Биологическое лечение псориаза

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Эффективные моноклональные антитела для лечения псориаза

Моноклональные антитела при псориазе стали применять не так давно. Интерес к препаратам, их содержащим, постоянно возрастает. Подобная тенденция связана с ростом количества пациентов, у которых диагностируется это аутоиммунное заболевание. Согласно статистическим данным, в мире от него страдает четверть миллиона человек. До сих пор точной причины развития псориаза, или как еще его называют, чешуйчатого лишая, не выявлено, но ученые работают над этой проблемой.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

загрузка...

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом — это специальное средство «PSORIDEL», которое до выдается по льготной цене — 1 рубль. Читайте подробности в официальном источнике.

Лечение псориаза с использованием иммунитета

Большинство специалистов считают, что виной всему является нарушение иммунного ответа. Псориатическое воспаление связано со сбоем работы Т-клеток. В результате исследований установлено, что из 18 000 пациентов с этим недугом 78% не довольны проводимой терапией, хотя работа врачей их вполне удовлетворяет.

Предлагаемое лечение дает лишь временный эффект, при этом принимать лекарственные препараты больной должен длительное время, одновременно используя средства для местного нанесения. Некоторые больные отметили низкую эффективность терапевтического курса.

На фоне подобной ситуации использование биологических препаратов стало настоящим прорывом.

загрузка...

Подобная биологическая терапия позволяет добиться хороших результатов — длительного ремиссионного периода без сопутствующих заболеванию симптомов (сыпь, бляшки, воспаленные участки).

Моноклональные антитела — что это?

Эти антитела вырабатываются клетками иммунитета, которые образовались из одной клетки-предшественницы, и являются клеточным клоном. В организме происходит выработка моноклональных антител практически от всех антигенов природного происхождения, связь которых с антителом оказывается специфической.

После они используются для поиска именно этого компонента и его очищения. На сегодняшний день моноклональные антитела широко применяются в биохимической, медицинской отраслях, в молекулярной биологии.

История происхождения

Основные идеи более 100 лет тому назад были предложены немецким врачом Паулем Эрлихом. Еще тогда он предположил, что если получится выработать компонент, способный связывать клетки, провоцирующие болезнь или соединения, то их можно будет использовать для транспортировки токсических веществ к патогенному микроорганизму.

Особых успехов в получении моноклональных антител достигли Жорж Келлер и Сезар Мильштейн — светила медицинской науки, получившие Нобелевскую премию за открытия в физиологии. Благодаря их разработкам уже спустя несколько лет получение клеток-гибридов встало на коммерческую основу.

Но тогда речь шла о получении мышиных иммуноглобулинов, и нередко организм человека отвечал на них отторжением. Позже основную часть белковых антител стали заменять на человеческие компоненты — образовались химерные антитела. В результате длительной работы удалось получить препараты, обеспечивающие лечение различных заболеваний, в том числе и псориаз.

Терапия псориаза моноклональными антителами

Моноклональные антитела обладают существенной особенностью — их действие направлено на ключевой момент, в результате которого и происходит развитие псориатического воспаления.

Ученым удалось доказать, что в терапии болезни важную роль играют Т-клетки и их детерминанты. В развитии основных проявлений псориаза (интенсивного деления клеток кожного покрова и воспалений) в некотором роде виновны противовоспалительные цитокины.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Подобные нюансы обязательно учитываются, когда пациенту назначается курс препаратов с моноклональными антителами. Терапевтический курс проводится по 2-м направлениям:

  1. Действие на цитокины, которые регулируют связь между клетками и передачей химических сигналов. При псориазе иммунная система начинает вырабатывать антитела против злокачественных клеток, однако, они атакуют родные клетки эпителия, и задача моноклональных тел — повлиять на их действие.
  2. Нейтрализация фактора, приводящего к некротическим изменениям в тканях.

Данные лекарственные средства доказали свою эффективность в борьбе с тяжелыми формами псориаза, в том числе и псориатическими артритами.

