Лишай в голове как выглядит

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Как внешне отличить лишай и псориаз?

Псориаз – неинфекционная болезнь, проявляющаяся псориатическими бляшками красного, розового цвета, шелушением кожного покрова. Термин «псориаз» произошел от греческого слова «psoriasis», что переводится как зуд, почесуха. Заболевание имеет характерные признаки, которые проявляются на коже пациента.

Кожные проявления несколько похожи на другие дерматологические болезни – розовый, разноцветный (отрубевидный), плоский, цветной лишай. Имеется схожесть с нейродермитом (атопический дерматит), экземой и пр. Но схожесть – это больше для обычных пациентов. Врачам, как правило, дифференциальная диагностика не нужна, чтобы определить псориаз.

загрузка...

Разница между псориазом и другими кожными болезнями огромна – в причинах, механизме возникновения, вероятных осложнениях, медикаментозном лечении. Каждый недуг, в том числе и псориаз, требуют индивидуального подхода.

Как отличить псориаз от лишая, атопической или себорейной разновидности дерматита, грибков и экземоподобного поражения. В чем схожесть, а в чем разница между ними – рассмотрим подробно.

  • Лишай и псориаз – отличительные черты и чем похожи
    • От розового
    • От красного
    • От опоясывающего
    • От стригущего
    • От разноцветного
  • Отличия чешуйчатого лишая от течения нейродермита?
    • Сходства
    • Различия
  • Псориаз и экзема
    • Чем похожи болезни?
    • Разница между заболеваниями
  • Псориаз и грибок
  • Псориаз и себорейный дерматит – разница

Лишай и псориаз – отличительные черты и чем похожи

Лишай – кожная патология, бывает инфекционного, неинфекционного характера. На коже человека появляются высыпания, пятна (красного, розового, светло-коричневого, бежевого оттенка). Они сопровождаются болезненными ощущениями (не при всех видах лишая), зудом.

Поскольку у псориаза имеется другое название – чешуйчатый лишай, многие его путают именно с лишаем. Но в действительности это разные патологии. Псориаз – это не вирусное или инфекционное заболевание. Причины до конца не известны.

загрузка...

Лишай и псориаз относятся к одному классу дерматологических болезней. Но они имеют свойство различаться, хотя и имеют определенные схожие симптомы.

Псориаз различается с остальными разновидностями лишая следующим:

  • Если поскоблить псориатическую бляшку, например, ногтем, то усиливается шелушение.
  • После полного удаления чешуйки появляется кровь.
  • Зуд незначительный, а иногда этот симптом вовсе отсутствует.
  • Заболевание имеет волнообразное течение – ремиссия сменяется обострением, и так на протяжении всей жизни пациента.

При дифференциальной диагностике с целью уточнения диагноза проводится гистологическое исследование верхнего слоя эпидермиса.

От розового

Разберемся, как отличить розовый лишай от псориаза. В сравнении с псориазом, лишай имеет другие причины поражения кожи – заражение происходит контактным, бытовым путем. То есть это острый инфекционный недуг, который развивается на фоне снижения иммунного статуса. К основным признакам относят увеличение температуры тела, лимфатических узлов.

Спустя несколько дней на теле человека появляются пятна розового окраса. Рядом с ними формируются более мелкие поражения. Они покрыты чешуйками белого, серебристого оттенка. При розовой форме лишая чешуйки легко снимаются, а при скоблении шелушение не усиливается. При псориазе же после сдирания шелушащегося слоя появляется кровь.

Распознавать лишай Жибера можно по такому признаку – стремительное прогрессирование заболевания – пятна появляются быстро, увеличивается их количество. Лечение требуется не всегда, в некоторых случаях заболевание проходит самостоятельно без применения лекарственных препаратов.

От красного

Псориаз и лишай красный отличаются рядом признаков. В первую очередь – это место локализации патологического процесса. В большинстве случаев при красном лишае это слизистая рта и половых органов. Иногда поражение выявляется в области подмышечных впадин (места повышенной влажности).

