Псориатический артрит лечение форум

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Содержание

  • Медикаментозное лечение псориаза
  • Средства для наружной терапии
  • Гидратирующие лекарственные средства
  • Салициловая кислота в кремах и мазях
  • Средства, содержащие древесный деготь
  • Средства с Нафталанской нефтью
  • Использование ретиноидов
  • Лекарства на основе производных иприта
  • Пиритионат цинка от псориаза
  • Лекарство с витамином Д3
  • Местные глюкокортикостероиды
  • Препараты для внутреннего применения
  • Иммуномодуляторы, иммуносупрессоры, глюпопортикостероиды
  • Вспомогательные группы препаратов
  • Лечение псориаза разной локализации
  • Чешуйчатый лишай на голове и волосистой части головы
  • Псориатические высыпания на локтях, коленях, руках, ногах, ногтях
  • Мнение доктора Мясникова о лечении псориаза

Псориаз (чешуйчатый лишай) – это аутоиммунное заболевание, проявляющееся наличием высыпаний на коже красновато-розового цвета. Заболевание носит хронический характер: стадия ремиссии сменяет стадию обострения. Механизм развития болезни заключается в нарушении работы иммунитета. Система защиты организма принимает собственные клетки за чужеродные и начинает их разрушать.

Лечение заболевания направлено на снижение активности иммунных клеток и коррекцию их работы. Терапия болезни подразделяется на мероприятия местного и общего воздействия. Кроме лекарственных препаратов врачи дерматологи назначают физиотерапию.

загрузка...

Медикаментозное лечение псориаза

Терапия аутоиммунной болезни включает в себя препараты местного и системного воздействия.

Формы для наружного использования

Препараты общего воздействия

  • мази;
  • кремы;
  • порошки;
  • пасты;
  • гели;
  • растворы;
  • спреи, аэрозоли;
  • шампуни.
  • лекарства для инъекционного введения (внутривенно, внутримышечно);
  • внутрь (таблетки, капсулы).

к содержанию ↑

загрузка...

Средства для наружной терапии

Самыми частыми средствами, применяемыми пациентами при чешуйчатом лишае, являются препараты местного действия. При легких проявлениях болезни этих форм вполне достаточно. Существует большое разнообразие лекарственных препаратов, эффективно борющихся с внешними проявлениями заболевания.

Выделяют следующие лекарственные средства:

  • 1–2% Салициловая кислота;
  • деготь 5–10%;
  • Нафталан 5–10%;
  • витамин Д3;
  • кортикостероиды (Бетаметазон с салициловой кислотой, Мометазон);
  • цинк.

к содержанию ↑

Гидратирующие лекарственные средства

Эту группу местных средств используют для смягчения и увлажнения шелушащейся поверхности высыпаний у пациентов с псориазом. Препарат снижает интенсивность зуда и снимает ощущение стягивания кожи в области поражения, повышает ее эластичность. Дерматологи назначают кремы, содержащие Ланолин, крем «Унна». У трети пациентов, по данным клинических исследований лекарственных средств этой группы снизился зуд, исчезло шелушение, уменьшилось количество кожных элементов.

к содержанию ↑

Салициловая кислота в кремах и мазях

Кислота выступает в роли антисептического, противовоспалительного, кератопластического, кератолитического средства. Она увлажняет поверхность высыпаний на коже, стимулирует всасывание стероидных гормонов, применяемых совместно.

Салициловая мазьСалициловая кислота способна проходить через кожный барьер, всасываться в кровяное русло. Поэтому лекарство, предназначенное для использования на обширной площади пораженной поверхности кожи, в концентрации более 2 % не применяется. Педиатры 2% Салициловую кислоту назначают редко.

К нежелательному проявлению лекарства относится прогрессирование воспалительной реакции на коже. Выпускается препарат в виде мази с содержанием вещества от 0,5% до 5%.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

к содержанию ↑

Средства, содержащие древесный деготь

Эта группа лекарственных средств существует в форме мазей и паст, шампуней (Фридерм-тар). Концентрация действующего вещества колеблется от 5-15%.

Деготь ускоряет деление клеток кожи, снимает воспаление. Применение дегтя часто сочетают с сеансами фототерапии, так как он усиливает чувствительность кожного покрова к ультрафиолету.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Длительное использование дегтярных мазей в большой концентрации провоцирует проникновение лекарства в кровяное русло, вызывая общие побочные явления (интоксикационный синдром, болезни почек, параличи). В связи с этой особенностью действия лекарства пациентам с хроническическими заболеваниями почек деготь назначают с осторожностью.

