Скин кап крем отзывы

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Крема от псориаза

  1. Общие рекомендации при лечении псориаза
  2. Виды негормональных кремов
  3. Детский крем
  4. Гормональные мази
  5. Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

  Псориаз – это кожное заболевание, причина появления которого пока ещё точно не установлена. Полностью излечиться от него, к сожалению, невозможно, однако, известно множество препаратов, способных облегчить неприятные симптомы псориаза, такие как жжение, боль и зуд.

Общие рекомендации при лечении псориаза

  Если у вас возникли симптомы псориаза в первую очередь необходимо обратиться к врачу-дерматологу, который поможет вам подобрать правильное лечение.

загрузка...

  К применению витаминов и БАДов следует подходить с осторожностью, так как зачастую они провоцируют рецидив заболевания. К обострениям также могут привести частые стрессы, смена климатических условий, переохлаждение, вредные привычки, неправильное питание, а также слишком интенсивное лечение большим количеством различных препаратов или отмена препаратов, содержащих гормоны.

  Ремиссия будет тем длительнее, чем проще назначенное лечение. Постарайтесь применять для лечения как можно более простые способы, так будет проще определиться с дальнейшим лечением. Например, если одновременно применять несколько препаратов, будет достаточно сложно выяснить какой из них действительно помогает, а какой абсолютно бесполезен. Между лечением обязательно следует делать перерывы от месяца до полугода.

  Псориаз – крайне индивидуальное заболевание и одно и то же средство не может помочь абсолютно всем, поэтому не стоит полагаться исключительно на отзывы других пациентов.

  Залогом продолжительной ремиссии являются позитивные эмоции и положительный настрой. Негативные эмоции и мысли, раздражение, стрессы будут только тормозить процесс лечения.

загрузка...

  Если симптомы псориаза проявляются у вашего ребёнка – постарайтесь выяснить, чем это могло быть вызваны и устранить провоцирующие факторы. В некоторых случаях детям вполне достаточно бывает простое соблюдение диеты. Не стоит сразу же приступать к лечению ребёнка различными препаратами, такой подход может значительно ухудшить ситуацию.

  Большинство врачей для борьбы с проявлениями псориаза на руках и голове рекомендуют негормональный крем под названием «Антипсориаз».  Это средство не только смягчает течение болезни, но и уменьшает шелушение и зуд и увлажняет кожу головы и рук.

Виды негормональных кремов

  Чаще всего для лечения псориаза рекомендуется применение негормональных кремов, которые делятся на несколько видов:

  1. Средства, содержащие салициловую кислоту. Такими кремами являются Колломак, Угрокор, Салициловая мазь, Акридерм. Салициловая кислота заживляет раны, устраняет воспаление, отшелушивает, оказывает антисептическое, а также кератолическое воздействие.

  2. Средства, основанные на солидоле, такие как Солипсор, Пикладол, Антипсор, Цитопсор, Акрустал и другие. Эти препараты состоят из натуральных компонентов. Как правило, это экстракты целебных трав, мёд, витамины и лекарственные коренья. Такое сочетание компонентов обеспечивает кератолическое, а также регенеративное воздействие на кожу разных частей тела, эффективно снимает воспаление. Чтобы приостановить развитие псориаза, наряду с применением таких кремов, необходимо исключить все пагубные привычки и придерживаться определённой диеты.
  3. Гидратирующие препараты. Такими препаратами являются: Биодерма, Авен, Виши, Локобейз, Унна и прочие средства, содержащие витамины, экстракты трав и ланолин. Благодаря такому составу восстанавливается водный баланс кожи, уменьшается зуд, смягчаются бляшки, уменьшается ощущение стянутости и жжения. Такие средства сохраняют свой результат на протяжении 10 часов.
  4. Средства, основанные на оксид цинка, такие как Салицило-цинковая паста и Цинковая мазь. Такие препараты подсушивают и одновременно вяжут кожу, снимают воспаление и красноту, останавливают проникновению бактерий в глубокие кожные слои.
  5. Нафталиновая мазь. Этот препарат рекомендуется для лечения, когда состояние кожи больного ухудшается. Препарат содержит в себе смолы, серу, фенол, углеводороды и другие лекарственные смеси, которые активно устраняют воспалительный процесс, зуд, обильные покраснения и рубцевание.
  6. Крема, основанные на дёгте, такие как Серно-дегтярная мазь и Фридерм. Применение этих препаратов от псориаза назначается в комплексе с УФ-терапией и светолечением. Эти средства имеют в своём составе древесный или каменноугольный дёготь, способный в кратчайшие сроки снять воспаление. Дёготь также содержится и в шампунях, применяемых для лечения псориаза.
  7. Препараты, основанные на цинке пиритиона, такие как Скин-кап и Цинокап. При проявлениях псориаза подобные крема снижают ороговение, инфильтрацию и шелушение, оказывают антисептическое, а также противовоспалительное воздействие, а эффект их использования сохраняется на протяжении 2 месяцев.
  8. Гидроксиантроны. Эти средства замедляют пролиферацию кератиноцитов, синтез протеинов и митоз. Такими препаратам являются Дитрастик, Цигнолин, Дитранол и Цигнодерм.

