Лечение псориатического артрита при вич

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Содержание

Псориатический артрит и поражение суставов при псориазе

  • Классификация
  • Симптомы и признаки
  • Изменения органов при псориатическом артрите
  • Диагностика
  • Что провоцирует псориатический артрит?
  • Методы лечения
  • Медикаментозная терапия
  • Физиотерапия
  • Диета
  • Народные методы лечения

Псориаз является системным заболеванием, при котором поражается преимущественно кожный покров. Однако возможно распространение патологических реакций организма также на внутренние органы и суставы. Псориатический артрит является следствием развития воспалительных реакций в хрящевой и костной ткани суставных поверхностей, при этом также поражаются связки и сухожилия.

После ревматоидного артрита псориатическое поражение суставов занимает второе место среди всех воспалительных изменений опорно-двигательного аппарата. Артрит регистрируется у 10-38% пациентов с псориазом и возникает чаще у пациентов в возрасте 26-54 лет. После появления первых псориатических бляшек на коже изменения в суставах возникают приблизительно спустя 10-15 лет. Однако у части пациентов (10-15%) именно с нарушения подвижности начинается это системное заболевание.

Классификация

Согласно МКБ 10 псориатический артрит по клиническому течению подразделяют на следующие типы:
Классификация псориатического артрита

  1. Артрит дистальных межфаланговых суставов, при котором преимущественно поражаются именно эти области.
  2. Олигоартрит (вовлечено менее пяти суставов) и полиартрит (при изменении более пяти суставов).
  3. Мутилирующий суставной псориаз сопровождается остеолизом (разрушением костной ткани) и укорочением пальцев.
  4. Симметричный полиартрит, который по симптомам и признакам напоминает ревматоидный.
  5. Спондилоартрит сопровождается воспалением и ограничением подвижности позвоночного столба.

Суставный псориаз может быть различной степени активности:

загрузка...
  • активный (минимальный, максимальный, умеренный);
  • неактивный (фаза ремиссии).

В зависимости от степени сохранения функциональных способностей при артрите выделяют три степени:

  • работоспособность сохранена;
  • работоспособность утрачена;
  • человек не в состоянии себя обслуживать из-за выраженного ограничения подвижности.

Симптомы и признаки

Симптомы псориатического артрита в большинстве случаев возникают уже после кожных или висцеральных проявлений заболевания. Но у пятой части пациентов псориаз начинается именно с изменений суставов.

Начало заболевания иногда постепенное, но может быть и острым. Однако, как правило, имеются признаки псориатического артрита, перечисленные ниже:

  • изменение формы суставов;
  • появление болезненных ощущений, которые более заметны не при движении, а в ночное время;
  • скованность, более выраженная по утрам;
  • суставная деформация;
  • иногда отмечается окрашивание кожи в области развития патологического процесса в бардовый цвет;
  • при остеолитической форме заболевания происходит значительное укорочение пальцев;
  • в связи с нарушением плотности и эластичности связок, часто возникают разнонаправленные вывихи.

Чаще всего в дебюте заболевания отмечается изменение мелких суставов, расположенных на кистях и стопах, реже вовлекаются локтевые и коленные суставы. Довольно характерными симптомами псориаза суставов являются признаки дактилита, который является следствием воспаления сухожилий сгибателей и самих хрящевых поверхностей. Это состояние сопровождается:

  • выраженным болевым синдромом;
  • отеком всего пораженного пальца;
  • ограничением подвижности, которая связана не только с деформацией, но и с болью при сгибании.

Примерно в 40% случаев псориатического артрита поражаются и межпозвоночные суставы. При этом возникают изменения в связочном аппарате, в результате чего формируются синдесмофиты и околопозвоночные оссификаты. Подвижность в этих суставах снижается редко, но болевые ощущения и скованность присутствуют довольно часто.

загрузка...

