Мазь от дерматита на руках отзывы

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Мази от дерматита на руках

Дерматитом принято называть процесс воспалительного типа, который развивается в результате воздействия определенных раздражителей непосредственно на кожных покровах. Распространенным местом возникновения дерматита считаются верхние конечности, поскольку именно руки являются главным органом соприкосновения со сторонними внешними раздражителями.

Зонами поражения дерматита являются тыльные поверхности рук, сами ладони, участки запястья и небольшое пространство между пальцами. На 90% группой риска являются женщины. Основным действенным средством предотвращения высыпаний и появления очередных раздражений является мазь от дерматита на руках.

загрузка...

Грубо говоря, даже если получается снять признаки дерматита снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что дерматит способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными дерматитом — это специальное средство «ZDOROV».

Читайте подробности в официальном источнике.

Причины заболевания

Всевозможные активаторы недуга условно подразделяются на 2 группы: внешние – раздражители, которые оказывают влияние непосредственно из внешней среды окружения, внутренние – чаще всего определенные процессы собственной жизнедеятельности больного.
Внутренние факторы:

  1. Сопутствующие заболевания эндокринной системы, которые способны запускать гормональные сбои.
  2. Пищеварительные болезни.
  3. Чрезмерная нервная активность, неврозы.
  4. Острые состояния депрессии.

К внешним активаторам относят следующие факторы:

загрузка...
  1. Раздражители физического типа. Чрезмерное трение рук, чрезмерные концентрации ультрафиолетового света, попадание температурных раздражителей.
  2. Дерматит на руках могут вызывать биологические факторы. Активаторами могут выступать пыльца насекомых, попадание сока растений непосредственно на кожу рук.
  3. Косметика. Применение некачественных кремовых составов, скрабов, непроверенных лосьонов, некоторые разновидности парфюмерных средств.
  4. Химические активаторы. Стиральные порошкообразные составы или моющие средства.
  5. Лекарственные препараты. Длительное время приема антибиотиков, витаминов и некоторых других составов.

Не стоит воспринимать обычное воздействие вышеперечисленных факторов в качестве негативного и злополучного, шанс запуска заболевания в результате единичного частичного контакта ничтожно мал.

Разновидности дерматита

Выделяется несколько разновидностей этого заболевания, проявляющихся непосредственно на руках:

  • Контактный. Основывается на обязательном прямом контакте аллергена с кожным покровом. Аллергический тип дерматита требует воздействия определенного аллергена на кожу, а простой тип недуга предполагает повреждение кожного покрова вследствие механического трения, чрезмерного давления либо ожога.
  • Дерматит хронического типа. Его способны вызывать исключительно внутренние недуги, следствием разрушительного воздействия которых является болезнь.
  • Токсикодермический дерматит. Развивается при попадании аллергена в организм больного. Примером может служить проявление аллергии на пищевые продукты, лекарственные препараты либо химические вещества, вдыхаемые внутрь.

Проявление недуга на руках

Протекание острой формы заболевания сопровождается следующей симптоматикой:

  1. Покраснения кожных покровов рук до красных либо розоватых оттенков.
  2. Сильный зуд на покрасневших участках.
  3. Появляются болевые ощущения в конечностях.
  4. Образуются места отеков, а в запущенных стадиях даже некрозы.
  5. Если недуг начал развиваться из-за механического воздействия, то на руках образуются, напоминающие обычные мозоли, потертости.

Переход дерматита в стадию хронического протекания предполагает:

  • Синюшные оттенки кожного покрова.
  • Утолщение верхних слоев кожи, что провоцирует появление ороговевших областей.
  • Развивается сухость кожи, потрескивания и отшелушивания.
  • Худшим симптомом является развитие атрофии эпидермической ткани.

Переход недуга в стадию хронического развития можно предотвратить, если использовать мази от дерматита на руках. Натуральные средства поддерживают баланс влажности кожи, а также обеспечивают питательную подпитку тканей.

Диагностика патологии

В большинстве случаев диагностировать дерматит можно исключительно по визуальным симптомам, но комплексное лечение предполагает проведение следующих диагностических процедур:

  1. Установление характера и типа раздражителя.
  2. Четкое определение границ пораженной области.
  3. Расчет скорости ответной реакции организма на воздействие раздражителя.
  4. Общие анализы с развернутой структурой – проверяется кровь, моча.
  5. Специализированные анализы крови на присутствие аллергенов.
  6. Для определения наиболее эффективного метода восстановления тканей нередко требуется проведение биопсии либо гистологического исследования.
  7. Исследование иммунной системы пациента.