Детский крем

  Самый обычный детский крем довольно часто используется для лечения псориаза, в связи с тем, что он оказывает не только противовоспалительное, но и смягчающее действие. Детские крема в своём составе имеют разнообразные растения: чистотел, ромашка и прочие, благотворно влияющие на кожу растения. При дерматозе детский крем способен помочь не хуже дорогостоящих препаратов.

  Весьма популярны в таких случаях крема от псориаза, заменяющие витамин D3. Такими препаратами являются Ксамиол, Зорька, Кальципотриол, Дайвобет Апсор. Наилучшим соотношением цена — качество обладает крем «Зорька».

  Все мази, аналоги витамина Д3, обладают сильнейшим противовоспалительным эффектом. После использования таких средств, псориаз довольно долго не проявляется. Согласно статистическим данным в результате применения этих средств состояние кожи при 40%-ном поражении тела значительно улучшается более, чем у 95% больных.

  Крем «Зорька» заслуживает отдельного внимания, так как на сегодняшний день он является одним из наиболее популярных препаратов для лечения псориаза. В 2001 году Госстандарт России наградил этот крем высшей наградой. В его составе имеется флорализин, он часто используется для борьбы с разными кожными заболеваниями.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

 Такие препараты, как Зорак, Тазорак и Тазаротен являются заменителями витамина А. Благодаря регулярному применению этих средств для лечения псориаза надолго устраняются типичные симптомы заболевания. Чтобы поддержать полученный результат, такие крема рекомендуется сочетать с УФ-облучением и препаратами-кортикостероидами.

Гормональные мази

  Бывают ситуации, когда негормональные крема уже не дают необходимого эффекта. Тогда могут помочь гормональные препараты, являющиеся лучшими методами борьбы с болезнями кожи различных частей тела.

  Однако, у таких кремов есть и недостатки: они обладают множеством побочных эффектов. Подобные крема не стоит применять без особой необходимости и назначения врача-дерматолога. Наиболее результативными средствами являются Элоком, Тридерм, Целестон, Дермовейт и Ультралан.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  Стоит помнить, что использовать для лечения псориаза гормональные препараты следует крайне осторожно. Зачастую специалисты рекомендуют своим пациентам весьма эффективные крема от псориаза, способные в минимальные сроки снять неприятные симптомы заболевания. Крема-глюкокортикостероиды обеспечивают очень стремительное улучшение, однако, эффект от них наступает весьма сомнительный и непродолжительный. Продолжительное применение подобных препаратов может и вовсе привести к серьёзным нарушениям. При назначении подобных препаратов, врач обязательно должен предупредить вас о возможных побочных эффектах. Многие из этих средств вызывают привыкание, а значит, прекратить их использование будет довольно сложно. В 80% известных случаев применение гормональных препаратов приводит к развитию псориатическому артриту. При покупке крема обязательно проверяйте его состав, убедитесь, что он не содержит в себе стероидов. Также известны случаи, когда недобросовестные производители добавляли в натуральный крем от псориаза очень мощные гормональные вещества.