Также для псориаза с суставным синдромом характерно поражение области прикрепления связок к костям. При этом возникает воспаление, а затем и разрушение прилежащей костной ткани. Излюбленными местами локализации этих процессов являются:

  • поверхность пяточной кости в месте прикрепления к ней ахиллова сухожилия;
  • пяточный бугор в области прикрепления подошвенного апоневроза;
  • бугристость на верхней поверхности большеберцовой кости;
  • в области плечевой кости.

У 80% пациентов с псориатическим артритом присутствуют признаки поражения ногтевых пластинок. Сначала на поверхности образуются небольшие ямки или канавки, покрывающие весь ноготь. В дальнейшем изменяется цвет за счет нарушения микроциркуляции, а также в результате ускоренного деления клеток кожи в области ногтевого ложа.

Псориатический артрит и беременность имеют некоторую взаимосвязь, потому что при вынашивании ребенка происходит гормональная трансформация всего организма. А так как предполагается, в том числе, и гормональная природа заболевания, то вполне возможно развитие обострения или даже появление первых признаков поражения суставов. Кроме того, усиление симптомов артрита во время беременности нередко обусловлено и увеличением веса.

К сожалению, лечение этой группы пациенток крайне затруднено, так как им противопоказано большинство препаратов для системного применения. Однако псориаз никак не влияет на репродуктивную функцию и женщина с данным заболеванием в большинстве случаев способна выносить малыша. В период перед беременностью следует пройти полное обследование у дерматолога и, возможно, профилактическое лечение псориаза.

Изменения органов при псориатическом артрите

Поражение суставов при псориазе может быть изолированным или сочетаться с поражением других органов и тканей. Среди системных проявлений выделяют:
поражение суставов

  • генерализованную амиотрофию;
  • трофические нарушения;
  • пороки сердца;
  • спленомегалию;
  • полиаденит;
  • кардит;
  • амилоидоз внутренних органов, суставов и кожи;
  • гепатит;
  • язвенно-некротическое поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
  • цирроз печени;
  • диффузный гломерулонефрит;
  • полиневрит;
  • неспецифический уретрит;
  • поражение глаз.

При псориатическом артрите и инвалидность, и невозможность самостоятельно себя обслуживать обычно являются следствием не только выраженного поражения суставов, но и изменений функции внутренних органов.

Ведущим фактором при развитии воспалительного процесса в области внутренних органов является нарушение микроциркуляции в сосудах слизистой оболочки. Чаще всего ангиопатия появляется в результате очагового повреждения внутренней оболочки сосудов, спазма артерий и расширения капилляров. Кроме того, в толще сосудистой стенки могут откладываться иммунные комплексы, в результате чего она становится уплотненной, снижается ее эластичность.

Диагностика

Диагностика псориатического артрита во многом основана на наличии ряда характерных рентгенологических признаков заболевания:

  • околосуставной остеопороз;
  • сужение суставной щели;
  • наличие кистовидных просветлений;
  • множественные узуры;
  • костный анкилоз;
  • анкилоз суставов;
  • наличие параспинальных оссификаций;
  • сакроилеит.

Помимо рентгенографии пациентам с подозрением на псориатический артрит назначают:

  1. Анализ крови, при котором выявляют признаки воспаления и анемии, увеличение уровня сиаловых кислот, фибриногена, серомукоида и глобулинов. Очень важным отличием от ревматоидного артрита является отрицательный анализ на ревматоидный фактор. В крови нарастает также уровень иммуноглобулинов группы А и G и определяются циркулирующие иммунные комплексы.
  2. Довольно часто проводят исследование синовиальной жидкости, полученной из суставов. При этом выявляют повышенный цитоз, нейтрофилы. Вязкость суставной жидкости снижена, а муциновый сгусток очень рыхлый.

рентгенография при псориатическом артритеОсновными критериями, которые позволяют поставить правильный диагноз, являются:

  • вовлечение суставов пальцев;
  • множественное асимметричное поражение суставов;
  • наличие псориатических кожных бляшек;
  • присутствие характерных рентгенологических признаков;
  • отрицательный анализ на определение ревматоидного фактора;
  • признаки сакроилеита;
  • семейный анамнез псориаза.