Только проведение полного спектра диагностических процедур позволяет точно определить имеющуюся разновидность заболевания, что является первым уверенным шагом для предстоящего излечения.

Методики лечения недуга

Правильное лечение этого сложного заболевания должно носить комплексный характер. Предварительный этап процесса выздоровления полностью направлен на выявление действующего аллергена либо факторов, которые запустили заболевание. Дальнейшей задачей специалиста является максимальное исключение раздражителей из окружающей среды пациента. При невозможности выполнить предварительную подготовку самостоятельно, необходимо сдать специализированный анализ, позволяющий точно определить аллерген.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Многие специалисты дерматологи рекомендуют в обязательном режиме придерживаться определенной диеты: Поскольку лечение предполагает поддержание оптимального уровня питания эпидермиса и кожных тканей, необходимо создать постоянный питательный фон для всего организма. В совокупности с питательной основой натуральных средств задача восстановления будет обязательно достигнута.
Следует исключить из рациона следующие продукты:

  1. Жирную пищу.
  2. Соленые продукты и собственно соль.
  3. Острые соусы и другую острую пищу.
  4. Продукты с повышенным аллергическим действием (орехи, шоколадные пасты, цитрусовые).
  5. Пищу, насыщенную консервантами либо содержащие красители.

Помощь различных мазей

Заболевание дерматит поддается лечению благодаря систематическому применению мазевых составов и натуральной косметики. Для снятия воспалительных процессов и зуда применяются средства на основе глюкокортикоидов. Эти вещества доказали собственную эффективность в борьбе с дерматитом, однако, применять глюкокортикоиды следует строго регламентировано.

Использование этих средств более недельного периода вызывает эффект привыкания к препарату, что впоследствии влечет обостренные формы протекания дерматита. Даже недельное применение мазей с глюкокортикоидами может приводить к привыканию.

Идеальным вариантом является чередование мазей с одинаковой направленностью. Из популярных высокоэффективных составов доктора рекомендуют следующие:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Элуком.
  • Препарат Кутивейт.
  • Применяется также Флуцинар.

Проявление эффекта от использования этих мазей наблюдается в кратчайшие сроки. Достаточно соблюдать предписания лечащих специалистов и инструкцию к препарату.

Обязательной подготовительной процедурой перед применением гормональных составов являются – предварительная очистка кожи. При возникновении острой необходимости повторения лечения допускается применение гормональных мазей с условием выдержки определенного временного промежутка.

Применение негормональных составов

Постоянным восстановительным эффектом обладают мази негормональной природы. Подобные лекарственные средства допускается применять на протяжении всего лечения. Они способствуют устранению воспалительных образований, успокаивают кожный зуд, активируют кожную регенерацию и эффективно восстанавливают покровы.
Наиболее распространенными мазями являются:

  • Фенистил. Назначается специалистами при недостаточно выраженном проявлении дерматита на руках. Относится к противоаллергической группе лекарственных препаратов, отлично устраняет зуд, обладает обезболивающим эффектом. Количество применений – 2-4 раза в течение суток.
  • Дермалекс. Средство основано на целебных свойствах минеральных комплексов, которые способствуют противовоспалительному эффекту, отлично восстанавливают кожу и стимулируют регенерационные процессы в верхних тканях. Поддерживает комбинированное применение с гормональными составами.
  • Бепантен. Является идеальным заживляющим средством, что обеспечивается дексапантенолом, входящим в состав комплексного средства.

Крем при дерматите на руках может применяться совместно с антибактериальными мазями в случае возникновения вторичного инфекционного заболевания. Современные препараты имеют в собственном составе сразу несколько действенных скомбинированных компонентов: антибиотики, включения гормонов и противогрибковые компоненты.

Применение мазей и специализированных кремов в качестве основного средства против дерматита представляет собой пример высокоэффективного лечения, которое быстро устраняет визуальные аспекты недуга. Только комплексный подход быстро избавит организм от присутствующих раздражителей и самого заболевания.