к содержанию ↑

Средства с Нафталанской нефтью

Лекарство производится в форме мази и пасты (10-30%). Нафталанская нефть представляет смесь углеводородных соединений и смол, серы, фенола, магния. Оказывает противовоспалительное, рассасывающее, обеззараживающее, отшелушивающее действие, помогает снизить зуд и восстановить поврежденную кожу. Этот препарат дерматологи сочетают с серой, ихтиоловой мазью, борной кислотой, лекарствами, содержащими цинк.

к содержанию ↑

Использование ретиноидов

К группе этих лекарственных средств относится Тазаротен. Он не имеет регистрации в нашей стране. По консистенции препарат напоминает желе, процент действующего вещества составляет 0,05-0,1%. К побочным явлениям лекарства относятся зуд и прогрессирующее воспаление кожи. Тазаротен увеличивает временные промежутки между стадиями обострения. Эффективность лечения этого лекарственного средства выше, чем у местных глюкокортикостероидных мазей.

к содержанию ↑

Лекарства на основе производных иприта

К производным иприта относятся Псориазин и Антипсориатикум. Они очень эффективны в лечении псориаза, но назначают их крайне редко из-за большого количества побочных проявлений и плохой переносимости препарата.

В первый день использования делают адаптативный тест для проверки реакции организма на нанесение лекарства. Он заключается в однократной обработке небольшого участка поражения. Затем кратность применения и дозы лекарственного средства постепенно увеличивают. Терапию производными иприта проводят под наблюдением лечащего врача и контролем анализов в условиях стационара.

к содержанию ↑

Пиритионат цинка от псориаза

Препарат выпускается под названием Скин-кап (аэрозоли, мази, шампуни). Эффективно борется с бактериями и грибками. Снижает рост клеток, находящихся в стадии сильного роста. Курс терапии длится месяц, кратность приема до 2 раз за сутки. Скин-кап применяют у взрослых и детей с 3 лет. Эффект от лечебных мероприятий виден через 7 суток после начала использования (прекращается зуд, шелушение, эритема приобретает бледно-розовый оттенок).

к содержанию ↑

Лекарство с витамином Д3

Препарат на основе витамина Д3 называется Кальципотриол. Это синтетическое лекарственное средство. Кальципотриол регулирует деление клеток эпителия кожного покрова, препятствует гиперпролиферации (усиленному росту), снимает воспаление на коже.

КальципотриолНедостатком применения лекарственного средства является прием препарата от 1 месяца до 1 года, при условии, что площадь поражения кожного покрова не выше 40%.

Лекарство безопасно для детского организма, побочных явлений не наблюдается. Терапевтический эффект наступает по прошествии 4 недель использования. На фоне длительного приема препарата может возникнуть гиперкальциемия, обострение псориаза, повышенная чувствительность к ультрафиолетовому облучению. Лекарство используют совместно с системной и фототерапией.

к содержанию ↑

Местные глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероидные гормоны (ГКС) устраняют признаки воспалительной реакции в области высыпаний, не позволяет клеткам эпидермиса расти слишком сильно.

К местным ГКС, относятся:

  • Мометазона фуроатФлуметазона пивалат с салициловой кислотой;
  • Мометазона фуроат;
  • Бетаметазона дипропионат;
  • Флуоцинолона ацетонид;
  • Триамцинолона ацетонид;
  • Бетаметазона валерат;
  • Дипропионат.

Частые побочные явления, возникающие при назначении ГКС:

  • локальная атрофия кожного покрова,
  • повышенное оволосение,
  • появление телеангиэктазий,
  • гнойничковые воспаления,
  • нарушение работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

У ГКС третьего поколения вероятность возникновения побочных эффектов снижена. Лечебный эффект достигается уже после первых сеток от начала приема.

к содержанию ↑

Препараты для внутреннего применения

Лечение псориаза не ограничивается наружными средствами. Лечение дополняется лекарствами, принимаемыми через рот и инъекционным способом.

В дерматологии для лечения псориатических проявлений используют следующие группы препаратов:

  • Назначение препаратов от псориазацитостатики;
  • противовоспалительные средства;
  • гепатопротекторы;
  • кератолитики;
  • биопрепараты;
  • успокоительные препараты;
  • антигистаминные средства;
  • препараты, угнетающие иммунную систему;
  • лекарства, корректирующие работу иммунитета;
  • витамины.

к содержанию ↑

Иммуномодуляторы, иммуносупрессоры, глюпопортикостероиды

Иммуномодуляторы корректируют функцию иммунной системы, уменьшают воспалительную реакцию; активируют секрецию ферментов печени, снижают интоксикацию. Лекарственные средства способствуют снижению зуда, шелушения, воспаления.