Что провоцирует псориатический артрит?

Точная причина, по которой возникает псориаз суставов, до сих пор не установлена. Тем не менее, наследственность играет, несомненно, ведущую роль. Псориаз артропатический может возникать также при участии следующих факторов:

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

  • травма в начале заболевания, о которой упоминает около четверти пациентов;
  • стресс и эмоциональное напряжение, оказывающие отрицательное влияние на иммунитет;
  • значительные физические нагрузки;
  • системные инфекции.

В развитии заболевания принимают участие:

  • генетический фактор, связанный с мутацией и наличием некоторых антигенов тканевой совместимости и рядом так называемых генов «псориаза»;
  • иммунный фактор подтверждается повышением уровня в крови пациентов иммунных комплексов, антител, снижением лимфокинов;
  • в пользу инфекционной природы свидетельствует возникновение артрита у пациентов с рядом вирусных заболеваний, в том числе ВИЧ, после перенесенной стрептококковой инфекции;
  • более чем у половины пациентов признаки поражения суставов впервые возникают после перенесенного тяжелого эмоционального потрясения.

Методы лечения

На вопрос о том, излечим ли псориатический артрит, правильнее ответить отрицательно. Однако современные достижения медицины помогают врачам предотвращать дальнейшее прогрессирование процесса. В некоторых случаях возможно даже частичное восстановление функции суставов.

Как лечить псориатический артрит у конкретного пациента должен решать доктор после полного обследования и изучения анамнеза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Медикаментозная терапия

При поражении суставов и псориазе лечение не специфическое, оно направлено на:

  • замедление прогрессирования заболевания;
  • устранение острых симптомов;
  • нормализацию функции опорно-двигательного аппарата;
  • уменьшение воспалительных и иммунных реакций.

Применение лекарственных препаратов является ведущей методикой лечения псориатического артрита. Для этого используют различные группы активных веществ.

Противовоспалительные

Нестероидные препараты (ибупрофен, диклофенак) принимают для того, чтобы уменьшить проявления воспаления, а также болевые ощущения и связанные с этим ограничения подвижности. Одновременно становится меньше и отечность в области изменений.

Глюкокортикостероиды

Гормональные препараты способны быстро устранить основные симптомы псориатического артрита. Так как при системном их использовании существует опасность развития негативных реакций, их можно вводить непосредственно в полость сустава.

Метотрексат

Метотрексат
Метотрексат при псориатическом артрите является наиболее часто назначаемым системным препаратом. Несмотря на это, окончательных исследований, доказывающих его эффективность, до сих пор нет. Стандартная доза составляет 15-20 мг в течение недели. Однако пациентам, получающим подобную терапию, следует постоянно контролировать функции печени и почек. В случае же выявления значительных отклонений, необходимо снизить дозу или полностью отменить препарат. При вовлечении в процесс позвоночника и развитии анкилозирующего спондилита, метотрексат обладает низкой эффективностью.

Сульфасалазин

Сульфасалазин обладает противовоспалительным и антибактериальным действием и чаще назначается при ревматоидном артрите. Однако после проведенных не так давно клинических испытаний, было одобрено назначение этого препарата и при псориазе. Сульфасалазин при псориатическом артрите назначают обычно в дозе 2 г. Принимать его нужно длительно. Но в связи с наличием большого количества побочных эффектов, в частности со стороны кишечника, а также отсутствием эффективности при поражении позвоночника, вопрос о назначении этого лекарства должен решаться в индивидуальном порядке.

Ингибиторы фактор некроза опухоли

При лечении псориатического артрита лекарствами наибольшую эффективность показали представители веществ, ингибирующих рост опухоли (адалимумаб, этанерцепт, инфликсимаб). Эта терапия воздействует на патогенетические механизмы, то есть не просто устраняет симптомы заболевания, но и противостоит главным его причинам. Основным неудобством этой методики является инъекционное введение лекарства, но большинство пациентов относятся к этому нормально, так как они ощущают явное улучшение состояния.