Совместно с применением инновационных мазей следует постоянно наблюдаться у специалистов. Только врач способен определить действенность мази и момент привыкания к ней организмом, заменить использующееся средство для сохранения эффективности.

Причины появления псориаза на руках и как его лечить

Боремся с псориазом на руках

Одним из видов хронического воспалительного заболевания псориаза, является псориаз на руках. Данная форма болезни чаще всего распространяется на область ладоней, кистей, а также псориаз между пальцами рук. Кроме медикаментозной проблемы, патология вызывает ряд комплексов у пациентов с псориатическими высыпаниями. Человек стесняется появляться в обществе, становится замкнутым и нелюдимым. Еще одной серьезной проблемой является то, что кисти рук это одна из самых подвижных и подверженных повреждениям частей тела. Это вызывает осложнение хода заболевания, так как нередко ранки трескаются, кровоточат и плохо заживают даже при должном лечении. Итак, что же представляет собой псориаз на руках, в чем проявляется и какие методы лечения существуют, разберем ниже в статье.

Что провоцирует псориаз

Причины псориаза на руках и появления высыпаний, как на руках, так и по всему телу одинаковы. В наши дни нет одной утвержденной точки зрения на происхождение болезни. Ученые лишь делают предположения, основываясь на многолетних исследованиях недуга. К наиболее достоверным мнениям относят следующие теории:

  1. Иммунная теория. Некоторые ученые считают, что причиной развития болезни является некий сбой в нормальной работе иммунитета человека. Говоря простыми словами, иммунные клетки организма воспринимают свои клетки дермы за чужеродный организм и начинают отторгать их, вызывая сильный воспалительный процесс. Но многочисленные исследования не подтверждают данное мнение полностью. Лишь некоторые факты говорят о правдивости предположений.
  2. Генетическая теория. Сторонники данной точки зрения утверждают, что заболевание имеет наследственный характер. По медицинской статистике, более чем у 60% всех больных псориазом, кто-либо из родственников также страдал патологией. Также толчком к появлению недуга могут послужить неправильный белковый обмен, сбои в углеводном и липидном обмене, а также вирусная инфекция.
  3. Неправильные обменные процессы в организме. На нарушение здоровых обменных процессов могут влиять множество факторов. К ним можно отнести холодный и сухой климат, вредные привычки, травмы кожи, сбои в работе органов эндокринной системы. Псориаз на кистях рук может также развиваться из-за воздействия на кожу химических продуктов.

Быстро лечим псориаз на руках

Как распознать псориаз на руках

Симптомы псориаза на руках легко узнаваемы. Заболевание начинается с появления чувства легкого зуда и дискомфорта. Далее может появиться покраснение некоторых участков ладоней и кистей. После этого начинают появляться характерные овальные или круглые пятна в виде папул и бляшек. На первой стадии высыпания укрыты белесыми чешуйками, которые легко соскабливаются. В медицинской практике принято разделять симптомы псориаза на несколько этапов. К ним относят:

  1. Появление стеаринового пятна. При попытке удалить чешуйки, их становиться только больше и шелушение усиливается. Из-за схожести со стеариновым пятном сыпь и получила такое название.
  2. Образование псориатической пленки. После удаления чешуек, можно наблюдать красную или розовую блестящую пленку у человека. Она тонкая и легко повреждается.
  3. Кровянистая роса. Это проявление псориаза на руках может отмечаться, если удалить пленку. На поверхности кожи наблюдаются незначительные кровотечения в виде мелких капель.

Избавляемся от псориаза на руках быстро

На протяжении всего заболевания человек испытывает сильное чувство дискомфорта и зуда, а также сухость и раздражительность кожных покровов. При неправильном или несвоевременном лечении, псориатические пятна быстро увеличиваются в размерах, сливаясь в один большой очаг поражения.

Стадии течения болезни

Псориаз на пальцах рук и других частях характеризуется тремя этапами. К ним относят:

  • прогрессирующая стадия – характеризуется активным появлением высыпаний, с острыми симптомами и воспалительным процессом;
  • стационарная стадия – подразумевает затишье появления высыпаний, новые пятна не возникают, однако заживления не происходит;
  • стадия регресса – последняя стадия, сопровождается уменьшением симптомов, заживлением кожи и улучшением состояния кожи. Псориаз рук начинает исчезать.

