возникнуть снова через какое-то время.
    4. Лихеноидные высыпания. Эта форма заболевания является самой редкой, диагностируется она не так часто. Лихеноидный парапсориаз у детей встречается крайне редко, обычно его диагностируют только у взрослых людей лет двадцати. Часто протекает тяжело, со временем перетекая в микоз. Лихеноидные узелки обычно очень маленькие, при этом по телу располагаются в форме сетки. После исчезновения папул обычно остается пигментация. Также данную форму заболевания порой называют болезнью Муха – Габермана.

    Фото

    Фото заболевания

    Парапсориаз фото

    Причины

    Причины развития патологии типа Parapsoriasis на сегодняшний день достаточно тяжело установить. У больных кожной патологией обычно обнаруживаются различные нарушения в обменных процессах в кожных покровах, однако сложно сказать, что приводит к подобным сбоям в организме.

    К возможным причинам развития болезни можно отнести различные эндокринные нарушения, нездоровый образ жизни, который может привести к ряду системных нарушений в организме, поражение различными инфекциями, в том числе кожными, иные дерматологические патологии. Также вероятен генетический фактор, особенности кожи и склонность к развитию подобных заболеваний может передаваться по наследству.

    При возникновении признаков парапсориаза требуется полноценное обследование, может потребоваться биопсия пораженных тканей. Только убедившись в природе заболевания можно подбирать лечение, в противном случае есть вероятность запустить болезнь, если на самом деле это какая-либо разновидность дерматита. В любом случае, парапсориаз не является заразной патологией, причины болезни исключительно внутренние.

    Лечение

    В каждом случае лечение заболевания подбирается индивидуально, поскольку активность проявления симптомов может отличаться. Поскольку вылечить патологию до конца невозможно, лечение подбирается симптоматическое по большей части. Используются различные смягчающие, противовоспалительные средства, помогающие улучшить состояние кожи при парапсориазе.

    Лихеноидный парапсориаз лечение

    Также может применяться лечение народными средствами. Для снятия воспалительного процесса, чтобы обеззаразить повреждения на коже, могут применяться различные ванночки на основе йода, лекарственных трав, например, ромашки. Кроме того, следует придерживаться правильного питания. При парапсориазе рекомендуют избегать продуктов, способных вызвать аллергическую реакцию, советуют сделать рацион как можно более сбалансированным.

    Парапсориаз: виды и фото заболевания

    Парапсориаз – тяжелое заболевание, которое носит хронический характер. Оно представляет собой группу нескольких дерматологических болезней. Код по М…

    Бляшечный парапсориаз: лечение заболевания

    Парапсориаз – дерматологическое заболевание, которое обычно носит хронический характер. Оно протекает достаточно тяжело, поскольку поражает значител…

    Виды псориаза

    Народная медицина

    Лечение псориаза

    Диета

    Препараты

    Лечение псориаза в домашних условиях — эффективные средства

    Симптомы псориаза ногтей (фото) и лечение

    Снимаем быстро обострение псориаза

    Псориаз на ладонях — причины и лечение

    Лечение псориаза в домашних условиях народными средствами

    Вопросы специалисту

    Задать свой вопрос

    Adblock
    detector

    • Причины патологии у детей и взрослых
    • Кто подвержен заболеванию?
    • Принципы лечения и профилактика
    • Устранение заболевания народными методами
    • Насколько важна профилактика?
    • Диетическое питание
    • Может ли быть причиной инвалидности?
    • По каким критериям определяется?

    Дерматит — своеобразная реакция организма на внешние раздражающие факторы, он может появляться внезапно и сопровождаться различными симптомами. Заболевание весьма коварное, несмотря на природу происхождения, может периодически появляться, со временем исчезать, затем снова возникать, тем самым доставляя неудобства всю жизнь. Аллергическим проявлениям на коже чаще подвержены груднички и дети в возрасте от 4 до 12 лет.