А псориаз – на локтях, коленях, ступнях, кистях рук, на коже волосистой части головы. Бляшки на фоне красного лишая характеризуются ярко-красным цветом, присутствует сильный зуд.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

От опоясывающего

Опоясывающий лишай носит вирусную природу. Разница между патологиями состоит в том, что на фоне опоясывающей разновидности у пациента проявляются пузырчатые высыпания. А им предшествуют – зуд, жжение, покалывание, болевой синдром в местах предполагаемых элементов.

Высыпания – красные пятна располагаются по ходу нервных стволов. В течение 3-4-х дней трансформируются в папулы, которые вскоре становятся пузырьками. Обычно опоясывающий лишай поражает ребра, область живота, поясницу.

От стригущего

Взаимосвязь между стригущим лишаем и псориазом отсутствует. Первое заболевание имеет явные признаки – это кольцеобразные пятна на теле, цвет красный. На 3-4-й день их появления формируются пузырьки. Они вскрываются, кожа покрывается в этом месте засохшей коричневой корочкой, которая вскоре начинает шелушиться. Место локализации – кожа головы, ногти. Эта форма лишая может переходить в хронический вид.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

От разноцветного

Отрубевидный лишай имеет много отличительных симптомов. Так, при его развитии появляются пятна на теле (серые, бежевые, коричневые). Форма круглая, края чаще всего ровные. К наиболее распространенной локализации относят шею, грудь, живот, подмышечную область.

Пятна имеют свойство сливаться в обширные поражения, что приводит к формированию больших конгломератов. Кожа приобретает аномальную структуру, присутствует шелушение. Оно не чешется. Заболевание может пройти само.

Разноцветный лишай не приводит к осложнениям, в отличие от псориаза. Последняя болезнь – не только кожные проявления.

Длительное течение приводит к нарушению работы внутренних органов – печени, почек и систем – ССС, ЦНС, эндокринная система.

Отличия чешуйчатого лишая от течения нейродермита?

У чешуйчатого лишая и атопического дерматита отличия равносильны сходству. Внешне болезни немного похожи, но существуют значительные различия.

Сходства

Отличить дерматит от чешуйчатого лишая может только дерматолог при визуальном осмотре. Но в тяжелых случаях поставить диагноз «на глаз» не получится. У заболеваний действительно много общих черт:

  1. Зимнее, осеннее обострение заболевания, а летом и весной периоды ремиссии.
  2. Отсутствует опасность для окружающих людей. Атопический дерматит и псориаз – не контагиозные болезни, не передаются при близком контакте, бытовым путем.
  3. Чередование ремиссий и обострений. Последние возникают на фоне провоцирующих факторов, которые также похожи.
  4. Для восстановления кожного покрова необходимо продолжительное лечение.
  5. Взаимосвязь нейродермита, псориаза с психосоматикой (состояние ЦНС влияет на обострение, длительность ремиссии).
  6. При беременности возникают обострения в большинстве случаев.
  7. Потребление алкоголя усугубляет клинические проявления на коже, эти заболевания и спиртное не совместимы.
  8. Присоединение вторичной инфекции вследствие травмирования поверхности кожи.
  9. В терапии используют лечебные ванны.
  10. Симптомы чешуйчатого лишая и нейродермита могут быть у близких родственников.
  11. Высыпания на теле.

Отличить нейродермит от псориаза достаточно сложно, но это под силу опытному специалисту на основе результатов диагностики, истории болезни, клиники.

Еще одна схожая черта – при длительно протекающем нейродермите или псориазе с постоянными рецидивами юноша получает отсрочку от армии, либо признается полностью негодным к военной службе.

Различия

Дифференцировать заболевания необходимо, поскольку требуется подобрать лечение, позволяющее улучшить состояние больного.