Методы терапии псориаза

Многие пациенты, столкнувшись с проблемой, задаются вопросом: как лечить псориаз рук? Далее постараемся выяснить особенности и принципы лечения недуга.

На начальных стадиях терапия подразумевает использование средств, для внешнего нанесения. Врачи могут назначить как один препарат, так и сразу несколько лекарств. Мазь от псориаза на руках может иметь гормональную или негормональную основу.

Применение негормональных средств

Используют мазь от псориаза на руках как самостоятельное лекарство лишь в тех случаях, когда псориаз кистей рук имеет легкую форму и не сопровождается тяжелыми симптомами. Преимуществами таких средств является минимум побочных эффектов, однако желаемый результат лечения наступает через довольно длительное время.

К наиболее популярным мазям данной группы относят следующие средства: Псориаз на шее: фото

  • Псориаз стоп
  • Псориаз: фото
  • Псориаз: фото начальной стадии на руках
  • Псориаз генерализованный: причины и симптомы
    • салициловая мазь;
    • цинковая мазь;
    • цинокап;
    • дайвонекс и другие.

    Избавляемся от недуга при помощи мазей

    Не смотря на малое количество побочных эффектов, назначать средства должен только специалист. Каждая из мазей имеет определенные ограничения и особенности применения.

    Лечение псориаза на руках гормональными средствами

    Итак, чем лечить псориаз на руках, если болезнь имеет тяжелую стадию? Здесь врачи чаще всего назначают средства на гормональной основе. Используя данные лекарства, можно добиться быстрого эффекта, однако существует ряд противопоказаний и побочных эффектов. Неправильное пользование препаратов могут вести к тяжелым нарушениям органов эндокринной системы, печени, почек, а также нередко вызывают отклонения в работе сердечно-сосудистой системы. К средствам данной группы относят следующие мази:

    • кенакорт;
    • локаселен;
    • элком;
    • дактокорт и другие.

    Мази помогут вылечить псориаз

    Лекарства на основе витамина D3

    Псориаз на руке является сложным иммунным заболеванием, при его лечении важно использовать витаминные комплексы. Насыщение организма полезными элементами оказывает положительный эффект на выздоровление и помогает пациенту быстрее справиться с болезнью. К средствам, содержащим витамин D3, относят:

    • проскутан;
    • куратодерм;
    • силкис;
    • дайвонекс и другие.

    Использование всех мазей должно быть правильным. Средства следует наносить на чистую кожу, предварительно очищая их теплой водой с дегтярным или туалетным мылом. Нельзя использовать сразу несколько препаратов, эффект от такого лечения может быть негативным.

    Целебные мази помогут вылечиться

    Роль народной медицины в лечении псориаза

    Псориаз кистей рук нередко лечат и с помощью лекарственных трав и других природных компонентов. Сторонники народного лечения отмечают такие преимущества фитотерапии в ее безопасности, невысокой стоимости и отсутствии серьезных побочных эффектов. Для избавления от высыпаний при псориазе используют множество рецептов, можно приготовить мазь от псориаза своими руками. Рассмотрим несколько самых популярных, чем лечить псориаз на руках в домашних условиях.

    Сбор трав для борьбы с псориазом

    Лекарственные травы оказывают очень хороший результат, они снимают воспаление, устраняют зуд, способствуют налаживанию обменных процессов в клетках дермы. Для терапии псориаза используют следующий сбор: ромашка, тысячелистник, зверобой, череда, чистотел и календула. Все ингредиенты смешиваются (по 1 ст. л.) и заливаются литром кипятка. После этого средство необходимо томить на водяной бане 20-30 минут. После того, как отвар остынет, его используют для примочек, ванночек, а также для внутреннего приема по 50 граммов трижды в сутки.

    Тысячелистник для лечения псориаза

    Яичная мазь

    Для приготовления используют желтки вареных яиц. Их помещают на сковородку на медленный огонь до приобретения желтками маслянистой структуры. После остывания средство наносят на 15-20 минут на очаги поражения. Смывать лекарство нужно теплой водой, можно с добавлением трав.