Циклоспорин

поражение суставов при псориазе
Циклоспорин при псориатическом поражении принимают по 3 мг в сутки. Этот препарат замедляет изменения, происходящие в костной и хрящевой ткани, что подтверждается рентгенологически.

Лефлуномид

Лефлуномид оказывает положительное действие на течение заболевания, уменьшая артралгии и припухлость в области суставов, а также замедляет разрушение костей. Это, несомненно, улучшает качество жизни пациента. Принимают его в дозе 100-20 мг в сутки.

Физиотерапия

На фоне псориаза лечение артрита с использованием физиотерапевтических процедур в ряде случаев бывает весьма эффективным. Чаще всего применяют следующие методики:

  • лазерное облучение крови;
  • ПУВА-терапию;
  • магнитотерапию;
  • электрофорез с применением глюкокортикостероидов;
  • фонофорез;
  • лечебную физкультуру.

Диета

Диета при псориатическом артрите суставов играет важную роль в терапии заболевания, так как помогает закрепить результаты, достигнутые путем медикаментозного воздействия. Довольно значимым условием нормализации состояния является поддержание в организме щелочной среды, так как в противном случае высока вероятность развития обострения заболевания.

Питание при псориатическом артрите необходимо осуществлять по следующим правилам:
Питание при псориатическом артрите

  • отказ от алкогольной продукции;
  • исключение возможных аллергенов, что осуществляется в индивидуальном порядке;
  • прием пищи небольшими порциями;
  • отказ от копченых блюд, консервантов, острых и соленых продуктов;
  • запрещено употреблять цитрусовые;
  • ограниченный прием легкоусвояемых углеводов;
  • увеличение объема кисломолочных продуктов, злаков, овощей, бобовых;
  • заменить сливочное масло растительным.

Вместе с тем, диета при псориатическом артрите должна быть низкокалорийной, так как при избыточном весе увеличивается нагрузка на суставы. Это приводит к усилению болевых ощущений, а также деформации и появлению других симптомов. Так как большинство физических нагрузок противопоказано при серьезных внутрисуставных изменениях, единственным шансом пациентов на устранение избытка веса является правильное питание.

Народные методы лечения

Лечение псориатического артрита народными средствами никогда не следует использовать в качестве самостоятельной методики. Однако их применение дополнительно к основной терапии в некоторых случаях вносит свой вклад.

  1. Отвар из брусники готовят из двух маленьких ложек сухих листьев и стакана горячей воды. Свежеприготовленный раствор следует остудить и выпить маленькими глотками.
  2. Смешать несколько капель скипидара, растительного масла и одну мелко натертую морковь. Приложить на ночь компресс.
  3. Смешать мать-и-мачеху, продырявленный зверобой и лекарственный одуванчик в равных пропорциях и сделать настой на литре кипятка. Принимать по 50 мл ежедневно.
  4. Березовые почки отваривают в течение четверти часа на медленном огне, остужают и принимают по 30 мл перед едой.

Оперативное лечение при псориатическом артрите проводят довольно редко, когда консервативная медицина не помогла справиться с заболеванием. Хирургическая методика включает удаление пораженных тканей из сустава, с целью восстановления его функции, протезирование крупных суставов, а также фиксацию в заданном положении.

Однозначно ответить на вопрос о том, как вылечить псориатический артрит, нельзя, потому что это определяется с учетом индивидуальных особенностей. Именно поэтому при появлении подозрения на развитие заболевания, следует как можно скорее провести полное обследование. Необходимо помнить, что при позднем обращении пациентов существует вероятность того, что функцию суставов восстановить не удастся.

  • Из-за чего может проявляться?
  • Симптоматика и методы диагностики
  • Классификация
  • Лечение и профилактика
  • Выводы и рекомендации

Псориаз суставов представляет собой заболевание с хроническим течением и неуклонным прогрессированием.