Препараты с моноклональными антителами

Препараты, которые предлагают современные фармакологические компании, в своем названии имеют окончание «маб». Среди популярных средств можно отметить следующие:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Стелара (Устекинумаб). Применяется при терапии псориаза вульгарного (бляшковидного типа). В состав лекарства входят устекинумаб-моноклональные антитела человеческого происхождения, что делает его применение безопасным, с минимумом возможных побочных проявлений. Стелара способен воздействовать на несколько видом цитокинов, которые способствуют возникновению и распространению псориатического воспаления. Если применять средство на начальной стадии воспалительного процесса, то удается добиться устойчивого результата в короткие сроки. Стоимость препарата составляет 15 0000-25 000 рублей.
  2. Хумира (Адалимумаб). Относится к рекомбинантным моноклональным антителам, назначается для лечения артрита, вызванного псориатической патологией. При комбинировании с салицилатами, негормональными противовоспалительными средствами, эффективность может возрасти. Уже в начале приема появляются заметные улучшения: псориатические бляшки начинают рассасываться, а выделения инфильтрата из поврежденных участков снижаются. Упаковка Хумары стоит около 30 000-60 000 рублей.
  3. Ремикейд (Инфликсимаб). В этом препарате сочетаются человеческие антитела и моноклональные, полученные от грызунов. Это средство способно избавить от тяжелых проявлений псориаза. Дозировку препарата специалист определяет для каждого пациента индивидуально. Противопоказаниями к применению является сепсис, абсцесс. Препарат не назначают в период беременности и лактации. Стоимость Ремикейда варьируется от 38 000 до 42 000 рублей.
  4. Симпони (Голимумаб). Это биологическое средство назначается, когда псориатическое воспаление затрагивает суставы, кожу, ногтевые пластины. Обладает выраженным обезболивающим действием, быстро устраняя этот симптом в районе поражения, что повышает жизненную активность больного. Средняя цена упаковки Симпони 65 000 рублей.

Противопоказания к применению

Лечение псориаза моноклональными антителами требует квалифицированного подхода. Специалист первоначально собирает данные анамнеза, оценивает результаты диагностического обследования и лишь после этого в индивидуальном порядке подбирает препарат и определяет дозировку.

Терапия псориаза с использованием препаратов этой группы не назначается в следующих случаях:

  • если возраст пациента младше 18 лет;
  • имеются патологии центральной нервной системы;
  • пациент страдает онкологическим заболеванием;
  • выявлена инфекция, туберкулез;
  • наличие сердечной недостаточности;
  • вирусный гепатит в острой форме.

Лечение не рекомендуется беременным и кормящим женщинам. Препараты не используются, если у больного есть непереносимость активных или дополнительных веществ, входящих в их состав.

На сегодняшний день моноклональные антитела при псориазе — единственная возможность для пациентов надолго забыть о болезни. Среди основных минусов их использования — высокая цена.

Биологические препараты в лечении псориаза

На встречу больных псориазом был приглашён дерматолог с презентацией о биологических препаратах в лечении псориаза. Материалами этой презентации хочу поделиться с читателями форума.

Псориазом болеет примерно 3 — 4 % населения. Одинаково распространён среди мужчин и женщин. Возраст чаще всего 20 — 40 лет, но заболеть могут как дети так и люди старше указанного возраста. В 20 — 30 % случаев заболевание протекает тяжело, нужна системная терапия.

Назначаемое лечение в зависимости от тяжести псориаза:
1. Лёгкая форма — местная терапия (кальципотриол, кортикостероиды и прочее).
2. Средней тяжести — фототерапия (УФБ), климато (бальнео-) терапия.
3. Тяжёлая форма — системное лечение (ПУВА, метотрексат, циклоспорин, ацитретин); биологические препараты.

Сроки оценки эффективности применяемого лечения:
мазь содержащая кортикостероиды в сочетании с кальципотриолом, салициловой кислотой — от 2 до 4 недель;
мазь кальципотриола — от 4 до 6 недель;
УФБ (минимум 5 раз в неделю) — от 6 до 8 недель;
ПУВА (4 раз в неделю) — от 6 до 8 недель;
метотрексат — от 12 до 16 недель.