    Яичная мазь поможет вылечить псориаз

    Мазь от псориаза из свиного жира и прополиса

    Для приготовления мази нужно взять 200 г свиного сала и 100 г прополиса. Ингредиенты следует поместить в духовку или печь, до их полного расплавления. После в полученную смесь добавляют 2 столовые ложки облепихового масла и ждут остывания. Мазь наносят на чистое тело до 6 раз в сутки. Курс лечения длится до полного очищения кожи.

    Свиной жир поможет вылечить псориаз

    Каждый пациент должен понимать всю серьезность заболевания. Не следует ждать пока сыпь пройдет самостоятельно. Халатность приведет только к усугублению проблемы. Своевременное лечение у квалифицированного специалиста поможет избежать осложнений и негативных последствий.

    Псориаз на ладонях — причины и лечение

    Псориаз на ладонях довольно распространенная форма псориаза, которая может наблюдаться как самостоятельное явление только на ладонях, так и быть час…

    Рецепты лечения псориаза на голове в домашних условиях

    Появление псориаза является весьма неприятным явлением. Заболевание сопровождают красные высыпания, в виде папул и бляшек. Кроме того пораженные уча…

    Причины и лечение псориаза на лице

    Одним из самых неприятных видов псориаза является псориаз на лице. Пациент страдает не только от медицинской проблемы, но и от сильного стеснения и …

    Начальная стадия псориаза на голове — фото, лечение

    Псориаз является очень неприятным хроническим неинфекционным заболеванием. В стадии рецидива на коже возникают сухие шелушащиеся пятна. Они сопровож…

    Виды псориаза

    Народная медицина

    Лечение псориаза

    Диета

    Препараты

    Лечение псориаза в домашних условиях — эффективные средства

    Симптомы псориаза ногтей (фото) и лечение

    Снимаем быстро обострение псориаза

    Псориаз на ладонях — причины и лечение

    Виды псориаза — фото заболевания

    Вопросы специалисту

    Задать свой вопрос

    Adblock
    detector

    Ацитретин, неотигазон в лечении псориаза

    Источник: Клинические рекомендации по лечению больных псориазом. (Российское общество дерматовенерологов) 2008.

    Тема на форуме: Неотигазон (neotigason,acitretin) Личный опыт, отзывы, отчеты.

    Ацитретин — синтетический ароматический аналог ретиноевой кислоты. Препарат применяют для лечения тяжелых форм псориаза, в том числе псориатической эритродермии, локализованного или генерализованного пустулезного псориаза, а также при наличии множественных (или больших по размеру) бляшек с выраженной инфильтрацией при отсутствии эффекта от других методов лечения.

    Механизм действия
    Ацитретин нормализует процессы пролиферации (разрастание ткани прим. ред.), дифференцировки и кератинизации клеток эпидермиса.

    Дозы и схемы применения
    Препарат рекомендуется применять 1-2 раза в сутки во время еды или с молоком. Начальная доза ацитретина составляет 0,3—0,5 мг/кг массы тела в сутки; длительность приема 6—8 нед. Оптимальную необходимую дозу препарата подбирают с учетом достигнутого результата. При адекватном дозировании у пациентов отмечается небольшая сухость губ, которая может служить полезным клиническим показателем. Продолжительность курса лечения и доза ацитретина зависят от тяжести заболевания и переносимости препарата.
    Поддерживающая терапия обычно не рекомендуется. Вопрос о ее назначении следует решать индивидуально.

    Применение в детском возрасте
    Учитывая возможность развития тяжелых побочных явлений, при длительном лечении следует тщательно сопоставить возможный риск с ожидаемым терапевтическим эффектом. Ацитретин нужно назначать только при неэффективности всех других методов лечения. Суточная доза зависит от массы тела и составляет около 0,5 мг/кг. В некоторых случаях на ограниченное время могут потребоваться более высокие дозы — до 1 мг/кг в сутки (но не более 35 мг/сут.).

    Побочные реакции/безопасность
    Побочные реакции отмечаются у большинства больных, применяющих ацитретин. Однако они обычно исчезают после уменьшения дозы или отмены препарата. Иногда в начале лечения наблюдается обострение симптомов заболевания.
    Самыми частыми побочными реакциями являются симптомы гипервитаминоза А, например сухость губ, которую можно устранить применением жирного крема; хейлит и трещины в уголках рта, сухость и воспаление слизистых оболочек и переходного эпителия; иногда — носовые кровотечения, ринит и офтальмологические нарушения (ксерофтальмия, конъюнктивит), а также непереносимость контактных линз; редко — язвы роговицы. Могут наблюдаться жажда, стоматит, гингивит, нарушение вкусовых ощущений, вульвовагинит, вызванный Candida albicans, истончение и шелушение кожи по всему кожному покрову, особенно на ладонях и подошвах.