  Независимо от того, какой из всех вышеперечисленных кремов вы выберете, не следует использовать их без консультации со специалистом. Только квалифицированный врач способен назначить терапевтическое средство, способное помочь именно вам.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>

Как применяют Скин Кап от псориаза?

В ряде случаев врачи назначают пациентам Скин Кап от псориаза. Псориаз не является инфекционным заболеванием. Его происхождение до конца не изучено, но болезнь проявляется в активном образовании клеток верхнего слоя кожи. Клетки, которые в норме должны обновляться за 20 дней, возникают за 2 дня. В результате появляется толстый, ороговевший слой кожи, который образует бляшки различного оттенка. Они имеют тенденцию воспаляться.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом — это специальное средство «PSORIDEL», которое до выдается по льготной цене — 1 рубль. Читайте подробности в официальном источнике.

Когда назначают Скин Кап при псориазе?

Скин Кап — это лекарственный препарат против кожных заболеваний, в том числе и псориаза. Выпускается он в трех формах: в виде крема, шампуня и аэрозоля. Долгое время препарат считался не гормональным, так как производитель не указывал на этикетке информацию о содержании в нем клобетазола. Это выяснилось Всемирной Организацией Здравоохранения во время исследований.

Свойства вещества эффективны по отношению к стрептококкам и стафилококкам.

Пиритион цинка является известным средством от лечения кожных заболеваний. Он также обладает противомикробными свойствами. Во врачебной практике его используют при поражениях кожи экземой, псориазом, стригущим лишаем и грибковым поражением.

Как применяют Скин Кап?

Поскольку препарат выпускается в различных формах, его очень удобно использовать при разных формах псориаза. Рассмотрим каждую форму в отдельности.

Крем Скин Кап белого цвета, имеет своеобразный запах. Его удобно использовать при повышенной сухости и стянутости кожи, которые вызывают раздражение и зуд. Препарат выпускается в тубах с различной фасовкой — 15 и 50 г.

Перед применением препарат нужно слегка встряхнуть, чтобы содержимое равномерно распределилось. Наносить следует 2 раза в день в течение месяца. Крем прекрасно впитывается, поэтому после нанесения нужно осторожными массирующими движениями втереть его в пораженные участки кожи.

Хотя производитель пишет об отсутствии противопоказаний, возможна индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав крема, поэтому перед применением следует провести тест на небольшом участке кожи.

Что же касается содержания клобетазола в креме, то по этой причине его не используют при новообразованиях, инфекциях и бактериях, а также во время грибкового поражения кожи.
После нанесения крема возможно легкое жжение, которое не относится к аллергической реакции и быстро проходит.

Вещество опасно для грудничков, так как может вызвать отставание в развитии или повлиять на работу некоторых органов.

Данный препарат снят с продажи в некоторых странах. У нас его еще можно найти в свободной продаже.
Нельзя прикладывать тампоны, пропитанные кремом, к пораженным участкам, поскольку это может вызвать атрофию кожи.

Шампунь Скин Скап или гель для тела обладает теми же свойствами, что и крем, но форма его выпуска позволяет использовать его при псориатических бляшках в волосяной части головы и тела. Содержимое флакона — суспензия белого цвета.

Шампунь используют обычным образом. Перед применением его нужно встряхнуть, затем нанести на влажные волосы. Массирующими движениями пальцев втереть его в кожу головы и смыть. Процедуру следует повторить, но во второй раз после нанесения оставить шампунь на голове в течение 5 минут. Для лечения псориаза достаточно использовать средство не более 2 раз в неделю. Для достижения лечебного эффекта параллельно можно использовать крем Скин Кап.

При попадании шампуня в глаза нужно промыть их большим количеством холодной воды, так как вещества, содержащиеся в препарате, оказывают отрицательное воздействие на сетчатку глаза. Пользоваться шампунем для терапии псориаза можно на протяжении 5 недель, после чего его используют в целях профилактики.