Причинно оно ассоциировано с псориазом, при этом по классификации включено в группу серонегативных спондилоартропатий. Для него характерно воспалительное поражение синовиальной оболочки, которое приводит к ее пролиферации и наличию суставного выпота.

Из-за чего может проявляться?

Причины развития псориатического артрита не выяснены. Однако достоверно установлено наличие связи между генетическими и иммунологическими механизмами, а также факторами окружающей среды.

Так, симптомы псориатического артрита возникают в 40% случаев при наличии отягощенной наследственности – родственники первой линии страдают данным заболеванием.

Влияние никотинаК предрасполагающим факторам, провоцирующим эту патологию, являются:

  • Травматическое повреждение;
  • Инфекционные заболевания;
  • Психоэмоциональные стрессы;
  • Нейроэндокринные синдромы;
  • Курение (особенно у молодых);
  • Ожирение (особенно у молодых);
  • Аутоиммунные заболевания.

Поражение суставов при псориазе регистрируется с частотой от 6 до 40% среди всех пациентов, страдающих данной патологией, причем частота у мужчин и женщин одинакова. Согласно статистическим данным, динамика псориаза суставов и псориаза кожи выглядит следующим образом:

  • В 70% случаев симптомы поражения кожи первичны, позже присоединяется поражение суставов
  • В 15-20% случаев имеет место обратная ситуация
  • У 10-15% пациентов симптомы псориатического поражения кожи и суставов появляются одновременно.

Учеными отмечено, что при наличии распространенного псориатического воспаления кожи симптомы артрита появляются чаще, чем при единичных высыпаниях.

к содержанию ↑

Симптоматика и методы диагностики

Симптомы поражения как мелких, так и средних по размеру суставов при псориазе не отличаются друг от друга. При типичной форме вовлечение суставов несимметричное, а при атипичной – симметричное, что сближает заболевание с ревматическими патологиями.

Основными клиническими признаками суставного псориаза являются:
Припухливость суставов

  • Скованность.
  • Боль над местом поражения.
  • Локальное повышение температуры.
  • Припухлость сустава (например, появляется такой признак, как сосискообразные пальцы)
  • Со временем развивается деформация пальцев (загнуты по типу крючка) или других суставов, вовлеченных в патологический процесс.

Также могут развиваться воспалительные процессы в околосуставных тканях:

  • Энтезопатия – Воспаление сухожилия в месте его прикрепления к кости
  • Дактилит – Воспаление всего пальца
  • Тендовагинит – Воспаление капсулы сухожилия.

Боли в спинеЛечение при этих осложнениях проводится противовоспалительное. Симптомы поражения позвоночника включают в себя следующие проявления:

  • Боль в спине.
  • Появляются периодические состояния, когда болят ягодицы.
  • Снижение подвижности в любом отделе позвоночного столба.

Боль при спондилите (поражении позвоночника) характеризуется следующими симптомами:

  • Впервые появляется у пациентов до 40 лет.
  • Начало постепенное.
  • Уменьшение ее после выполнения физических нагрузок (это своеобразное лечение).
  • Не улучшается состояние после отдыха.
  • Усиливается ночью и уменьшается после пробуждения.

к содержанию ↑

Классификация

Псориатическое поражение суставов может быть классифицировано следующим образом:

  • Классическая форма – симптомы поражения суставов кисти и стоп между фалангами пальцев. Встречается с частотой 5%.
  • Моноолигоратрит асимметричный – вовлекаются суставы среднего размера (коленные, локтевые, лучезапястные, голеностопные).

    Одновременно присутствуют симптомы поражения кистей и стоп (межфаланговые суставы). Встречается в 80% случаев.

  • Ревматоидоподобная форма, то есть симметричное воспаление суставов.
  • Псориатический спондилит – поражение позвоночника.
  • Мутилирующая форма

    Мутилирующая форма – самая редкая и самая опасная.

    Происходит вовлечение костей в патологический процесс, которые подвергаются лизису.