    Описаны случаи дерматита, экземы и зуда, выпадения волос, ломкости ногтей и паронихии, изменений структуры волос, периферических отеков и приливов. Редко развиваются реакции фотосенсибилизации, желудочно-кишечные расстройства, гепатит, желтуха, временное и, обратимое повышение активности аминотрансфераз и щелочной фосфатазы. После отмены ацитретина эти побочные реакции, как правило, обратимы.
    Имеются отдельные сообщения о возникновении головной боли, хотя повышение внутричерепного давления отмечается редко. При появлении сильной головной боли, тошноты, рвоты и нарушении зрения ацитретин нужно немедленно отменить, а больного направить к невропатологу. Иногда отмечается нарушение темновой адаптации.
    Могут возникнуть боли в мышцах, костях и суставах. Поддерживающая терапия может приводить к увеличению уже имевшихся гиперостозов позвоночника, появлению новых гиперостозов и кальциноза мягких тканей.

    При лечении большими дозами ацитретина иногда возникает обратимое повышение количества триглицеридов и содержания холестерина сыворотки, особенно у больных группы высокого риска (с нарушениями липидного обмена, сахарным диабетом, ожирением, алкоголизмом). Если такие нарушения персистируют, нельзя исключить наличие повышенного риска атерогенеза.

    Профилактика/лечение побочных реакций
    При возникновении побочных реакций следует откорректировать дозу или разделить ее на два приема.
    Профилактика побочных реакций

    Побочные реакции Меры
    Сухость кожи и слизистых оболочек Использование увлажняющих средств (включая слизистую оболочку носа), глазных капель, не носить контактные линзы
    Диффузная алопеция Информировать пациентов об ее обратимости
    Повышенная фоточувствительность Избегать солнечного облучения, пользоваться солнцезащитными кремами
    Повышение уровней сывороточных липидов и/или печеночных проб Отказ от алкоголя, диета с низким содержанием жиров и углеводов, гиполипидемические средства, регулярное мониторирование уровней липидов, при необходимости прекратить лечение
    Боли в мышцах и костях Рентгенологическое исследование, применение НПВП, ограничение физической активности

    Противопоказания /ограничения

    • Гиперчувствительность к ацитретину и другим компонентам
      препарата.
    • Тяжелая печеночная недостаточность.
    • Тяжелая почечная недостаточность.
    • Гиперлипидемия.
    • Репродуктивный возраст у женщин: беременность, кормление грудью, желание иметь детей и отсутствие уверенности в том, что пациентка будет пользоваться методами контрацепции в течение 2 лет после прекращения лечения.

    С осторожностью:

    • сахарный диабет;
    • панкреатит в анамнезе.

    Взаимодействие

    • Поскольку ацитретин, как и тетрациклины, могут вызывать повышение внутричерепного давления, их одновременное применение противопоказано.
    • Ацитретин нарушает связывание фенитоина с белками плазмы.
    • Сочетанное применение ацитретина с витамином А и другими ретиноидами не рекомендуется.
    • Комбинированное применение ацитретина и метотрексата противопоказано в связи с увеличением риска развития гепатита.
    • Ацитретин может уменьшать контрацептивный эффект прогестерона в низких дозах.

    Передозировка
    При острой передозировке наблюдается клиническая картина острого гипервитаминоза А: головная боль, тошнота и/или рвота, утомляемость, раздражительность, зуд и др.
    В случае передозировки необходимо прекратить прием препарата, контролировать жизненно важные показатели, функцию печени и почек, электролиты.
    Ацитретин характеризуется низкой острой токсичностью. Возникающие побочные реакции обычно обратимы и проходят после отмены препарата.