Оценка эффективности долгосрочного лечения проводится в интервале от 16 до 24 недели.
Долгосрочное лечение должно продолжаться при соответствии следующим критериям:
если PASI улучшается больше чем на 75% лечение продолжается;
если PASI улучшается меньше чем на 75% лечение меняется;
если PASI улучшается от 50 до 75% продолжение лечения зависит от DLQI (индекс качества жизни пациента).
При неэффективном лечении у каждого 5 пациента псориаз средней тяжести за 3 месяца переходит в тяжёлую форму.

В случае лечения биологическими препаратами более чем у 80 % пациентов состояние кожи улучшается более чем на 75 %.

Биологические препараты это искусственно синтезированные фармацевтические средства, способные ингибировать активность противовоспалительного цитокина ФНО (Фактор некроза опухоли, англ. TNF) и тем самым влиять на симптомы ряда заболеваний искусственно угнетая иммунитет. Биологические препараты производят специальной обработкой выделенных из организма человека или мыши нужных белков.

Биологические препараты применяются в лечении таких заболеваний как ревматоидный артрит, юношеский идиопатический полиартрит, псориатический артрит, анкилоизный спондилит, болезнь Крона, тяжелая форма псориаза. 5 лет назад в Европе и США методические рекомендации по традиционному системному лечению псориаза и псориатического артрита были пополнены рекомендациями по применению биологических препаратов.

Биологические препараты назначают, когда пациент более 6 месяцев болеет тяжёлой формой псориаза (PASI, KPP, DLQI >10) и присутствует один из критериев:
Непереносимость фотохимиотерапии (ПУВА) и/или системного лечения (циклоспорин, метотрексат) или проявляются их нежелательные побочные воздействия; фотохимиотерапия (ПУВА) и/или системное лечение (циклоспорин, метотрексат) не действенны.

Побочные воздействия биологических препаратов.

Часто:
воспаление кожи в месте инъекции (11-17 %);
инфекционные болезни (дыхательных путей, кожи);
зуд.

Иногда:
уменьшение кровеносных телец (тромбоцитопения);
крапивница, ангиоэдема;
тяжёлые инфекционные заболевания;
увеличение веса;
понос, усталость;
головные боли, лихорадка, увеличение ферментов печени.

Редко:
уменьшение кровеносных телец (эритроцитов, лейкоцитов, всех телец);
васкулит;
красная волчанка;
болезни центральной нервной системы;
туберкулёз, другие системные инфекции;
злокачественные новообразования.

Когда нельзя применять биологические препараты?

Абсолютные контра индикации:
активные хронические инфекционные заболевания (туберкулёз, активный хронический гепатит B);
3, 4 степень сердечной недостаточности;
беременность и кормление грудью.

Относительные контраиндикации:
более 200 процедур ПУBА;
гепатит C, ВИЧ, СПИД;
злокачественные новообразования;
1, 2 степень сердечной недостаточности;
болезни нервной системы;
прививки живыми вакцинами .

При лечении биологическими препаратами увеличивается риск заболевания туберкулёзом. Чаще всего возобновляется латентная форма инфекции, а не происходит новое заражение. Возобновление инфекции чаще всего случается в первом полугодии лечения. Перед началом лечения биологическими препаратами пациента обязательно нужно обследовать на наличие латентного и активного туберкулёза.

Проверка пациента перед назначением биологических препаратов:
PASI, DLQI, признаки артрита;
проверка на инфекции, злокачественные новообразования (рак кожи), лимфатических узлов, сердечной недостаточности, неврологические расстройства;
общий анализ крови, ферментов печени, кератина, C реактивного белка, скорости осаждения эритроцитов, мочи;
анализ на гепатит B и C;
анализ на туберкулёз: рентген грудной клетки с 2 направлений, Манту или другие тесты;
тест на беременность и назначение контрацептивов женщинам детородного возраста.

Проверка пациента во время лечения биологическими препаратами проводится через 1, 3, 6, 8 месяцев (потом не реже чем через 2 месяца). Проверяются:
PASI, DLQI, признаки артрита;
общий анализ крови, ферментов печени, кератина, C реактивного белка, скорости осаждения эритроцитов, мочи;
тест на беременность;
проверка на инфекции, злокачественные новообразования (рак кожи), лимфатических узлов, сердечной недостаточности, неврологические расстройства.