Между патологиями имеется несколько отличительных особенностей:

  • У псориаза до сих пор не установлена природа развития. Многие специалисты склоняются к иммунной теории развития, наследственной предрасположенности. В ситуации с нейродермитом причины известны – это аллергены. Они считаются первостепенной причиной недуга, хотя во многих случаях найти их сложно.
  • Атопический дерматит на фоне отсутствия наследственной предрасположенности проявляется чаще, чем псориаз. Если в анамнезе обоих родителей дерматит, то риск развития у ребенка около 20%.

На фоне появления псориатических бляшек зуд умеренный либо вовсе отсутствует. А при нейродермите сильный, даже при незначительном поражении кожного покрова. Он имеет свойство усиливаться при повышенном выделении пота.

Псориаз и экзема

Под экземой подразумевают дерматоз, сопровождающийся сыпью воспалительного характера; течение острое или хроническое, присутствуют сильный зуд, жжение. Как и у псориаза имеется склонность к рецидивам при наличии определенных условий.

Как и псориаз, экзема имеет несколько разновидностей. Лицо и руки поражает истинная экзема, причины не установлены. Микотическая форма – это следствие аллергической реакции или грибка, очаги поражения маленькие, края ровные.

Бактериальная экзема образуется на месте трав, ранок, язв. Чаще всего место локализации – нижние конечности. Себорейная разновидность поражает спину, грудь и кожу головы. А профессиональная поражает людей, которые работают на вредном производстве.

Чем похожи болезни?

Псориаз и экзема – совершенно разные патологии. Однако у них имеются определенные общие черты. К ним относят хроническое течение, склонность к рецидивам. Обе болезни проявляются на коже человека, иногда совпадают места расположения патологических элементов. А на фоне себорейной формы экземы шелушение похоже на чешуйки псориаза.

Разница между заболеваниями

Имеется много данных и информации в медицинских учебниках, что позволяет отличить одно заболевание от другого. Для удобства отличия представим в виде таблицы:

Экзема Чешуйчатый лишай
Если поскоблить бляшку, то появляется зона ярко-красного цвета. Триада симптомов при псориазе.
Патологические элементы поражают более нежные участки кожного покрова. Локализация чаще всего в области грубых участков – локти, колени.
Высыпания несколько мокрые. Именно по этой причине экзему нередко именуют мокрым лишаем. Патологические элементы отличаются сухостью, шелушением.
В местах поражения зуд, сильное жжение. На начальной стадии данные признаки отсутствуют. А при прогрессировании заболевания интенсивность не сильно выражена.
На раннем этапе развития на коже человека появляются волдыри. Они же могут формироваться и при хронической стадии. Появляются мелкие папулы. Только потом они увеличиваются в размере.
Отслойка чешуек всегда сопровождается воспалительным процессом. Воспаление есть не всегда. А отмершие клетки приподнимаются над поверхностью кожи.
Границы поражений не отличаются четкостью. Края псориатических бляшек имеют розовую каемку.
Нет синдрома наперстка. Когда экзема проявляется на руках, она очень похожа на грибковую инфекцию. На руках псориаз сопровождается воспалением ногтевых пластин с проявлением ямок (симптом наперстка).

Псориаз всегда характеризуется шелушением, экзема же не имеет такого симптома (исключение – себорейная форма).

Псориаз и грибок

Псориаз не имеет инфекционной этиологии, а грибок – это следствие активности и размножения условно-патогенной микрофлоры. Грибковая инфекция проявляется зудом, незначительными болезненными ощущениями в области поражения, сыпью (мелкими папулами). При поражении нижних конечностей присутствуют неприятный запах.

Если грибковые микроорганизмы поразили ногти, то изменяется их структура, цвет. Они становятся серые, желтые, крошатся, ломаются. В тяжелых случаях ногтевые пластины отходят от ложа.