К иммуномодулирующим средствам относятся:

  • Глутоксим;
  • Тималин;
  • Пирогенал.

Иммунодепрессирующая группа лекарств угнетает действие защитных сил организма, что улучшает клиническую картину заболевания.

К ним относятся:

  • Тимодепрессин;
  • Стелару;
  • Ремикейд;

Иммунодепрессанты не назначают при:

  • Стелараинфекционных заболеваниях;
  • выявлении отклонений в анализах крови;
  • заболеваниях почек и печени;
  • аллергической реакции на лекарства;
  • детском возрасте;
  • беременности и кормление грудью.

Эта группа средств показана при наличии осложненного течения псориаза (псориатический артрит, пустулезный псориаз, эритродермия).

ГКС показаны при тяжелой форме псориаза. Гормональная терапия предназначена для быстрого купирования симптомов болезни. Применяют глюкокортикостероиды курсами, под наблюдением дерматолога, так как при длительных приемах больших доз гормональных средств развиваются побочные реакции.

К самым распространенным ГКС относятся:

  • Дипроспан;
  • Дексаметазон;
  • Дипросалик.

к содержанию ↑

Вспомогательные группы препаратов

Для нормализации работы внутренних органов пациентам с псориазом требуются ферментные препараты и гепатопротекторы. Сорбенты назначают для связывания токсичных продуктов распада сильнодействующих лекарств.

  • Ферменты. При тяжелом течении псориаза иммунная система способна разрушать не только клетки кожи, но и ткани внутренних органов, нарушая их функцию. Это приводит к развитию заболеваний пищеварительной системы. МезимВ качестве симптоматической терапии:

    • Мезим;
    • Креон;
    • Панкреатин;
    • Вобэнзим.

    В результате приема улучшается общее состояние пациента, нормализуется работа печени, уходят явления диспепсии, улучшается усвоение витаминов и микроэлементов в кишечном тракте.

  • Лекарственные препараты для внутривенного введения. Внутривенное капельное введение лекарств используют для снятия симптомов интоксикации, а также для выведения больного из острой стадии болезни. К основным лекарствам, подходящим для этой цели, относятся:

    • тиосульфат натрия;
    • кальция хлорид;
    • гемодез;
    • реамберин;
    • реосорбилакт;
    • моноклональные антитела;
    • магния сульфат;
    • ГКС.

    Моноклональные антитела вводят больному внутривенно для угнетения клеток иммунной системы (цитокинов), ГКС снимают симптомы болезни за короткий срок. Остальные растворы несут дезинтоксикационную функцию.

  • Сорбенты. Эту группу лекарственных средств назначают для выведения токсических веществ от приема системных препаратов. ЭнтеросгельДерматологами активно используются:

    • Активированный уголь;
    • Смекта;
    • Энтеросгель;
    • Белый уголь;
    • Сорбекс.

    Сорбенты не всасываются в кровь, не оказывают системного воздействия на органы и системы, практически не имеют побочных проявлений.

  • Гепатопротекторы. Печень у больных псориазом сильно нагружена, она выполняет функцию фильтра для всех токсических веществ, поступающих в кровь. Для поддержания или восстановления ее функции врач обязан выписать пациенту следующие гепатопротекторы:

    • Аллохол;
    • Антраль;
    • Карсил.

    Препараты направлены на нормализацию работы клеток печени, а также препятствуют дальнейшему ее разрушению.

  • Антибиотики при псориазе. Антибактериальные препараты применяют при наслоении вторичной флоры в поврежденных участках кожи. Курс антибиотиков назначает только лечащий врач. ЦефтриаксонЧасто используемые антибиотики:

    • Цефаклор;
    • Цефтриаксон;
    • Ломацин;
    • Неомицин;

    Антибактериальные препараты истребляют не только патогенную флору, но и кисломолочные бактерии, что может привести к диспепсии (неустойчивый стул, запор). После завершения курса антибактериальной терапии пациенту показаны пробиотики (Линекс, Бактисубтил, Эубикор).

  • Ультрафиолетовое облучение кожи. Метод воздействия на кожный покров ультрафиолетовых лучей применяется как самостоятельная терапия или в сочетании с препаратами местного и общего действия. Лечение проводится в поликлиниках, стационарах, санаториях и диспансерах. Выделяют следующие методики фототерапии:

    • фотохимиотерапия;
    • широкополосная;
    • узкополосная;
    • комбинированная фототерапия.
  • ПУВА-терапияФотохимиотерапия или ПУВА-терапия. Лечебный эффект от фотохимиотерапии (ПУВА) основан на использовании длинноволновых лучей УФА, а также фотосенсибилизаторов. Длительность терапии составляет 4 сеанса. Разновидности методов ПУВА:

    • трехразовая (сеансы проводятся через день в течение недели);
    • четырехразовая (сеансы 2 дня подряд в неделю, 2 недели перерыв).