    Симптоматика болезни в разных возрастных категориях различна.

    зоны пораженияУ детей заболевание длительное время не характеризуется ярко выраженными клиническими проявлениями, чаще всего на него указывают такие признаки, как:

    • зуд;
    • сыпь на пальцах верхних и нижних конечностей, стопах, суставах, лице, шее, спине;
    • предшествующая экзема.

    Внешне заболевание выглядит как крапивница, поэтому диагностируется по симптомам, напоминающим интоксикацию (увеличенные лимфоузлы, повышение температуры, воспаление миндалин).

    Незначительные различия наблюдаются лишь по динамике выраженности. У взрослых пациентов она характеризуется наличием большого количества симптомов, явно указывающих на локализацию высыпаний.

    Пораженными участками могут быть: места на сгибах суставов, кисти рук, зона декольте. Развитие болезни у детей провоцируют различные аллергены (пищевые, бытовые, пыльца). Главными диагностическими признаками атипичного дерматита у взрослых являются:

    • Сыпь на рукахпокраснения кожи, приобретающие форму лихенизированных папул;
    • зуд, усиливающийся ближе к ночи;
    • отечность пораженных сыпью областей;
    • появление/исчезновение сыпи;
    • утолщение кожи в местах поражения;
    • внешние изменения кожи (потемнения, сухость).

    У грудничков и детей дошкольного возраста атипичный дерматит встречается в трех формах, каждая из которых отличается различной симптоматикой. У младенцев заболевание чаще всего возникает во время прикорма и проявляется в виде сыпи на туловище, в ямках локтевых и коленных суставов, на лице в виде образования чешуйчатых корок на поверхности кожи.

    Болезнь у ребенкаУ детей в возрасте от 2-х до 12-ти лет болезнь поражает коленно-локтевые сгибы, шею, теменную часть головы. Среди симптомов стоит выделить: сильный зуд, образование микротрещин и чешуек на коже. В подростковом возрасте заболевание критично обостренной симптоматикой, непредвиденной локализацией сыпи.

    Не стоит думать, что, однажды появившись, болезнь всю жизнь будет наблюдаться у человека. В современной медицинской практике нередки случаи полного излечения грудничков, детей, взрослых при добросовестном соблюдении всех предписаний врача, в частности — диеты, схем лечения и профилактических мероприятий.

    Причины патологии у детей и взрослых

    Заболевание возникает вследствие негативно воздействующих факторов, подавляющих реакцию иммунной системы человеческого организма. Это могут быть как генетическая предрасположенность, так и внешние факторы окружающей среды.

    К наиболее распространенным причинам возникновения атипичной формы дерматита относят:

    • Стрессгенетический фактор наследственности;
    • аллергены;
    • подверженность человека постоянным стрессам;
    • нервозность;
    • употребление некачественной пищи, насыщенной канцерогенами, биодобавками, консервантами;
    • переохлаждение;
    • склонность кожи к шелушению из-за повышенной сухости;
    • обезвоживание эпидермиса;
    • Больной животнеблагоприятные климатические условия для проживания;
    • ответные реакции организма на прием лекарств, назначенных лечащим врачом для устранения сопутствующих заболеваний;
    • сбой в работе ЖКТ, гормональной, нервной, пищеварительной системы.

    Помимо выше перечисленных причин спровоцировать атипичную форму дерматита могут ослабленный иммунитет, любые инфекции, в т.ч. пиелонефрит, ОРЗ, гайморит, кариес. Выбирая тактику лечения, рекомендуется учитывать все факторы риска, включая специфику поражения кожи, возраст, динамику прогрессирования, склонность к аллергическим реакциям.

    ВАЖНО!!! Особенностью атипичного дерматита является то, что он быстро поражает кожу, которая, видоизменяясь, в повседневной жизни приносит дискомфорт пациентам.

    к содержанию ↑

    Кто подвержен заболеванию?