Аэрозоль Скин Кап выпускается в алюминиевых баллончиках по 70 и 35 мл. Такая форма удобна в применении, так как используется бесконтактным способом.

Спрей представляет собой маслянистый раствор желтоватого оттенка, который подсушивает и охлаждает.

Способ применения препарата и побочные реакции

Способ применения:

  1. Баллончик перед применением следует встряхнуть. Держать его необходимо в вертикальном положении. Расстояние до больного участка должно быть не менее 15 см.
  2. Использовать спрей можно до 3 раз в день.
  3. Курс лечения может составлять 30 дней.

Хотя в инструкции указано, что Скин Кап можно применять для лечения детей, достигших годовалого возраста, врачи рекомендуют использовать его только после 6 лет.
Скин Кап при псориазе следует использовать только с разрешения врача.

Имеются ли побочные реакции от препарата? Чувство жжения, которое возникает после использования Скин Капа, считается нормальным явлением и не рассматривается как побочное. К побочным относят аллергию, которая может появиться после применения шампуня в виде:

  • зуда;
  • пересыхания кожи;
  • повышенной пигментации кожи;
  • крапивницы;
  • угревой сыпи;
  • потрескивания кожи;
  • в редких случаях — появления отеков.

Если препаратом смазать обширные участки кожи, то возможно обострение болезней желудка, повышение глазного давления.

Поскольку в препарате содержится клобетазол, схему лечения должен назначить врач.
Попадание вещества в глаза вызывает повышение внутриглазного давления.
Почему нельзя прикладывать повязки с кремом? Они повышают влажность и прогревают пораженный участок, что является благоприятной средой для развития микроорганизмов.
При образовании грибковой инфекции вначале используют фунгицидные средства, а затем лечат псориаз.

Препарат запрещен к использованию в Америке и европейских странах. Надо понимать, что причиной запрета стало не наличие клобетазола, входящего в состав крема, а сам факт того, что производитель скрыл это. Врач должен четко знать, какие вещества входят в состав лекарственного препарата и их дозировку, чтобы иметь возможность назначать своим больным правильное лечение, ведь всем известно, какими побочными явлениями обладают гормоны, и это может быть опасно для здоровья. Еще один важный момент: негормональные препараты часто используют в педиатрии, поскольку лечение гормонами вызывает у детей патологические явления в развитии. Производитель же указал в инструкции, что препарат допустим к использованию для лечения детей начиная с годовалого возраста.

Современная топическая терапия больных псориазом с поражением волосистой части головы

psorПсориатическая болезнь — одна из актуальнейших медико-социальных проблем современной дерматологии. «Болезнь цивилизации» — так называют сегодня псориаз ввиду значительного удельного веса в структуре заболеваний человека [1–4]. Псориазом страдает до 3% населения земного шара, т. е. около 80 млн человек, с одинаковой частотой женщины и мужчины [5]. Псориаз является иммунозависимым, с генетической предрасположенностью заболеванием и значимым влиянием экологических и других триггерных факторов. В основе современной патогенетической модели псориаза лежит иммунологическая концепция, где воспалительные проявления, эпидермальная пролиферация с неполным дифференцированием эпидермоцитов, сосудистые изменения медиируются широким спектром цитокинов, продуцируемых активированными Т-лимфоцитами и дендритными клетками, инфильтрирующими эпидермис и сосочковый слой дермы [6–9]. Иммунопатология при псориазе носит системный, наследственный характер со значительной долей в наследственном грузе аутоиммунной патологии [2, 6].

Рассматривая клинические аспекты псориаза, следует отметить своеобразное, непостоянное и непредсказуемое течение дерматоза, все более частое появление атипичных форм, ассоциации с артритом и другими проявлениями системного характера заболевания. Очевиден патоморфоз псориатического процесса в последнее десятилетие, который выражается в более частом развитии тяжелых, инвалидизирующих клинических форм, резистентных к терапии; «омоложении» заболевания, также возникновении первичной атаки процесса в пожилом возрасте и развитии крайне торпидных к терапии форм заболевания [2].