Псориаз и грибковая инфекция похожи некоторыми клиническими проявлениями, но более детальное изучение позволяет отличить одну болезнь от другой:

Чешуйчатый лишай Грибковая инфекция
Точных причин развития не установлено. Болезнь возникает под воздействием ряда факторов. К ним относят наследственность, патологии иммунной системы, ожирение, перенесенный тонзиллит. Возникает из-за проникновения в организм грибковых микроорганизмов. К провоцирующим факторам относят низкий иммунитет, неправильное питание и пр.
Не контагиозная болезнь. Не передается при рукопожатии, поцелуях, во время полового акта, бытовым путем и пр. Передается при контакте с грибковыми спорами. Чаще всего заражение происходит при посещении общественных мест с повышенной влажностью – бассейн, сауны. Заразиться можно не только от больного человека, но и инфицированного животного.
Характерная цикличность. В течение болезни три стадии постоянно сменяют друг друга. На фоне отсутствия лечения болезнь только прогрессирует.
При поражении волосистой части головы структура волос не изменяется (за исключением эритродермии, но это осложнение псориаза). Волосы становятся сухими, ломкими, выпадают.
Отсутствует запах от псориатических бляшек. Онихомикоз и грибок стоп сопровождаются неприятным запахом.
При псориазе ногтей их структура изменяется даже на ранней стадии. Долгое время симптомы на ногтях могут не проявляться.
Присутствует триада (то есть три симптома, характерных для псориатических высыпаний):

·         Наличие стеаринового пятна (при механическом повреждении бляшек их поверхность покрывается мельчайшими чешуйками).

·         Терминальная пленка (после соскабливания чешуек появляется поверхность с блеском, похожая на пленку).

·         Проявление кровавой росы (если пленку соскоблить, то проявляются капельки крови).

Отсутствует
Полностью излечить нельзя Вылечить можно, но требуется длительный курс терапии

 

Грибковую инфекцию и чешуйчатый лишай могут протекать могут диагностировать одновременно. Причина – снижение барьерных функций организма, что обеспечивает благоприятную среду для размножения грибков.

Псориаз и себорейный дерматит – разница

Себорея – воспалительная болезнь, возникающая из-за неправильной работы сальных желез.

Они могут функционировать слишком активно, либо замедляться.

Себорейный дерматит проявляется уплотнением рогового слоя кожи, шелушением, появлением жирного блеска.

При себорейном дерматите и псориазе, который поразил волосистую часть головы, один общий симптом – шелушение. Но отличие в том, что на фоне псориаза волосы не выпадают, а при себорейном дерматите происходит поражение волосяных луковиц, что ведет к дальнейшему выпадению покрова.

Псориаз – неизлечимый недуг, терапия происходит в течение всей жизни. Пациенту прописывают мази и гели для местной обработки псориатических бляшек, рекомендуют проведение физиотерапевтических процедур. Хорошие результаты дает поездка на море – ультрафиолетовые лучи положительно влияют на состояние кожи.

Специфика волосяного лишая

В большинстве случаев грибковые очаги располагаются под волосами, на коже головы. Пораженные зоны имеют округлую форму, их появление сопровождается обламыванием волос (длина волосяного покрова при данном заболевании не превышает 5-8 мм).

Выделяют несколько основных форм лишая, который может поражать волосистую часть головы человека:

  • красный плоский лишай – это редкое воспалительное заболевание, которое приводит к полному выпадению волос. На коже головы больного появляются белые гладкие пятна, не видны волосяные фолликулы;
  • розовый вид лишая;
  • поверхностный стригущий лишай (наиболее распространенный тип недуга).

лишай

Механизмы заражения

Заразиться болезнью возможно можно и от человека, и при непосредственном контакте с больным животным. Нередко источниками грибка становятся бродячие собаки (коты). Вероятность того, что человек заразится лишаем, повышается, когда на его теле есть даже незначительные царапины или существенно ослаблен кожный иммунитет.

Следует иметь в виду, что все пятна, расположенные на коже человека, которые окрашены в красный цвет, могут быть симптомами лишая. Насторожить должны также округлые зоны на голове, лишенные волос, размер которых составляет не более 10 см. Другие внешние симптомы у зараженного человека отсутствуют.