Почему ногти поражаются псориазом? Методы лечения

Псориаз ногтей – это поражение пластин чешуйчатым лишаем. Заболевание не относится к инфекционным патологиям, но оно ухудшает вид рук и стоп и повышает риск развития отклонений в деятельности сердца, сосудов и эндокринной системы. Также псориаз негативно отражается на нервной системе.

Неудовлетворенный своей внешностью больной переживает, у него развиваются комплексы и случаются стрессы. В запущенных случаях, когда избавиться от ногтевого лишая не удается, болезнь уродует ногтевую пластину и заставляет человека избегать общества. На фоне патологии отмечается постоянная слабость и повышение температуры.

Почему ногти поражаются псориазом?

Бытует мнение, что ногти болеют псориазом после длительных стрессов. На самом деле эмоциональные всплески не являются основной причиной ногтевого псориаза. Доктора рассматривают их как провоцирующий фактор, побуждающий патологию трансформироваться из вялотекущей в острую.

причины ногтевого псориаза

Истинных причин ногтевой проблемы две:

  1. искажение иммунных процессов, от правильного течения которых зависит образование здоровых клеток и полноценная ферментация веществ. Вследствие нарушения недоразвитые частицы эпидермиса отделяются от общей среды, размножаются и разрастаются, вызывая утолщение ногтевых поверхностей. Организм реагирует на атипичные клетки воспалением.
  2. Наследственная предрасположенность находится на 2-м месте. Склонность к развитию псориаза у некоторых людей заложена генетически, и аномалия дремлет годами до воздействия на организм некоторых факторов.

В свою очередь, экзогенные и эндогенные факторы вызывают первичный псориаз и его рецидивы. Ключевыми из них являются:

  • гормональный дисбаланс;
  • нарушение метаболизма;
  • прием бета-блокаторов, нестероидных противовоспалительных средств, хлорохина, фармакологической продукции для снижения давления;
  • холодная и сухая погода, которая при слабом иммунитете вызывает псориаз ногтей пальцев рук и ухудшение вида кожной поверхности кистей;
  • механическое повреждение дермального покрова;
  • инфекционные очаги, подрывающие силы иммунной системы;
  • хроническая усталость и эмоциональные потрясения.

Псориатическое поражение ногтей бывает изолированным и сопутствующим кожным признакам болезни. В 50 % от всех зарегистрированных случаев ногтевой псориаз диагностирован вместе с патологией дермы. Перед разработкой лечебного курса отклонение следует дифференцировать от онихомикозов.

Как проявляется псориаз на ногтях

Клиническое течение и симптомы псориаза ногтей определяются зоной поражения – патология затрагивает матрикс или ложе. Матрикс – это корневище и важный элемент эпителиальной ткани, который называют ростковой зоной. Находится он внизу пластины под валиком. Ложе является соединительнотканной прослойкой, лежащей под ростковым эпидермисом. От обоих участков ногтевого аппарата зависит толщина пластины.

В случае поражения матрикса наблюдаются такие признаки псориаза, как:

  • эритема, проявляющаяся скоплением пятен под ногтями в области видимой части матрикса и околоногтевых валиков. Округлые мелкие пятнышки выделяются желтоватым и красным оттенком.
  • Лейконихия, которая выражается белесыми пятнами или линиями. Их образование объясняется сосредоточением микроскопических воздушных пузырьков среди слоев пластины. В случае цельного поражения патологию называют «ногти Терри».
  • Феномен наперстка. Этот признак ногтевого псориаза имеет вид точечных углублений, лежащих рядами. При надавливании в центр очага возникает боль.
  • Койлонихия. Поднятые края пластины придают ей вогнутой формы, напоминающей ложку.
  • Трахионихия. Шероховатые тусклые пластины растрескиваются по свободному краю, покрываются чешуйками или точечными впадинами.
  • Ониходистрофия проявляется ломкостью и расщеплением ногтей с образованием поперечных борозд.

Посмотрите на фото – псориаз ногтей показан во всех проявлениях.