Понятие «качество жизни», подразумевающее совокупность параметров, отражающих оценку больным своего физического состояния, психологического благополучия и социальных отношений в период развития болезни, позволяет оценить эффективность и комплаентность проводимой терапии. При оценке дерматологического индекса качества жизни (ДИКЖ) установлено, что пациенты с псориазом испытывают серьезные проблемы в общественной и личной жизни [10, 11]. Анализ психосоматического статуса выявил выраженные особенности у больных псориазом по сравнению со здоровыми лицами. Известно влияние клинической картины псориаза на качество жизни пациентов: чувство дискомфорта в связи со своим непривлекательным внешним видом — 81% респондентов, депрессия — 54%, трудовые проблемы — 60% больных пропустили примерно 26 рабочих дней в году по болезни [12, 13].

psoriaz_golova1

Волосистая часть головы — одна из наиболее частых первоначальных, нередко изолированных, локализаций псориаза. Обильное диффузное шелушение без четких границ и выраженных воспалительных изменений в области волосистой части головы нередко осложняет диагностику и терапию. Более типично для псориаза волосистой части головы поражение соседних участков части головы поражение соседних участков гладкой кожи — прилежащей части лба и зауш­ной области (известная псориатическая корона) [2, 14].

J. M. Gelfand и соавт. (2005) установили, что примерно у 50–80% пациентов, по данным Van de Kerkhof и соавт. (1998) в 79% случаев наблюдается поражение кожи волосистой части головы, которое может возникнуть независимо или в сочетании с любой другой формой псориаза. Отечественные исследователи отметили поражение кожи волосистой части головы при дебюте наследственно обусловленного псориаза с преобладанием стрессового триггерного фактора в 66,7% случаев, при выраженном псориатическом артрите — в 9,6%, при спонтанном процессе — у 42,8% пациентов [2]. Результаты исследования Scalp Psoriasis, Clinical Presentations and Therapeutic Management позволили отметить в качестве наиболее мучительных для пациентов симптомов видимость очагов поражения — 18% случаев, шелушение — 34%, зуд — 32% и другие симптомы (боль, жжение и т. д.) — 16% [17].

Проблема эффективной терапии больных псориазом остается одной из наиболее актуальных в современной дерматологии, в связи с хроническим, рецидивирующим течением заболевания, сложностью патогенетических механизмов развития дерматоза [1, 2]. Целью терапии больных псориазом является достижение клинической ремиссии процесса с уменьшением активности воспаления, нормализацией процессов кератинизации и ликвидацией инфильтрации кожи. В большинстве случаев (65,0–75,0% пациентов) манифестации псориаза носят умеренный или легкий характер и подлежат терапии в амбулаторном режиме с использованием топических средств и методов [18, 19].

Назначение современных терапевтических комплексов при псориатическом процессе определяется в первую очередь иммунологическими, патофизиологическими изменениями. К наиболее эффективным современным методам лечения больных псориазом относят фотохимиотерапию (ФХТ), ароматические ретиноиды, иммуносупрессоры (Сандиммун и др.), препараты витамина D3, а также комбинации этих методов в сочетании с наружными средствами [1, 2].

psoriaz_golova2

Существенная роль в комплексной терапии больных псориазом принадлежит наружному медикаментозному лечению, которое осуществляется, в основном, с помощью различных мазей, кремов, гелей, лосьонов [4, 5], обладающих противовоспалительным, противозудным, кератолитическим, увлажняющим эффектами [15, 16].

Наиболее активными средствами противовоспалительной терапии являются глюкокортикоидные гормоны (ГКСГ), оказывающие вазоконстрикторный, мембраностабилизирующий эффекты, супрессирующее действие на иммунные факторы со снижением количества и функциональной активности лимфоцитов, ингибицией продукции провоспалительных цитокинов, уменьшением пролиферации клеток в зоне поражения. Наиболее активными в терапии псориаза являются современные ГКСГ — бетаметазона дипропионат и другие из группы сильных топических стероидов, для которых характерны высокая эффективность и безопасность при курсовой терапии [2, 18].