Когда гриб оказывается на эпидермисе человека, он попадает внутрь кожных клеток и постепенно начинает размножаться. Грибок, провоцирующий волосяной лишай, полностью занимает волосяной фолликул, постепенно поднимаясь вдоль всего волоса. Со временем споры грибка деструктурируют чешуйки волоса, это приводит к тому, что он обламывается. Внешне грибок напоминает белый чехол, окружающий пораженные волосяные очаги.

В большинстве случаев лишай на голове поражает детей, поскольку именно они проводят большое количество времени в процессе игры с животными, от которых и происходит заражение. Кроме того, детская кожа довольно нежная и уязвимая, а волосяные луковицы еще не защищены от вредоносного воздействия органическими кислотами.

Лишай поражает и взрослого человека. Чаще заболеванию подвержены молодые женщины.

В основном стригущий волосяной лишай возникает из-за поражения грибком рода Микроспорум, но на коже животных обитает множество других микроорганизмов, способных приводить к развитию недуга у человека. Если заболевание возникло по этой причине, то его клиническая картина имеет облегченный вид и, скорее всего, оно со временем перейдет в хроническую стадию развития.

лишай

 

Клиническая картина недуга

Между моментом, когда споры грибка оказываются на коже человека, и появлением первых симптомов заболевания проходит немало времени – от нескольких дней до полутора месяцев. Длительность инкубационного периода заболевания у человека обусловлена формой грибка и состоянием иммунитета зараженного больного.

В основном лишай на голове внешне выглядит так: сначала на эпидермисе появляется незначительное пятно красного цвета. Его возникновение может сопровождаться интенсивным зудом, но нередко подобный симптом не вызывает никаких неприятных ощущений. В пределах пораженного очага эпидермиса головы волосы приобретают блеклый вид, ухудшаются их эстетические характеристики, они теряют свою эластичность, становятся менее объемными. Постепенно воздействие грибка приводит к деструкции правильной структуры волос, они постепенно выпадают.

Со временем на коже головы человека появляются залысины округлой формы, имеющие точно очерченные границы. На этих очагах кожа шелушится, имеет красный оттенок, появляются отеки.

При заражении грибком от человека очаги заболевания отличаются множественностью и незначительными размерами. Волосы на пораженных участках заметно редеют. Кожа постепенно «обрастает» чешуйками, покрывается толстым слоем белого налета. Со временем эпидермис начинает шелушиться, появляется интенсивный зуд.

Если механизм заражения реализован путем контакта с животными, волосяной лишай у человека выглядит несколько иначе – пораженные зоны имеют большой размер (до 10 см), их общее количество не превышает 2-3. Очаг окружен яркой красной каймой. В середине области все волосы имеют одинаковую длину – не более 4-8 сантиметров. Кожа при этом выглядит так, как будто ее притрусили белой мукой – на ней образуется бледный налет.

Стадия выздоровления выглядит так: пораженные очаги постепенно очищаются от высыпаний (если таковые были), со временем осветляется кайма. Кожа становится более гладкой, ровной. Некоторые пациенты страдают от облысения, но у большинства больных волосы отрастают вновь.

Симптоматика буллезного дерматита и принципы его лечения

Меры предосторожности

В ситуации, когда взрослый человек или ребенок контактировал с уже больным животным или зараженным пациентом, ему необходимо незамедлительно предпринять такие меры:

  • следует тщательно вымыть руки, используя специальное противогрибковое мыло;
  • при необходимости можно вымыть таким средством все тело (если есть подозрения, что споры грибка попали под одежду);
  • существуют противогрибковые шампуни. Предназначенные для мытья головы (Низорал);
  • через неделю после контакта с больным человеком, ему стоит обратиться к врачу – дерматологу – выявление недуга на начальных стадиях его развития поможет довольно быстро устранить ее симптомы.

Требования к личной гигиене пациента

Непосредственное лечение заболевания не будет действенным, если не придерживаться некоторых догм ухода за кожей.