фото лейконихия

фото ногтевого наперстка

картинка колойнихия

псориаз ногтей фото

на рисунке ониходистрофия

В случае поражения ногтевого ложа развивается подногтевой гиперкератоз, при котором наблюдается разрастание и затвердение скопившегося под пластиной эпителия. У некоторых пациентов постановку диагноза облегчает феномен масляного пятна – желтовато-бурая зона просматривается под ногтевой поверхностью.

Росоподобные точечные кровоизлияния также подтверждают развитие ногтевого псориаза. Расщепленные кровоизлияния характеризуются появлением на ногтях черных или бурых полос. Эффект стеаринового пятна при лишайном поражении ногтей проявляется в момент поскабливания пластины или окружающей кожи. С поверхности отшелушиваются светлые серебристые чешуйки, сходные с частичками растертого стеарина.

Онихолизис, или отслаивание ногтя случается в запущенной форме, когда человек пренебрег лечением. Пластина становится блеклой и тонкой и постепенно отторгается кожей. Прогрессирующее течение тяжелой стадии чревато полной утратой ногтя.

Псориаз ногтей: медикаментозная терапия

Поскольку ногтевой псориаз является хронической патологией, его лечение может длиться месяцами. Для удобства проведения терапевтических мероприятий пациенту рекомендуется коротко состричь ногти и придерживаться правил, не допускающих ухудшения их вида.

  1. Работы с любыми химикатами должны выполняться в резиновых перчатках.
  2. Вместо привычного маникюра уход за ногтями следует заменить покрытием пластин защитным прозрачным лаком.
  3. Регулярная обработка рук жирным кремом предотвратит пересыхание кожи и растрескивание пластин.
  4. Обработка околоногтевой зоны ретинолом напитает ее внутреннюю часть.

На начальном этапе для наружного лечения псориаза ногтей больному прописывают Антралин, Кальципотриол, Тазаротен, Дайвонекс, Бетаметазон и любой иммуномодулятор. Местная терапия может базироваться на применении стероидов:

  • Випсогал;
  • Фторокорт;
  • Флуцинар;
  • Лоринден A;
  • Целестодерм B;
  • преднизолоновая мазь;
  • триамцинолоновая мазь.

Для прекращения воспалительного процесса, затронувшего кожу вокруг ногтей, рекомендована обработка салициловой мазью или серно-салициловым продуктом однопроцентной концентрации. В наружном лечении псориаза ногтей на ногах и кистях рук иногда применяются растворы иммунодепрессоров. Обработку пластин 70 %-ным Циклоспорином производят дважды в сутки 3 – 4-месячным курсом.

Для внутреннего приема показаны комплексы минералов и витаминов с преобладанием веществ A и D, пероральные препараты Ацитретин, Циклоспорин и Метотрексат.

Нетрадиционное лечение псориазных ногтей

Больным, чьи ногти страдают псориазом, полезно делать ванночки с листьями дурнишника. Растение дает антимикробный, противозудный и ранозаживляющий эффект.

на фото дурнишник растение

Жидкость для ванн готовят из 4 ст. л. сырья и 500 г воды. Состав проваривают четверть часа на малом огне, охлаждают до приемлемой температуры и парят руки или ноги. Дурнишник можно чередовать с цветками череды и семенами портулака.

В ходе лечения псориаза ногтей в домашних условиях важно проводить очищение организма. Для этой цели в равных пропорциях собирают полевой хвощ, брусничный лист, корень аира, череду, чистотел, зверобой и девясил. После тщательного перемешивания сухих измельченных фито продуктов от сбора отбирают 1 большую ложку сырья и обдают стаканом только что вскипевшей воды. Средство настаивают до полного охлаждения и принимают 2 р. в день вслед за едой.

Видео: лечение псориаза народными средствами в домашних условиях.

Для смазывания проблемных ногтей готовят препарат из технического солидола, топленого нутряного жира (по 10 частей) и жирного детского крема (1 часть). Перемешанную массу наносят на пластины на ночь. Подлечить пластины можно настойкой золотого уса. 50 позвонков растения заливают полулитром водки и настаивают 30 дней. Используют продукт для натирания ногтей.