Ведущее направление в топической терапии псориаза представляют препараты, содержащие производ­ные витамина D (кальципотриол). Кальципотриол — синтетический аналог наиболее активного метаболита природного витамина D3. Доказано иммуномодулирующее действие кальципотриола за счет снижения синтеза интерлейкинов-1, 2, 6, 8, профильных для активированных при псориазе Т-лимфоцитов. Кальципотриол уменьшает воспалительную реакцию в псориатических бляшках, что выражается существенным уменьшением дермального околососудистого инфильтрата. Препараты кальципотриола (Дайвонекс — крем, мазь, раствор) обладают низким кальцимическим потенциалом в связи с незначительной способностью всасываться через кожу и быстрой элиминацией из организма [18, 20].

Комбинированное топическое средство Дайвобет, в котором потенцируются патогенетические воздействия входящих в него кальципотриола (0,005%) и ГКСГ бетаметазона дипропионата (0,05%), доказательно превосходит по клинической эффективности монотерапию составляющими его средствами, а также другие методы топического воздействия [18, 23]. Важным аспектом наружного лечения псориаза является рациональное использование различных лекарственных форм препаратов (крем, мазь, раствор, гель), обеспечивающих дифференцированную терапию проявлений заболевания на гладкой коже и коже волосистой части головы.

В терапии и реабилитации больных псориазом с поражениями кожи волосистой части головы необходимо назначение препаратов, обладающих кератолитическим, противовоспалительным и разрешающим действием. Доказана эффективность топических стероидов и кальципотриола в терапии псориаза волосистой части головы, возможна монотерапия или их комбинация. При псориатическом поражении кожи волосистой части головы — резко выраженном шелушении, инфильтрации, гиперемии (3–4 балла) 1-кратно вечером в течение 3–4 суток назначалась 2–5% салициловая мазь, обладающая противовоспалительным, отшелушивающим действием. Затем 1-кратно вечером — мазь Дайвобет, 2-кратно утром и днем раствор Дайвонекс. При сохраняющихся воспалительных проявлениях выраженностью 1–2 балла 2-кратно в сутки применялся раствор Дайвонекс [18].

В 2008 г. появился новый лечебный вариант активной формы витамина D для наружной терапии псориаза волосистой части головы гель Ксамиол (Xamiol), имеющий состав: бетометазона дипропионат — 50 мкг/г, кальципотриола моногидрат — 0,5 мкг/г. Гель прозрачный, бесцветный, без запаха, без содержания этилового спирта, быстро всасывается (через 3 мин). Дозировка и способ применения: на очаги поражения на коже головы 1 раз в день до четырех недель, достаточно для лечения кожи головы от 1 г до 4 г в день (4 г ~ равны 1 чайной ложке). Гель должен оставаться на коже головы в ночное время или в течение дня. Препарат не рекомендуется для использования детьми в возрасте до 18 лет.

Зарубежными исследователями доказана высокая эффективность действия препарата, не зависящая от тяжести заболевания, на 71,3% снижение PASI через 4 недели терапии при хорошей переносимости препарата. Отмечена быстрота клинического эффекта — у 57,5% пациентов полное отсутствие или незначительное проявление симптомов через 1 неделю, у 68,4–71,2% полное отсутствие/незначительное проявление симптомов в конце терапии в течение 4 недель [23, 24], ремиссия в течение года.

European medicines Agensy (EMEA), U. S. Food и Drug Administration (FDA, 2009 г.) провели исследование эффективности и безопасности препарата Ксамиол при назначении 1 раз в день на кожу волосистой части головы в течение 8 недель. Через 2 недели терапии — около 60% пациентов отметили значительное улучшение процесса, через 8 недель — 70% пациентов — клиническое выздоровление и значительное улучшение, также явное улучшение качества жизни. Длительная безопасность и эффективность Ксамиола, отсутствие побочных эффектов подтверждены наблюдением в течение 52 недель.