    В группу риска попадают груднички, подростки с неустойчивым психо-эмоциальным состоянием, женщины в возрасте до 30 лет, мужчины после 40 лет, женщины в климактерический период, представители обоих полов различной возрастной категории, страдающие аллергией.

    Расстройство памятиСамо по себе заболевание не является тяжелым. При корректной терапии поддается лечению. Лишь в запущенных случаях атипический дерматит может стать причиной инвалидности. Процент потери трудоспособности определяется МСЭК после полноценной диагностики обязательно с учетом возрастной стадии болезни.

    У детей инвалидность встречается редко. Как правило, ей способствуют осложнения в виде патологических изменений нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, иммунной систем, резкой потери зрения, инфицирования крови. Также у пациентов налицо нарушения координации движений, повреждения конечностей, ограничения двигательной активности.

    Проводить лечение взрослых, грудничков и детей до 16 лет в таких случаях показано в медицинских учреждениях санаторно-курортного типа. Длительность и периодичность его определяется лечащим доктором. Если лечебные процедуры не дают положительных результатов, поднимается вопрос о присвоении инвалидности.

    При установлении группы инвалидности оценивается тяжесть заболевания. Во внимание принимаются такие показатели, как ограниченность движений, объем пораженных сыпью участков на теле (внешне выглядят как лихенизированные папулы), ограничение повседневной активности.

    Частота повторных экспертиз МСЭК о пересмотре группы инвалидности устанавливается квалифицированным специалистом в каждом конкретном случае индивидуально.

    к содержанию ↑

    Принципы лечения и профилактика

    Атипичная форма дерматита – опасное заболевание, требующее незамедлительного лечения. При первых симптомах рекомендуется как можно скорее обратиться к доктору за консультацией. Прежде чем выбрать тактику лечения, пациенту предварительно назначаются специальные анализы, результаты которых дают четкую картину причин возникновения данного заболевания.

    Чаще всего лечение атипичного дерматита осуществляется:

    • Прием таблетокмедикаментами в виде антигистаминов (мягко воздействуют на кожу, снижают зуд) и антибактериальных мазей, лосьонов (способствуют быстрому заживлению ран, оказывают бактерицидное воздействие, снижают дальнейшие проявления сыпи);
    • физиотерапевтическими процедурами (иглоукалывание, фотохимия, магнитотерапия);
    • народными средствами (эффективны с целью регенерации кожи после устранения сыпи медикаментозной терапией, уменьшения отечности, припухлости).

    Тактика лечения зависит от симптоматики, степени поражения кожи, возраста, наличия сопутствующих патологий, реакции на аллергию. Терапия включает:

    • избавление от провоцирующего фактора (диагностика, нормализация питания, исключение аллергенов);
    • Консультация врачалабораторный тест кожного покрова на источник аллергии;
    • лечение антигистаминными и седативными препаратами (Цетрином, Зодаком, Эриусом);
    • специальную диету;
    • прием энтеросорбентов (Активированного, угля, Полисорба);
    • устранение аллергичеких проявлений народными средствами;
    • применение наружных мазей, лосьонов, кремов (наиболее эффективны Синалфан, Белодерм, Преднизолоновая мазь, Флуцинар).

    Стоит учитывать то, что пузырьки сыпи имеют свойство трансформироваться в язвочки. Справиться с ними помогут антисептические мази, например, Левомиколь. После обработки ими кожи раны следует обрабатывать заживляющими средствами (Д-Пантенол, Бепантен).

    Восстановить функцию кожи, устранить зуд и сыпь помогут эмоленты. Поскольку в их составе главный компонент – вазелин, они могут без опасения назначаться как взрослым, так и детям. Пользоваться народными средствами целесообразно после консультации лечащего врача.

    Запущенные формы атипичного дерматита успешно можно лечить ультрафиолетом. Видимый эффект достигается после 2-3 процедур.