    Дерматологи назначают ПУВА-терапию редко, так как большие дозы ультрафиолетового облучения способны приводить к возникновению рака кожи.

  • Применение УФ-Б облучения. Методика фототерапии УФ-Б лучами заключается в применении лучей ультрафиолетового спектра с более короткой длинной волны. В результате этого эффективность лечения возрастает в несколько раз и становится менее опасной для здоровья пациента.

    Ее часто сочетают с лекарственной терапией и самостоятельно. Длительность лечения намного короче. Ремиссия благодаря воздействию УФ-Б лучей достигается раньше и длится дольше. Процедура не вызывает неприятных ощущений, не ослабляет иммунитет. Можно назначать беременным женщинам.

к содержанию ↑

Лечение псориаза разной локализации

Высыпания при псориазе появляются на руках, ногах, голове, спине, животе. Классической локализацией считают наличие элементов на локтях и коленях. В зависимости от местонахождения высыпаний терапия местными лекарственными средствами отличается, общие мероприятия одинаковые.

к содержанию ↑

Чешуйчатый лишай на голове и волосистой части головы

При проведении лечебных мероприятий по устранению высыпаний на коже головы применяют мази и шампуни, содержащие деготь, салициловую кислоту, цинк. Популярно лекарство Скин-кап. Оно существует в форме аэрозоля и шампуня. Скин-кап назначают даже в детской практике терапии псориаза. На фоне медикаментозных мероприятий все проявления проходят.

к содержанию ↑

Псориатические высыпания на локтях, коленях, руках, ногах, ногтях

Лечатся эти разновидности псориаза одинаково. Используют мази и крема с дегтем, Салициловой кислотой, Нафталаном, витамином Д3, цинком, местными кортикостероидами (Бетаметазон с салициловой кислотой, Мометазон). При легком течении этих препаратов достаточно.

К общим мероприятиям по устранению проявлений заболевания на ногтях добавляют раствор 5-фторурацила. Курс лечения составляет 1 год.

к содержанию ↑

Мнение доктора Мясникова о лечении псориаза

Крем Psorimilk создан на основе лекарственных растений, содержащий орехоностный лотос, японскую жимолость, лопух, солодку и другие травы, прекрасно избавляет от псориаза.

Заключение

Существует большое разнообразие лекарств, помогающих при псориазе: мазей, кремов, шампуней, спреев, аэрозолей. Наружными лекарственными формами можно обойтись при легкой степени болезни. В запущенных случаях лечение проводится комплексно. Кроме наружных средств дерматологи назначают лекарства внутрь и внутривенно, совместно с УФО. Такой подход к лечению обязательно приводит к длительной ремиссии.

Adblock
detector

Как начинается псориаз?

При появлении высыпаний на коже многие начинают волноваться, поскольку точно не знают, как начинается псориаз. На самом деле на начальных стадиях патология может появляться вполне внезапно и достаточно активно, однако может и напротив, характеризоваться минимальными поражениями кожи.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом — это специальное средство «PSORIDEL», которое до выдается по льготной цене — 1 рубль. Читайте подробности в официальном источнике.

Начало любой формы псориаза

Очень многие пациенты, которые незнакомы с клинической картиной, задаются вопросом, как выглядит псориаз на ранней стадии. Не исключением становятся и родители, которые заметили у детей сыпь, но неуверенны, что это может быть первая стадия псориаза, просто диатез или иная форма дерматита.

Так или иначе, первоначальные симптомы псориаза в любой форме – высыпания на коже в виде папул. Они выглядят как маленькие узелки розового цвета, достаточно плотные и склонные к шелушению, характерно возвышаются над общей поверхностью кожи.

Изначально появление сыпи малозаметно, однако с течением времени происходит объединение мелких высыпаний в бляшки, которые покрываются чешуйками. Если не обеспечить лечение на данном этапе, то будет происходить постепенное усугубление ситуации.

К вопросу о том, с чего начинается псориаз – наиболее распространенными местами для появления высыпаний являются следующие места на теле:

  • локти;
  • колени;
  • волосистая часть головы;
  • поясничная область;
  • складки паха;
  • голени.