Материалы и методы исследования
Больной Д., 42 лет. До (А) и после (Б) курса терапии препаратом Ксамиол в течение четырех недельС целью оценки эффективности и безопасности топического средства геля Ксамиол в psoriaz_golova3клинике ФГБУ УрНИИДВиИ проведено обследование и лечение пациентов, получавших топическую терапию Ксамиолом. Под наблюдением находились 32 больных псориазом в возрасте от 25 до 50 лет, мужчины — 56,6%, женщины — 43,4%. Давность заболевания от 10 до 25 лет и длительность данного обострения от 1 до 6 мес.
При дебюте псориаза проявления заболевания на коже волосистой части головы у обследуемых пациентов отмечались в 63,4% случаев. При дальнейшем развитии процесса псориатические элементы на коже волосистой части головы беспокоили 93,6% обследуемых пациентов. Распространенный вульгарный псориаз был диагностирован в 86,7% случаев, в остальных 13,3% процесс носил ограниченный характер с преимущественным поражением кожи волосистой части головы, прогрессирующая стадия — у 40%, стационарная стадия — у 60% больных. Пациентов беспокоил зуд (84,7%), ощущение сухости кожи, обильное шелушение кожи волосистой части головы, преобладающим триггерным фактором отмечен психоэмоциональный стресс (95, 8%).

ДИКЖ составил в среднем 23,1 ± 0,29 балла. Индекс тяжести псориатического процесса PASI находился в интервале от 13,1 до 35,2 балла, PASI средний — 20,9 ± 0,3.
Проводился клинико-лабораторный мониторинг с определением общеклинических показателей, ДИКЖ и PASI в динамике терапии.
Пациенты получали стандартную и топическую терапию препаратом Ксамиол однократно в сутки: 25 пациентов применяли гель на область волосистой части головы, 7 пациентов — на локтевые и коленные области. Курс топической терапии длился в течение 4 недель.

Результаты
Недельный срок наблюдения позволил отметить положительную клиническую динамику процесса — уменьшение зуда (в 76,8%), гиперемии и шелушения (в 87,8%), снижение индекса PASI на 36,9%. К окончанию курса терапии (24 ± 3 дня) отмечено достоверное снижение индекса PASI на 69,9% с последующим продолжающимся снижением, подтверждающее клиническую эффективность препарата Ксамиол (рис. 1–3). ДИКЖ достоверно снизился к окончанию терапии в 5 раз.
Переносимость препарата была хорошей. Побочных явлений не отмечалось, отрицательной динамики показателей общего анализа крови, мочи в период терапии не было отмечено.

Диспансерное наблюдение пациентов в течение 6 месяцев позволило отметить сохранение периода ремиссии.

Заключение
Метод топической терапии больных псориазом гелем Ксамиол как волосистой части головы, так и элементов в локтевой и коленной областях на разных стадиях заболевания характеризуется высокой клинической эффективностью, безопасностью, комплаентностью, доступен и осуществим в амбулаторных условиях.