    Обратите вниманиеПри атипичном дерматите противопоказано:

    • контактировать с моющими средствами;
    • купаться в бассейне;
    • принимать солнечные ванны;
    • посещать солярии;
    • пользоваться косметическими средствами.

    к содержанию ↑

    Устранение заболевания народными методами

    Давно доказана эффективность лечения данного заболевания народными средствами, в частности настоями, приготовленными из листьев березы, ягод калины, черной смородины, цветов фиалки, корня лопуха. Курс травяной терапии не должен превышать 1 месяца. Если понадобится, его можно повторить после 4-недельного перерыва.

    Для снятия зуда, устранения сыпи, успокоения кожи у грудничков полезны ванны с крахмалом и лавровым листом.

    В первом случае 50 г крахмала завариваются и разводятся в воде, предназначенной для купания. Длительность приема — четверть часа. Во втором случае 20 г лаврового листа заливаются кипятком (1 л), настаиваются 7-8 часов, после чего разводятся в ванне. Снимают воспаление, способствуют заживлению ран.

    Дубовая кораВанны на основе отваров дубовой коры, череды, березовых почек готовятся в соотношении 150 г травы на 1 л воды. Показаны при воспалениях кожи, зуде, наличии покраснений. Для детей такие ванны оказывают не только противовоспалительный, но и антиаллергенный эффект.

    В качестве профилактического средства рекомендуется использовать состав из яичной скорлупы. Для этого измельченную в порошок скорлупу 3-х яиц следует смешать с 3-мя каплями сока лимона, тщательно размешать, принимать каждый раз перед приемом пищи. Также весьма полезен сок черной редьки. Его необходимо пить ежедневно за 15 мин до еды по нарастающей, начиная с 1 капли, и доводя дозировку до 20 капель. Важно в этот период соблюдать диету. Затем следует сделать 2-недельный перерыв и повторить курс.

    Медицинский деготьПрименение мазей и компрессов эффективно, когда требуется подсушить пораженные участки кожи, снять отечность, устранить сыпь. Рекомендуется использовать компрессы из тыквенного сока, дегтярного мыла, активированного угля, яичной скорлупы.

    Чудесными антибактериальными ранозаживляющими средствами являются мази, на основе яичного белка, сока луковицы, дегтярного мыла, пива, березового дегтя. Компоненты для такого средства следует брать в соотношении 1:1:0,25:2:0,5. Оно отлично устраняет воспаление, зуд, регенерирует пораженные участки кожи, снимает отечность, покраснения. Их следует накладывать толстым слоем на область высыпаний, держать до впитывания. Курс лечения – 10-12 дней. Важно во время терапии не мочить пораженные участки кожи.

    к содержанию ↑

    Насколько важна профилактика?

    При правильном подходе и соблюдении всех предписаний врача, профилактика заболевания позволит избежать рецидивов. Важно соблюдать следующие правила:

    1. Прикорм ребенкаПридерживаться особой диеты при грудном вскармливании.
    2. Соблюдать график ввода прикорма грудничков.
    3. Ограничить бесконтрольный прием сомнительных лекарств.
    4. Избавиться от вещей, собирающих пыль.
    5. Самостоятельно не лечить кожную сыпь.
    6. Не злоупотреблять народными средствами.
    7. Продукты питанияРегулярно проветривать жилище.
    8. Почаще бывать на свежем воздухе.
    9. Укреплять иммунитет.
    10. Исключить из меню аллергенные продукты.

    Распознать болезнь не составит особого труда. Зудящие шероховатые пятна розового либо красного цвета величиной от 0,5 до 4,5 см, быстро образующие отечность после нахождения в прохладном помещении, сыпь по телу в виде пузырьков, жжение – вот основные симптомы данного заболевания.

    к содержанию ↑

    Диетическое питание

    Поскольку атипический дерматит – своеобразная реакция организма на аллергены, радикальным способом устранения симптомов болезни считается диета. Меню составляется с учетом питательной ценности продуктов и отсутствия в них добавок, эмульгаторов, канцерогенов.