Тот нюанс, как именно будут проявляться поражения, будет зависеть от того, какая форма псориаза имеет место. При этом важно помнить, что лечиться самостоятельно, равно как и ставить диагноз без обращения к врачу не стоит, в противном случае ситуация может развиться в худшую сторону.

Разграничение по формам псориаза

Каждая форма псориаза имеет собственную симптоматику, поэтому и начальная стадия псориаза у различных его форм будет отличаться.

Бляшечная форма псориаза кожи, иначе еще именуемая вульгарной, на начальной стадии характеризуется появлением красных папул с четкими границами и шелушащейся поверхностью. Локализуются преимущественно на локтях, пояснице, коленях, голове.

Каплевидная форма проявляется большим количеством мелких высыпаний в виде пятен, которые могут появляться и исчезать совершенно внезапно. Также весьма характерный признак – стерильные пустулы, которые внешне похожи на меленький гнойничок, но при этом с прозрачным содержимым. В большинстве случаев высыпания болезненны и локализуются на тыльной стороне ладоней и ступней.

Очень часто при любой форме появляется псориаз на тех участках эпидермиса, которые ранее были травмированы – поцарапаны или расчесаны. При этом размер папул может варьироваться от мелких точек до габаритов небольшой горошины, цвет высыпаний. Спустя короткий период времени от начала болезни поражения покрываются чешуйками. Если их отделить, то появляется характерное розовое пятно с выступающими капельками крови. Постепенно происходит объединение папул в бляшки.

Псориаз кожных складок наиболее часто находит отражение на складках кожи преимущественно в паховой области.

Часто псориаз развивается у пациентов с диагнозом сахарный диабет, гипертония, а также у детей и лиц пожилого возраста. В подобных случаях имеет место экссудативная форма. Начало заболевания может быть спровоцировано аллергическими реакциями и температурными перепадами при работе на открытом воздухе. Данной форме присуща выраженная отечность и яркий окрас самих папул, чешуйки больше похожи на корочки желтоватого цвета, начинают активно чесаться.

Развитие псориатического артрита

Существует такая неприятная разновидность псориатических поражений, как псориатический артрит, при котором происходит поражение суставов, в некоторых случаях включая межпозвонковые диски.

Начало псориаза при данной разновидности характеризуется дистрофическими поражениями суставных сумок и деформацией суставов. Проявляется внешне увеличением в объеме суставов и появлением болевого синдрома. Наиболее подвержены воспалительному процессу суставы рук и ног, включая пальцы.

При обследовании важным моментом будет наличие любой из форм болезни у кровных родственников, поскольку известны генетические причины развития патологии. Также отрицательный результат анализов на ревматоидный фактор позволяет исключить ревматический артрит.

Процент пациентов с псориатическим артритом среди общего числа больных псориазом достигает 30%. Зачастую проявление псориатического артрита происходит самостоятельно, без каких-либо кожных высыпаний.

Поражение ногтей и волосистой части головы

Еще один немаловажный вопрос, который может возникнуть, как распознать псориаз на ранней стадии, если речь идет о поражении ногтей. Проблема в том, что начинающий развиваться на ногтях псориаз внешне крайне походит на развитие грибковой инфекции: на поверхности ногтевых пластин образуются вдавленные точки или бороздки. Причем, начаться развитие подобных симптомов может как на одном ногте, так и на нескольких или даже сразу на всех.

Поначалу изменения касаются только края ногтя, затем проявляющийся все интенсивнее псориаз затрагивает все большую поверхность, по направлению к корню ногтя. Постепенно наблюдается изменение цвета ногтя, он тускнеет, утолщается, нарушается кровообращение, и симптомы становятся все более заметными.

Мягкие ткани вокруг пластины формируют постепенно кайму красного оттенка, под ногтем клетки кожи накапливаются все интенсивнее, провоцируя отслоение ногтевой пластины от тканей пальца. При развитии болезни повышается риск развития инфекционных заболеваний.

Самостоятельная постановка диагноза, как и лечение без обследования может привести к тому, что степень развития болезни только усугубится, и привести патологию к стадии ремиссии будет только сложнее. Поэтому при минимальных дегенеративных изменениях ногтевых пластин рекомендуется обращение к врачам, поскольку излечить псориаз полностью невозможно, но добиться перевода в регрессивную стадию и длительного периода ремиссии вполне вероятно.

Аналогичные рекомендации и к диагностике псориаза волосистой части головы, поскольку выявлять характер и причину заболевания должен специалист. В том случае, если пациент обнаруживает возвышение над основными кожными покровами головы характерных псориатических бляшек с активным шелушением, напоминающим перхоть – это повод для обращения к врачу для обследования и диагностики болезни.