    В итоге длина костей уменьшается, что приводит к укорочению пальцев на кистях и стопах, появляются подвывихи пальцев.

к содержанию ↑

Лечение и профилактика

Лечение данного заболевания преследует следующие цели:

  • Уменьшение выраженности воспаления (противовоспалительное лечение).
  • Уменьшение кожных проявлений псориаза.
  • Замедление дегенеративного разрушения суставов (хондропротекторное лечение).
  • Улучшение качества жизни пациентов.

Король кожиСовременные препараты не позволяют полностью излечить заболевание, а помогают только контролировать его течение. Контроль становится наиболее адекватным, если в комплексное лечение добавлять мазь «Король кожи» и «монастырский чай».

Эти средства помогают нормализовать работу иммунной системы и уменьшить негативное влияние предрасполагающих факторов.

Основными препаратами в рамках комплексного лечения являются следующие:

  • Нестероидные противовоспалительные.
  • Кортикостероиды.
  • Цитостатики.

к содержанию ↑

Выводы и рекомендации

Итак, основными диагностическими критериями, когда диагноз псориатического артрита наименее вероятен, являются следующие:
Ревматоидные узелки

  • Отсутствие кожных и иных проявлений псориаза.
  • Положительный анализ на ревматоидный фактор.
  • Наличие ревматоидных узелков.
  • Наличие тофусов.
  • Наличие неразрывной связи между суставным синдромом и кишечной или урогенитальной инфекцией.

Вышеописанные симптомы у больных требуют проведения тщательного диагностического поиска для установления правильного диагноза, так как лечение этих патологий может быть различным.

Симптомы подагрыОсновными заболеваниями, от которых необходимо отличать псориатический артрит, являются:

  • Подагра.
  • Ревматоидный артрит.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Реактивный артрит.
  • Спондилоартропатия недифференцированная.

Лечение установленного поражения суставов на фоне псориаза проводится с помощью противовоспалительных средств из различных групп. Для повышения их эффективности рекомендуется в комплексе принимать «Монастырский чай» и мазь «Король кожи».

В этом случае лечение окажется более результативным и позволит замедлить прогрессирование заболевания.

Adblock
detector

Как проявляется псориаз костей, что его провоцирует и как его лечить

  • Почему так происходит?
  • Симптоматика заболевания
  • На что должен обратить внимание доктор при обращении к нему пациента?
  • Разновидности псориатического артрита
    • Болезнь поражает мелкие суставы стоп и кистей
    • Болезнь поражает симметричные суставы
    • Болезнь поражает межпозвоночные суставы и тазовые кости
    • Характерная для псориаза форма
    • Тяжелый псориатический артрит

является необходимостьюПсориатический артрит – это заболевание костей, при котором на фоне протекающего псориаза происходит поражение суставов человека, таким образом, что имеют место проявления сразу двух недугов – псориаза и артрита.

Такое заболевание, как псориаз, достаточно распространено, им страдают около 3% населения планеты. Если его не лечить, то в качестве осложнения можно получить такое неприятное явление, как псориатический артрит. К сожалению, вероятность возникновения этого явления довольно высока и колеблется в пределах от 10 до 40 %.

Почему так происходит?

Псориазом костей с одинаковой частотой болеют как мужчины, так и женщины, развивается это заболевание в возрасте 25-55 лет. Сам псориаз многие медики склонны называть психосоматическим заболеванием, возникающем во многом из-за нервных и психических расстройств.

Псориатический артрит также наиболее часто развивается из-за длительного и сильного нервного перенапряжения, постоянных стрессовых ситуаций и от полученного испуга. В случае, если имел место какой-то серьезный стресс, к привычному уже псориазу может присоединиться это неприятное осложнение, которую врачи также именуют псориатической артропатией.