    Диета взрослых основана на полноценности питательности, позволяющей сохранять работоспособность. Главное — избегать гистаминолибераторов (они содержатся в копченостях, сосисках, сырах, печени). Целесообразно употреблять печеные овощи, легкие салаты, нежирные гарниры, продукты, богатые клетчаткой, свежевыжатые соки, орехи.

    Диета детей отличается от диетического меню взрослых тем, что в питании исключаются продукты, провоцирующие пищевую аллергию. Противопоказаны красная рыба, морепродукты, жирное мясо, цитрусы, шоколад, молоко, яйца, томаты, полуфабрикаты, газированные напитки, сладости, специи. Следует отказаться от импортных продуктов, отдав предпочтение отечественным.

    Рекомендуются печеные и отварные блюда (каши, злаки, нежирное мясо, бульоны, овощные супы-пюре, оливковое масло, творог, зелень, печеные фрукты, компоты из сухофруктов). Пациентам положена пища, приготовленная на пару.

    Не стоит забывать, что комплексное лечение и дальнейшая профилактика позволит избежать рецидивов и полностью избавиться от недуга. Важно соблюдать диету, придерживаться рекомендаций доктора, избегать стрессов, не запускать лечение острых эндокринных нарушений, болезней ЖКТ, нервной и сердечно-сосудистой систем.

    к содержанию ↑

    Может ли быть причиной инвалидности?

    Взрослым статус инвалида положен лишь в случаях потери функций трудоспособности. Чаще всего причинами инвалидности у взрослых являются сопутствующие болезни, вызванные осложнениями в работе иммунной, нервной или опорно-двигательной систем.

    Группа инвалидности устанавливается взрослым и детям, у которых диагностированы:

    • Инвалидностьпоражения суставов конечностей;
    • тяжелые психические расстройства;
    • сепсис;
    • осложнения в передвижении, самообслуживании;
    • пиодермия.

    Очаг локализации атипичного дерматита у взрослых — верхняя часть тела, в частности, суставы рук, лицо, спина, шея. Поскольку спрогнозировать протекание болезни заблаговременно невозможно, часто назначенная терапия не дает положительных результатов и возможны рецидивы. В тяжелых случаях атипичный дерматит повторно прогрессирует на фоне астмы, ОРЗ, ринита. Присвоение инвалидности взрослым проводится только на основании медицинской экспертизы.

    к содержанию ↑

    По каким критериям определяется?

    Ярко выраженная симптоматика дает право на получение 3 группы инвалидности в случае обострения патологии (например, по результатам диагностики может наблюдаться увеличение области локализации, обостряться зуд, растрескиваться папулы).

    dermatit-diuringaОтсутствие лечения при атипичном дерматите чревато:

    • гипертрофическими или атрофическими изменениями кожных покровов;
    • расстройствами нервной системы;
    • инфицированием, заражением крови;
    • астмой.

    Вторая группа присваивается лишь в случае отсутствия положительной динамики после комплексного лечения. Устанавливается младенцам в случаях потери зрения, патологических неврозов, возникновения патологий внутренних органов.

    ВАЖНО!!! В среднем период временной потери трудоспособности устанавливается от 8 недель до полугода. При ремиссии либо улучшении общего состояния здоровья пациенты направляются на МСЭК с целью снятия инвалидности.

    1-я группа инвалидности положена больным при полной потере трудоспособности вследствие невозможности передвигаться, обслуживать себя, полноценно жить. Поскольку атипичная форма дерматита не опасна для жизни, 1-я группа по данной патологии не присваивается.

    Не стоит забывать, что своевременно выявленная патология позволяет избежать инвалидности. Эффективное лечение способствует ремиссии. В дальнейшем возможно полноценное выздоровление.

    Adblock
    detector