Определенный нюанс псориаза головы в том, что волосы не подвергаются дегенеративным изменениям, процесс касается только кожи головы. Одновременно с тем наблюдается зуд, а поражение распространяется и на участки, не покрытые волосами – шея, лоб, область за ушами.

Развитие детского псориаза

Зачастую симптоматика протекания псориаза у детей существенно отличается, особенно это касается детей грудничкового возраста. Первичный признак не будет являться типичным, как у взрослых пациентов, внешне вполне может напоминать появление опрелостей в кожных складках. Области покраснения, которые сопровождают начальный этап развития псориаза, разграничены, постепенное происходит отслаивание рогового слоя.

При сомнении родителей относительно опрелостей и других форм дерматитов можно ознакомиться с фото в сети интернет, чтобы убедиться в необходимости оперативного обращения к дерматологу. Многие озадачены вопросом, чешется ли псориаз на начальной стадии. Увы, ответ положительный, пораженные участки могут изрядно зудеть, доставляя малышам дискомфорт.

Псориаз на ранней стадии детей младшего возраста проявляется в местах, где у взрослых пациентов он проявляется значительно реже – кожа лица, слизистые оболочки половых органов, естественные кожные складки. В ряде случаев характерно проявление поражений кожи на волосистой части головы, где появляются скопление корочек.

К сожалению, псориаз у детей характеризуется более длительными периодами обострений, за исключением каплевидного типа псориаза, грамотное лечение которого позволяет достичь ремиссии намного проще.

Очень редко может появиться среди малышей псориаз пустулезной формы, гораздо чаще он может начаться среди детской аудитории старшего возраста.

Псориатический артрит не встречается у детей, за исключением крайне редких случаев.

Родителям ни в коем случае не стоит начинать ставить диагноз на основании внешних наблюдений. При малейших сомнениях в том, можно ли выявить псориаз на начальной стадии, нужно помнить, что подобная вероятность очень высока. И своевременное обращение к специалистам позволит избежать негативных вариантов развития болезни, а комплексное лечение приведет к ликвидации проявлений псориаза и ремиссии на длительный период.

Как проявляется псориатический артрит: симптомы и лечение

Воспалительные процессы в суставных сочленениях и связочном аппарате при чешуйчатом лишае появляется приблизительно у 5-8 % больных. Чаще всего патология в работе суставов появляется при запущенной форме псориаза.

В некоторых случаях псориатический артрит способен развиваться как без кожных проявлений, так и с формированием изменений кожного покрова в виде характерных бляшек или предшествовать таким изменениям.

  • Причины поражения суставов при псориазе
  • Клиническая картина патологии и характерная симптоматика
  • Методы лечения заболевания
    • Препараты для внутреннего применения
    • Препараты для наружного применения
  • Использование методов физиотерапии

Причины поражения суставов при псориазе

Псориаз суставов способен поражать как периферические суставные сочленения, так и суставы центрального скелета – позвоночника и тазовых костей. В процессе прогрессирования патологии могут возникать как изолированные, так и сочетанные очаги поражения, при которых наблюдается повреждение одновременно нескольких суставных сочленений.

Признаки псориатического артрита могут варьировать от незначительных и малозаметных изменений до тяжелых патологий, приводящих к инвалидизации больного. Последняя ситуация сопровождается вовлечением в патологический процесс крупных суставов опорно-двигательной системы и деформированием позвоночного столба.

В настоящий момент не существует общепринятой теории объясняющей, почему развивается псориаз костей. Также нет единого понимания среди врачей механизмов возникновения патологии.

Существует несколько теорий, в которых ведущую роль отдают:

  1. Наследственной, генетически обусловленной предрасположенности.
  2. Аутоиммунным механизмам.
  3. Некоторым факторам риска – стрессам, инфекционным процессам, переохлаждениям и т.д.

Генетические исследования выявили наличие в организме человека генов псориаза – HLA B17, В13, В16, В33, В40. Помимо этого зафиксировано увеличение риска развития патологии, если в семье имеются близкие родственники, страдающие этим заболеванием. Эти данные свидетельствуют в пользу наследственной теории происхождения данной разновидности артрита.

Обязательное присутствие аутоиммунных нарушений при прогрессировании болезни свидетельствует в пользу теории об аутоиммунном происхождении псориатического артрита. О том, что эта теория имеет право на существование, свидетельствует накопление в кожных покровах и синовиальной жидкости пораженных суставов большого количества иммуноглобулинов LgA b lgG.