Постельное белье больного стирается отдельно. Перед процедурой его лучше замочить в растворе, смешанном с дезинфицирующими средствами. После стирки постель необходимо тщательно прогладить.

В личной комнате пациента, а также в местах большого скопления людей ежедневно необходимо проводить качественную влажную уборку. Все предметы личного пользования больного регулярно обрабатываются антисептиками.

Лучше на период лечения спрятать все мягкие игрушки, а также те предметы быта, которые трудно чистить. Комнатная мебель накрывается целлофаном.

Человек, у которого диагностирован волосяной лишай, должен все время носить косынку на голове. В случае, когда симптомы заболевания появились не только на голове, но и на теле, пациенту следует выбирать только одежду, выполненную из натуральных тканей, которую рекомендуется менять каждый день.

Ежедневный душ сопровождается использованием специальных противогрибковых шампуней – Низорал, Цитеал. Если врач посоветовал не мочить лишай, перед водными процедурами ранки следует накрыть целлофановой пленкой.

Герпетиформный дерматит

Традиционная и альтернативная терапия

Лечение волосяного лишая – длительный и кропотливый процесс. В основном длительность курса составляет от месяца до двух.

Лечить заболевание необходимо под присмотром инфекциониста и дерматолога. Прежде чем организовать лечение, врач-дерматолог тщательно осматривает эпидермис пациента с использованием специальной лампы Вуда. Если волосяной покров и кожа поражены грибками типа Микроспорум, при подсвечивании они приобретают изумрудно-зеленый оттенок. С пораженного очага в процессе диагностики берется соскоб, который впоследствии исследуется в лаборатории.

Больного необходимо изолировать от окружения, нередко проводят госпитализацию. Лечение начинается с удаления волос на голове пациента, причем процедура повторяется каждую неделю.

Если на коже человека выявлен один очаг болезни, то лечение будет носить местный характер. В подобной ситуации уместны противогрибковые мази (серно-салициловая, дегтярная) и йод. Их наносят на пораженные грибком зоны поле пробуждения и перед сном.

При волосяном стригущем лишае лечение заболевание проводят антимикотическими системными препаратами – это могут таблетки или капсулы. Наиболее известными из них являются Орунгал, Ламизил и Гризеофульвин. Дополняют системное лечение иммуномодуляторами.

Можно осуществлять и народное (домашнее) лечение стригущего лишая на голове. Приведем примеры нескольких рецептов:

  • Небольшой кусочек свежего корня лопуха вымывают, очищают и измельчают до кашеобразного состояния. К нему в равных пропорциях добавляют порошок, приготовленный из березового угля. Ингредиенты тщательно смешивают. Потом следует приготовить чесночную кашицу, выдавить из нее сок через марлю. Чесночным соком смазываются пораженные лишаем места, после чего на них наносится приготовленная из лопуха смесь.
  • Можно приобрести в ветеринарной аптеке препарат «Фракция АСД-2». С его помощью делают лечебные примочки либо просто наносят тонким слоем на очаги поражения. Средство имеет крайне неприятный запах, но отличается повышенной эффективностью.
  • Еще один вариант препарата для животных, помогающий справиться с недугом, – это мазь «Ям». Ее дважды в день наносят на кожу толстым слоем.

Эффективность лечения проверяют при помощи люминисцентной лампы. Волосы и частички эпидермиса, на которых находятся грибковые споры, отличаются характерным свечением. Чаще всего излечение происходит через две недели после начала противогрибковой терапии.

Лишай представляет собой заразное грибковое заболевание, которое поражает не только кожу тела, часть головы, покрытую волосами. Наиболее распространенной формой грибкового недуга на голове можно считать стригущий лишай. «Процесс заражения происходит бытовым путем – при непосредственном контакте с больным человеком либо животным».

Заболевание сопровождается появлением локальных залысин разного размера, которые обрамлены каймой ярко-красного цвета. В пределах пораженного очага кожа шелушится, окрашивается в белый оттенок, появляется налет. Дополнительными симптомами лишая на голове являются интенсивный зуд и выпадение волос.