Но стрессовые ситуации не являются единственной причиной проявления болезни. Она может возникать из-за полученных травм суставов. Бывает так, что псориаз в данный момент находится в стадии ремиссии, человек в целом благополучен, но неожиданно по причине падения или по иной причине получает травму какого-то сустава, которая становится пусковым механизмом для возникновения новой болезни. Воспаление, начавшееся на одном травмированном суставе, распространяется на другие, как правило, более мелкие. Этот процесс уже протекает сам по себе.

это поможет врачуПервоначальное проявление псориатического артрита может быть спровоцировано и приемом некоторых медикаментов, например, негормональных противовоспалительных средств либо лекарств, назначаемых при гипертонии.

Еще одним провоцирующим фактором может выступать частое употребление алкогольных напитков и курение сигарет. В самом организме могут протекать некие гормональные или биологические процессы, которые влияют на первичное проявление заболевания. Послеродовой и климактерический периоды у женщин способны усилить течение недуга, сделать его симптомы более тяжелыми, а вот период беременности, наоборот, принесет облегчение.

Следующей причиной можно назвать инфекции. Псориатический артрит может возникнуть после перенесенного организмом вирусного воспаления. Общее ослабление иммунитета у пациента в целом увеличивает шансы на возникновения заболевания. Это подтверждается тем, что ВИЧ-инфицированные больные псориазом с большой вероятностью приобретают осложнение в виде псориатического артрита.

Также немалое влияние оказывает и наследственный фактор. Развитие болезни у одного из родителей увеличивают шансы на возникновение недуга у ребенка на 10-20%.

Но, перечислив основные провоцирующие факторы, сформулированные медиками, нужно признать тот факт, что медицинским сообществом так до сих пор и не выведена главная причина появления этого заболевания.

Если же контролировать течение псориаза во взаимодействии с лечащим врачом, то поймать возникающее осложнение на ранней стадии будет незатруднительно. Соответственно, при правильно назначенном лечении его протекание можно сделать практически незаметным.

Симптоматика заболевания

наблюдать имеющиеКак можно самостоятельно распознать псориаз костей? Основной признак, свидетельствующий об этом заболевании – болевые ощущения и отечность в районе суставов. Пораженными могут оказаться различные кости, но чаще недуг затрагивает мелкие суставы кистей и стоп, наиболее излюбленное место – межфаланговые суставы пальцев рук.

Независимо от того, что послужило причиной заболевания, суставное воспаление может развиваться как медленно и постепенно, почти неощущаемо для пациента, так и быстро достигнуть острой стадии. Первоначальная стадия может не сопровождаться болевым синдромом и не ограничивать подвижность суставов.

Нужно отметить важную вещь: в одних ситуациях суставное поражение является следствием кожного поражения псориазом, в других, наоборот, предшествовать ему.

На что должен обратить внимание доктор при обращении к нему пациента?

Как правило, отечность в области поражения суставов сопровождается покраснением участка кожи в этом месте, также на нем отмечается повышенная температура. Кроме того, движение пораженного псориазом сустава доставляет пациенту болевые ощущения. При вовлечении в процесс межфаланговых суставов пальцев они приобретают крайне непривлекательный вид, становясь чем-то похожими на сосиски.

Человек с развитием псориатической артропатии начинает испытывать не только болевые ощущения, но и затруднения в движении и работе суставов, особенно в утренние часы. Утренняя подвижность оказывается заметно снижена, и это проходит примерно через час после пробуждения. При иных костных поражениях, отличных от псориаза, болевые ощущения и скованность обычно проявляются в вечернее время или в тех ситуациях, когда сустав испытывает физическую нагрузку.

специфические проявлениОпытный врач, убедившись в наличии псориатических бляшек на коже, сделав рентгеновский снимок пострадавших суставов и получив анализ крови на ревматоидный фактор, а также ознакомившись с наличием у пациента отягчающей наследственности от родственников, может с уверенностью поставить диагноз псориатическая артропатия.

Однако случаются ситуации, когда диагностика оказывается затруднительной для опытного специалиста. Пациент в этом случае может помочь, описав подробно по ощущениям, каким образом его псориаз влияет на суставы.