В некоторых случаях у больного регистрируется снижение Т-супрессорной функции лимфоцитов и недостаточное количество Т-хелперов, что также подтверждает аутоиммунное происхождение патологии.

Факторами, способными спровоцировать появление и прогрессирование болезни являются:

  • частые стрессы;
  • функциональные нарушения в работе нервной системы;
  • возникновение частых эмоциональных перегрузок, причем как отрицательных, так и положительных;
  • развитие очаговых инфекционных процессов (стрептококковая, вирусная стафилококковая и некоторые другие инфекции);
  • прогрессирующий сахарный диабет;
  • сбои в осуществлении углеводного и жирового метаболизма;
  • патологии в работе ткани печени;
  • применение некоторых препаратов, таких, как например, глюкокортикостероиды, соли лития, бета-адреноблокаторы

Помимо этого фактором, провоцирующим появление патологического процесса при наличии у больного предрасположенности, может являться изменение климатических условий проживания и изменение периода солнечной активности – осенний и весенний периоды года.

Клиническая картина патологии и характерная симптоматика

Патологический процесс способен поражать как мужской, таки и женский организм. Чаще всего развитие заболевания начинается у больных псориазом в возрасте от 30 до 45 лет. В некоторых отдельных случаях выявляются симптомы псориатического артрита в более широком возрастном диапазоне от 9 до 71 года.

Наиболее часто дебют недуга происходит уже на фоне имеющихся кожных проявлений чешуйчатого лишая, однако встречаются случаи, когда нарушение начинает развиваться одновременно с псориазом или предшествовать появлению характерных для болезни кожных поражений.

Развитие патологического процесса может быть постепенным, в такой ситуации больной может чувствовать усталость и общую слабость, у человека появляются боли слабой интенсивности в мышцах и суставных сочленениях. В некоторых случаях возможно дебютирование недуга в острой форме. В таком случае возникают сильные боли при псориатическом артрите. Очень часто появляются симптомы сходные с симптомами характерными для подагрического или септического артрита.

Чаще всего на начальной стадии развития патологии наблюдается поражение суставных сочленений пальцев рук, коленных суставов и в редких случаях суставов плеча и стопы. Максимальные болевые ощущения появляются в состоянии покоя организма. В период ночного сна, в утренние часы. Развитие болезни достаточно часто сопровождается появлением утренней скованности. В процессе дневного бодрствования сила болевых ощущений снижается.

Достаточно часто происходит воспаление суставов пальцев кисти и стопы ноги с вовлечением в воспалительный процесс связочного аппарата и сухожилий. Возможно поражение мышечных структур сгибателей и деформацией пальцев. Помимо этого наблюдается изменение окраски кожных покровов. Поверхность над пораженными суставными сочленениями приобретает багрово-синий цвет.

В некоторых случаях может развиваться изолированное поражение суставов позвоночника – псориатический спондилоартрит, симптомы этой патологии проявляются в возникновении болевых ощущений в области поясницы, а с течением времени в патологический процесс вовлекаются грудной и шейный отделы, а также позвоночно-реберные сочленения.

Это заболевание характеризуется сильными болевыми ощущениями, которые тяжело снимаются даже при помощи НПВС. С течением времени наблюдается развитие позы просителя, являющейся характерным признаком болезни Бехтерева.

В некоторых случаях возможно бессимптомное протекание патологии. В таком случае болезнь постепенно приводит к нарушениям осанки и деформации позвоночника.

При псориатическом артрите и полиартрите, помимо суставных изменений, у больного наблюдается целый комплекс симптомов, характерных для этого заболевания:

  1. Болевые ощущения в мышцах.
  2. Поражения кожного покрова, характерные для чешуйчатого лишая.
  3. Патологии органов зрения – иридоциклит и конъюнктивит.
  4. Нарушения в функционировании почек – амилоидоз.
  5. Изменения воспалительной природы в сухожилиях и связках.

Для этой разновидности артрита характерно постепенное увеличение количества пораженных суставных сочленений с течением времени. При развитии полисуставной формы патологии возрастает частота и длительность периодов обострения болезни и уменьшается длительность ремиссионной стадии.

Без проведения адекватной своевременной терапии состояние больного только ухудшается.

Методы лечения заболевания

При лечении артропатии псориатического происхождения применяется комплексный подход. При проведении терапии требуется не только купировать болевые ощущения и снять симптомы характерные для суставного воспалительного процесса, но и проводить лечение, направленное на устранение основного заболевания и кожных проявлений недуга.

Целью терапевтических мероприятий является получение выраженного клинического эффекта, снятие обострения и недопущение прогрессирования болезни. Задачей комплексного подхода к проведению лечения считается поддержание болезни в состоянии длительной ремиссии.