Лечение заболевания имеет комплексный характер – больным показаны системные и местные противогрибковые препараты. А также строгое следование правилам личной гигиены. Нередко для того, чтобы избежать заражения, пациента госпитализируют.

Терапевтический курс проводится под контролем инфекциониста и дерматолога. Высокую эффективность демонстрируют не только традиционные, но и народные методы лечения волосяного лишая.

Автор статьи – Кухтина М.В.

Использование лечебных шампуней в практике врача-дерматолога

Термин «перхоть» в настоящее время употребляется в связи с рядом заболеваний в дерматологии, таких как себорейный дерматит, псориаз, отрубевидный лишай. Выделяют также «банальную» перхоть, вызываемую продуктами жизнедеятельности грибов рода Malassezia которые являются частью нормальной микрофлоры кожи головы человека. Выявлено, что дрожжеподобные грибы Malassezia питаются липидами, выделяемыми волосяными мешочками. Частично усвоенные липиды, остающиеся на коже, вызывают обычное раздражение кожи головы.

Выявлено большое количество факторов, играющих определенную роль в возникновении перхоти. Одним из наиболее важных является избыточная выработка кожного сала, или себорея — нарушение функции сальных желез, характеризующееся преимущественно усиленным выделением неполноценного (химически измененного) кожного сала, в котором снижено содержание свободных низших жирных кислот за счет увеличения уровня холестерина и свободных высших жирных кислот, что снижает бактериостатические свойства кожи и способствует развитию вторичной инфекции.

Нарушения функции салоотделения могут быть обусловлены также наследственным фактором, гормональными изменениями (повышение уровня андрогенов при снижении уровня эстрогенов) или стрессом. Кожное сало является благоприятным субстратом для размножения грибка Malassezia ovalis, под воздействием которого обновление клеток эпидермиса ускоряется.

Появление воспалительных высыпаний и шелушения на коже волосистой части головы также может быть обусловлено проявлениями псориаза. Пациенты, страдающие этим дерматозом, часто жалуются на чувство стянутости кожи, шелушение, зуд. Системные препараты, назначаемые для лечения псориаза, усугубляют проявления симптомов сухости кожи, в связи с чем пациентам в комплекс терапии необходимо назначать средства для наружного применения, обладающие смягчающим и кератолитическим эффектами.

Убедившись в неэффективности большинства активных компонентов, входящих в состав косметических средств для ухода за «проблемной» кожей волосистой части головы, «Лаборатории Дюкрей Пьер Фабр Дермо-Косметик» (Франция) разработала специальную линию шампуней для лечения различных форм заболеваний волосистой части головы (перхоть, псориаз, себорейный дерматит), которая представлена дерматологическими шампунями «Кертиол S» и «Келюаль DS».

Оригинальность «метода Дюкрей» по уходу за кожей волосистой части головы заключается в двухфазном подходе: 1 фаза — устранение проблемы, 2 фаза — профилактика рецидивов.
Шампунь «Кертиол S» оказывает противовоспалительный эффект за счет нормализации процессов ускоренного деления клеток эпидермиса, а также значительный кераторедуцирующий эффект за счет входящего в его состав 2% кертиола. Еще один компонент — 3% салициловая кислота — способствует отшелушиванию мертвых корнеоцитов. Увлажняющее и смягчающее действие шампуня «Кертиол S» обеспечивается благодаря 2% гликолевой кислоте, которая также обеспечивает проникновение активных ингредиентов шампуня в верхние слои эпидермиса и таким образом усиливает действие назначаемых топических кортикостероидов.

Дерматологический шампунь «Келюаль DS» оказывает выраженный фунгицидный эффект за счет входящего в его формулу 1,5% циклопироксолами-на — единственного компонента с подтвержденным мгновенным противогрибковым действием, которое усиливается и поддерживается 1% пиритионом цинка, обладающим к тому же кераторедуцирующим действием, уменьшая зуд и шелушение. 1,5% циклопироксоламин также оказывает противовоспалительное действие. Благодаря входящему в состав шампуня келюамиду 1,5% достигается выраженное кератолитическое, противозудное действие.
Такой широкий спектр лечебных эффектов и указанные свойства шампуней «Кертиол S» и «Келюаль DS» позволяют с успехом назначать их при многих патологических состояниях кожи волосистой части головы с образованием перхоти, таких как псориаз и себорея.