Разновидности псориатического артрита

Болезнь поражает мелкие суставы стоп и кистей

Наиболее распространенная форма, встречающаяся более, чем у двух третей больных. Поражение затрагивает только мелкие суставы. Наблюдается опухание пальцев, со временем форма суставов, а затем и самих пальцев претерпевает изменения: деформацию или укорочение.

Болезнь поражает симметричные суставы

Распространенность этой формы – около 15%. Наблюдается воспаление в большем числе суставов относительно описанной выше формы. Воспаление фиксируется симметрично с правой и левой стороны.

рассасывание костнойБолезнь поражает межпозвоночные суставы и тазовые кости

Распространенность – от 3 до 7% общего числа заболевших. Пораженными оказываются межпозвоночные суставы и тазовые кости. Развитие болезни происходит незаметно, не проявляя себя сильными болями в спине, пояснице или в тазовой области. Иногда отмечается присоединение к воспалительному процессу одиночных суставов ног или рук.

Характерная для псориаза форма

Происходит поражение межфаланговых дистальных суставов. В остальном симптомы подобны описанной 1-й форме.

Тяжелый псориатический артрит

Является тяжелым поражением, но встречается не слишком часто, в общей сложности не более чем в 5% случаев. Наблюдается поражение суставов пальцев на ногах и руках, а также воспалительные суставные процессы, описанные выше, только в более тяжелой форме. Патология оказывается настолько глубока, что деформация, происходящая в суставах, принимает необратимый характер. Отмечаются нестабильность и подвывихи в суставах пальцев на ногах и руках, подвижность существенно затруднена, стремительно наступает инвалидизация пациента.

Псориаз суставов может затрагивать не только кожу и скелет, но и отражаться на других органах человека. Наиболее часто отмечается воспаление тканей глаза и появление язвенных образований вокруг рта.

ткани в пораженныхОтмечаются и злокачественные формы заболевания, особенно это касается мужчин. Помимо множественных суставных воспалений, течение болезни сопровождает общая интоксикация организма, человек испытывает лихорадку, присоединяется воспаление сердечной мышцы, почек и нервов.

Все это свидетельствует о том, что если пациент начал наблюдать у себя незначительные боли в районе суставов или позвоночника, то это повод для скорейшего обращения к врачу, так как своевременно назначенное и проведенное лечение поможет снизить скорость течения заболевания.

Сделать рентгеновский снимок является необходимостью, это поможет врачу наблюдать имеющие место специфические проявления артрита. Он увидит, есть ли рассасывание костной ткани в пораженных суставах, а также отложение кальция в позвоночных связках при их поражении.

Псориатический артрит, как и псориаз, не поддается на сегодняшний день полному вылечиванию. Но своевременное обращение за медицинской помощью позволяет не только получить адекватную терапию в самом начале заболевания, но и защитить себя от присоединения осложнений. Таким образом, можно минимизировать симптоматику артрита и практически перестать испытывать болевые ощущения в суставах.

При обнаружении симптомов артрита уже недостаточно лечить только псориаз, как ранее. Необходимо подвергнуться комплексной терапии. В этом случае помимо консультации дерматолога понадобится консультация ревматолога.

На сегодняшний день псориаз суставов лечится с помощью:

  1. отложение кальцияНестероидных противовоспалительных средств, помогающих снизить болевые ощущения.
  2. Гормональных препаратов, уменьшающих суставное воспаление. Назначаются, если нестероидные лекарства не дали нужного эффекта, вводятся непосредственно в сустав, это делается с целью минимизации побочных эффектов.
  3. Базисные противовоспалительные средства, способные останавливать развитие артрита.
  4. Если они не помогают, назначаются био-агенты, подавляющие воспаления в суставах на молекулярном уровне.

Когда воспалительный процесс уменьшился, пациентам рекомендуют прохождение лечения в санатории, купание в морской воде, умеренное пребывание на солнце и занятия лечебной физкультурой.

Оцените полезность страницы

Загрузка…

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!