    Беременность

    • Ацитретин высоко тератогенен. Риск рождения ребенка с пороками развития особенно высок, если ацитретин применяют до или во время беременности вне зависимости от дозы и продолжительности терапии. Действие ацитретина на плод всегда сопряжено с риском врожденных пороков развития.
    • Ацитретин противопоказан любой женщине, способной к деторождению, если только не выполняется каждое из следующих условий:
    1. Больная страдает тяжелым нарушением ороговения, резистентным к стандартным видам лечения.
    2. Можно быть уверенным в том, что больная понимает и выполняет указания врача.
    3. Больная в состоянии аккуратно и беспрерывно применять предусмотренные противозачаточные средства.
    4. Абсолютно необходимо, чтобы каждая женщина, способная к деторождению, применяла эффективные противозачаточные средства без перерывов в течение 4 нед. до начала лечения, в процессе лечения и в течение 2 лет после завершения лечения ацитретином.
    5. Терапия не должна начинаться ранее 2-го или 3-го дня следующего нормального менструального цикла.
    6. За 2 нед. до начала лечения должен быть получен отрицательный результат обследования на беременность. Во время лечения рекомендуется проводить дополнительные обследования на беременность не реже 1 раза в месяц.
    7. До начала лечения ацитретином врач должен подробно, устно и письменно проинформировать женщин, способных к деторождению, о необходимых мерах предосторожности, опасности формирования очень тяжелых пороков развития плода и возможных последствиях наступления беременности во время лечения препаратом или в течение 2 лет после его окончания.
    8. Те же самые эффективные и непрерывные противозачаточные меры должны применяться каждый раз при повторении курса лечения, независимо от его продолжительности, и соблюдаться в течение 2 лет после окончания курса.
    9. Если несмотря на все принятые меры предосторожности, во время лечения ацитретином или в течение 2 лет после его окончания наступит беременность существует большой риск тяжелых пороков развития плода (например грыжи головного мозга).

    Особые указания

    • Женщины детородного возраста в ходе лечения ацитретином не должны употреблять алкоголь, поскольку имеются клинические данные о том, что при одновременном приеме ацитретина и алкоголя в организме может образовываться этретинат. Механизм этого метаболического превращения не установлен. Приема этанола следует избегать на протяжении 2 мес. после прекращения терапии ацитретином.
    • Женщинам детородного возраста нельзя переливать кровь от больных, получающих ацитретин. Во время лечения ацитретином и в течение года после его завершения донорство крови запрещено.
    • Следует контролировать функцию печени до начала лечения и каждые 1-2 нед. в процессе лечения. Если функция печени не нормализуется или ухудшается, препарат следует отменить В этих случаях рекомендуется продолжать контроль за функцией печени на протяжении, по крайней мере, еще 3 мес.

    Контроль лабораторных показателей во время лечения ацитретином

    Интервал в неделях
    До
    лечения
    1 2 3 4 6 8
    Общий анализ крови1 X X X
    Показатели функции печени2
    Показатели функции почек3
    Триглицериды, холестерин, липопротеиды высокой плотности4
    Анализ мочи на беременность X Ежемесячно в течение 2 лет после окончания лечения
    Глюкоза крови X

    Примечание.

    1. Гемоглобин, показатель гематокрита, лейкоциты, тромбоциты.
    2. Аланин-аспартатаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза.
    3. Креатинин, мочевина.
    4. Желательно определить дважды (за 2 нед. до лечения и непосредственно перед лечением).
    • Необходимо контролировать уровень холестерина и триглицеридов в сыворотке крови, особенно у больных группы риска (нарушения липидного обмена, сахарный диабет, ожирение, алкоголизм), и при длительном лечении.
    • У больных сахарным диабетом ацитретин может улучшать или ухудшать толерантность к глюкозе, поэтому на ранних этапах лечения концентрацию глюкозы в крови следует определять чаще обычного.
    • Взрослым, получающим длительную терапию ацитретином, следует регулярно проводить соответствующие обследования для исключения аномалий окостенения. При возникновении таких нарушений следует обсудить с больным вопрос о продолжении лечения, тщательно соотнеся возможный риск и пользу от применения препарата. У детей нужно внимательно следить за параметрами роста и развитием костей.

    Из-за возможности нарушения ночного зрения больных следует предупреждать о необходимости проявлении осторожности при вождении автомобиля или работе с машинами и механизацию время. Следует проводить тщательный мониторинг зрения больного.