Использование комплексного подхода предполагает проведение медикаментозного лечения, использование физиопроцедур и строгое соблюдение диетического рациона питания. В некоторых случаях по рекомендации хирурга проводятся хирургические вмешательства – синовэктомия и эндопротезирование патологически измененных суставных сочленений.

Препараты для внутреннего применения

В качестве медикаментов для внутреннего применения используются средства в виде таблеток, инъекций и инфузий. В процессе проведения комплексной терапии врачи проводят назначение приема лекарств, относящихся к различным группам фармакологических препаратов.

Наиболее часто применяются иммуносупрессоры, ингибиторы фактора некроза опухоли, препараты на основе глюкокортикостероидов и НПВС. Помимо этого используются такие средства, как Делагил, Плаквенил.

При необходимости врач, проводящий лечение назначает прием препаратов золота.

Наиболее популярными иммуносупрессорами являются:

  • Метотрексат;
  • Азатиоприн;
  • Циклоспорин А.

Из группы кортикостероидных средств чаще всего применяются Преднизолон и Медрол. Среди НПВС наиболее распространенными считаются Индометацин, Диклоберл и Но-шпа.

В случае возникновения необходимости лечащий врач рекомендует проведение инъекций Алфлутопа – препарата являющегося хондропротектором. Это средство способствует улучшению состояния пораженных суставов и улучшает их функционирование.

Все указанные препараты обеспечивают купирование воспаления, снижение иммунной агрессии, направленной на клетки собственных тканей. При использовании медикаментов в адекватных дозировках они обеспечивают переход патологии в стадию длительной и устойчивой ремиссии.

Препараты для наружного применения

Применение препаратов для наружного нанесения дает возможность снять болевые ощущения, уменьшить отечность, нормализовать кровообращение в области пораженного суставного сочленения. Мази и кремы позволяют купировать проявления, характерные для псориаза такие, как чувство зуда и жжения. Особенно важно применение наружных средств при возникновении острых приступов патологии.

Для достижения указанных целей используются гормональные препараты, медикаменты для наружного применения с НПВС, антимикотические средства и салициловая мазь.

Чаще всего используются следующие фармсредства – Адвантан, Синафлан, Бетаметазон, Индометациновая мазь, Ультрафастин, Кетоконазол и Низорал. Противогрибковые препараты при проведении комплексного лечения позволяют предупредить развитие вторичной инфекции в области поражения кожных покровов характерными для псориаза высыпаниями.

Перед применением любого из указанных средств медикаментозного воздействия следует предварительно проконсультироваться с врачом, который проведен необходимую диагностику и по результатам рентгенологических и других исследований организма поставит правильный диагноз, а также назначит адекватный курс лекарственной терапии.

Использование методов физиотерапии

Применение методов физиотерапевтического воздействия показано только на стадии регресса патологического состояния, после проведения медикаментозного лечения и купирования острых проявлений, а также при отсутствии у больного противопоказаний к использованию таких методов терапии.

Применение физиотерапевтических методов является нежелательным при наличии у больного очагов онкологических заболеваний, сердечной и дыхательной недостаточности в тяжелой декомпенсированной форме, а также индивидуальной непереносимости.

Использование физиопроцедур дает хороший результат при проведении целого комплекса воздействий на организм. Больному, как правило, рекомендуется проведение курсового лечения состоящего из 7-10 процедур.

Для нормализации состояния организма и уменьшения воздействия на него патологических процессов врачи советуют применять следующие физиотерапевтические методы:

  1. Электрофорез с гидрокортизоном.
  2. УВЧ.
  3. Воздействие лазером.
  4. Импульсную терапию.
  5. Ионофорез.
  6. Солевые ванны.

Использование упражнений лечебной физкультуры позволяет сохранить работоспособность пораженного суставного сочленения на приемлемом для нормальной жизни уровне. Уровень допустимых нагрузок при проведении сеансов ЛФК определяет лечащий врач.

Отличным средством поддержания функциональных возможностей пораженных суставов являются ежедневные прогулки на свежем воздухе, на протяжении не менее 30 минут.

Для лечения патологии и поддержания длительной и стойкой ремиссии можно по согласованию с лечащим врачом использовать методы нетрадиционной и народной медицины.

Для этой цели могут использоваться отвары, настои и настойки на основе лекарственных растений, отлично зарекомендовал себя при лечении псориатического артрита такой метод как апитерапия – лечение пчелами, но при его использовании следует учитывать возможное наличие у больного противопоказаний.