Материалы и методы исследования

 

Под нашим наблюдением находилось 24 больных (мужчин — 15, женщин — 9), в возрасте от 10 до 48 лет с различными формами кожной патологии (псориаз волосистой части головы — у 7, сухая себорея — у 12, жирная себорея — у 5 пациентов). Давность заболевания варьировала от 2 месяцев до 9 лет.
Всем больным проводили комплексное клинико-лабораторное обследование, консультации смежных специалистов. При выявлении сопутствующей патологии назначалось соответствующее лечение.
Всем больным проводили курс комплексной базовой потивовоспалительной терапии согласно основному дерматологическому диагнозу.

В качестве наружной терапии у пациентов с псориазом волосистой части головы использовали шампунь «Кертиол S», который наносили на влажную кожу головы дважды в неделю, выдерживая 3 мин экспозиции. Период лечения составлял 6 недель.
Пациентам с себореей волосистой части головы назначался шампунь «Келюаль DS» в режиме 2 раза в неделю по 3 мин действия, курс лечения — 6 недель.

Результаты и их обсуждение

 

Переносимость лечения была хорошей. Побочных эффектов не наблюдалось ни у одного из 24 больных.
Эффективность лечения оценивалась дважды в неделю в течение всего курса лечения (6 нед), в зависимости от регресса симптомов (зуд, шелушение, жирность, эритема). Также оценивалась переносимость и косметическая привлекательность препаратов.
Положительный терапевтический эффект различной степени выраженности в процессе лечения наблюдался у всех пациентов и проявлялся к концу первой недели от начала лечения, усиливаясь в дальнейшем.
Шелушение уменьшилось уже после первого мытья волос у 9 пациентов и у 21 полностью регрессировало на 4-й неделе курса лечения. Значительное уменьшение шелушения после второго — третьего мытья волос отмечалось у остальных 15 больных.
Снижение зуда было отмечено у 20 пациентов к концу первой недели от начала лечения и у 4 — к концу третьей.

Уменьшение эритемы наблюдалось у всех больных к середине второй недели лечения вплоть до ее полного исчезновения к концу третьей недели у 23 пациентов.
Отмечен регресс элементов высыпаний: папул — к началу второй недели, инфильтрации — к середине третьей.

Наибольший эффект от лечения наблюдался у пациентов с псориазом волосистой части головы и сухой себореей, меньшим был эффект степени — при жирной себореи.
Косметическая приемлемость была оценена пациентами как отличная. Лечебные шампуни «Кер-тиол S» и «Келюаль DS» при мытье образовывали маслянистую пену с приятным запахом. Волосы после мытья приобретали блеск и мягкость, а также легко расчесывались и поддавались укладке.

Выводы

 

Таким образом, дерматологические шампуни «Кертиол S» и «Келюаль DS» («Дюкрей», Франция) являются высокоэффективными наружными лекарственными средствами для лечения перхоти различного происхождения, имеют отличную переносимость, косметически приемлемы и могут быть рекомендованы как в качестве составляющего комплексного лечения псориаза и себореи, так и в качестве монотерапии при данной кожной патологии. Шампунь «Кертиол S» особенно показан пациентам с обильным шелушением при псориазе, так как обладает выраженным кераторедуцирую-щим эффектом, а шампунь «Келюаль DS» — при сильном шелушении, сопровождающемся интенсивным зудом при себорее волосистой части, поскольку он имеет выраженный фунгицидный, фунгистатический и противозудный эффект.

Оригинал статьи находится по адресу: http://www.vitapol2.kiev.ua/ujdvc/journals…3/article13.pdf