Литература

  1. Мордовцев В. Н., Мушет Г. В., Альбанова В. И. Псориаз. Патогенез, клиника, лечение. 1991; 186.
  2. Кунгуров Н. В., Филимонкова Н. Н., Тузанкина И. А. Псориатическая болезнь. 2002; 193.
  3. Schon M. P., Boehncke W. H. Psoriasis // N. E. J. M. 2005; Vol 352 (18): 1899–1912.
  4. Dubertret L. Psoriasis: evolution and revolution // Med. Sci. 2006. Vol. 22. P. 164–171.
  5. Luba K. M., Stulberg D. L. Chronic Plaque Psoriasis // Am. Fam. Phys. 2006. Vol. 73. P. 636–646.
  6. Кубанова А. А., Кубанов А. А., Николас Дж. Ф., Пьюиг Л., Принц Дж., Катунина О. Р., Знаменская Л. Ф. Иммунные механизмы псориаза. Новые стратегии биологической терапии // Вестн. дерматол. и венерол. 2010. № 1. С. 35–47.
  7. Picardi A., Mazotti E., Gaetano P., Cattaruzza M. S., Baliva G., Melchiet C. F. Stress, social support, emotional regulation, and exacerbation of diffuse plaque psoriasis // Psychosomatics. 2005; 46: 556–564.
  8. Holm S. J., Sanchers F., Carlen L. M., Mallbris L. Genetics of psoriasis // Acta Derm. Venereol. 2005. Vol. 85. № 1. P. 2–8.
  9. Veale D. J., Ritchlin C., FitzGerald O. Immunopathology of psoriasis and psoriatic arthritis // Ann Rheum Dis. 2005; Suppl. II: 26–29.
  10. Линец Ю. П., Коссинский В. П. Роль психосоматического подхода в превентивной медицине и качество жизни. Исследование качества жизни в медицине. Матер. науч. конф. СПб: 2000. С. 82–84.
  11. Finlay A. Y. Quality of life assessments in dermatology // Semin Cutan Med Surg. 1998; 17: 291–296.
  12. Krueger G., Koo J., Lebwohl M., Menter A., Stern R. S., Rolstad T. The impact of psoriasis on quality of life // Arch Dermatol. 2001; 137: 280–284.
  13. Horn E. J., Fox K. M., Patel V., Chiou C. F., Dann F., Lebwohl M. Association of patient reported psoriasis severity with income and employment // J Am Acad Dermatol. 2007 Aug; 57 (6): 963–971.
  14. Самгин М. А., Нетруненко И. Ю. Новые возможности в терапии псориаза волосистой части головы // Клиническая дерматология и венерология. 2004. № 3. С. 1–4.
  15. Gelfand J. M., Stern R. S., Nijsten T. et al. The prevalence of psoriasis in African Americans: Results from a population-based study // J Am Acad Dermatol. 2005; 52: 23.
  16. Van de Kerkhof P. C., Steegers-Theunissen R. P., Kuipers M. V. Evaluation of topical drug treatment in psoriasis // Dermatology. 1998; 197 (1). 294–299.
  17. Van de Kerkhof P. C., de Hoop D., de Korte J., Kuipers M. V. Scalp psoriasis, clinical presentations and therapeutic managemen // Dermatology. 1998; l97 (4): 326–334.
  18. Филимонкова Н. Н., Кащеева Я. В., Чуверова К. А. Дерматотропные средства в комплексной терапии псориаза // Клиническая дерматология и венерология. 2010. № 1. С. 35–38.
  19. Papp K., Berth-Jones J., Kragballe K. et al. Scalp psoriasis: A review of current topical treatment options // J Eur Acad Dermatol Venerol. 2007; 21 (9): 1151–1160.
  20. Giannetti A., Coppini M., Baggio A. A new stable association of calcipotriol and betamethasone dipropionate for the topical treatment of psoriasis: a clinical experience // Dermatol Exp. 2005; 7: 53–59.
  21. Van de Kerkof P. C. M., Wasel N., Kragballe K., Cambazard F. et al. A two- compound product containing calcipotriol and betamethasone dipropionate provides rapid, effective treatment of psoriasis vulgaris regardless of baseline disease severity // Dermatology. 2005; 210: 294–299.
  22. Luger et al. A study of the safety and efficacy of calcipotriol and betamethasone dipropionate scalp formulation in the long-term management of scalp psoriasis // Dermatology. 2008; 217: 321–328.
  23. Jemec et al. A new scalp formulation of calcipotriol plus betamethasone compared with its active ingredients and the vehicle in the treatment of scalp psoriasis: A randomized, double-blind, controlled trial // J Am Acad Dermatol. 2008; 59: 455–463.
  24. Mrowietz et al. Effective treatment and improvement of quality of life in patients with scalp psoriasis by topical use of calcipotriol/betamethasone (Xamiol®-gel): results from a study in 721 patients // JDDG. 2011; 9: 825–831.