Грецкий при псориазе

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Одним из наиболее действенных растений из арсенала лекарей-травников является череда от псориаза. Псориаз относится к заболеваниям, которые доставляют больному большое количество неприятностей, причем зачастую в большей мере психологического характера, поскольку симптомы псориаза некоторыми малообразованными людьми воспринимаются как симптомы инфекционных заболеваний.

На самом же деле псориаз обусловлен наследственностью. Сегодня имеется большой выбор лекарственных препаратов способных облегчить страдания больных, но не всегда традиционная медицина доступна. Поэтому рецепты народной медицины выходят на первое место. Лечение народными средствами не только доступно всем с финансовой точки зрения, но еще и несет минимальную нагрузку на другие системы и органы человека, особенно это касается нашей системы очистки и главного органа в ней печени.

загрузка...

Череда от псориаза

Польза череды при псориазе

пользаЧереда относится к растениям, которые человечество с незапамятных времен использовало для лечения различных заболеваний. Из дошедших до наших дней древнекитайских трактатов нам известно, что череду использовали целители уже тогда при довольно большом перечне заболеваний. Как утверждают люди, разбирающиеся в травах, у череды каждый сантиметр от корня до верхушки стебля имеет определенные целебные свойства. При псориазе использование череды не только несет оздоравливающее, но и реально терапевтическое действие.

Траву череды можно собрать самостоятельно, но следует знать, что в любой аптеке можно купить череду, имеющую свойства точно такие же, как и собранная самостоятельно трава. Трава череды содержит большое количество масел, которые способны ликвидировать проявления воспалительного процесса при псориазе, а, следовательно, способствует более быстрому заживлению пораженных поверхностей. Также трава череды имеет уникальные антибактериальные способности и обладает антиаллергическим действием. При принятии настоев и отваров из череды происходит регуляция обменных процессов, а также происходит очистка печени от накопившихся токсинов.

Рецепты

Для приготовления отвара надо взять четыре столовых ложки измельченной травы череды, залить одним литром кипятка и дать настояться на протяжении полутора часов.

загрузка...

лечениеПосле этого к отвару добавляют для усиления лечебного эффекта и создания приятного вкуса пять столовых ложек меда. Применять отвар следует перед едой два-три раза в сутки. Для взрослых разовая доза должна составлять не более 100 грамм, для детей 15-20 грамм. Этот же отвар можно добавлять в воду для принятия ванн.

Кроме приема внутрь, череду используют при лечении псориаза и в виде мази. Для этого берут спиртовый настой череды (трава берется в соотношении 1:1 со спиртом по массе и настаивается не менее недели) и смесь вазелина и ланолина (соотношение 1:1). Компоненты берут в равных по массе частях. Втирают мазь в пораженные псориазом участки раз в день (лучше всего на ночь). Курс лечения составляет минимум три недели. По другому рецепту чайную ложку спиртовой настойки смешивают с 25 граммами оливкового масла и 5 граммами сока моркови и лука. Перемешав полученный раствор, его на сутки ставят на нижнюю полку холодильника. После этого раствор следует наносить на пораженные участки один раз в день.отвары

Хорошие результаты дает и применение ванн из череды при псориазе. Для этого четыре столовых ложки измельченной череды заливают литром кипятка и дают настояться (минимум час). После этого настой следует процедить через марлю. После этого отвар можно добавлять в ванну с температурой воды не выше 37-38 градусов. Принимать ванную следует не более 15 минут. Прием ванны надо осуществлять через день на протяжении месяца.

Противопоказания к применению череды

Не смотря на то, что череда хоть и не относится к лекарственным препаратам, но все же имеет определенное воздействие на организм и по этой причине применение череды не должно быть бесконтрольным. Использование череды в любом случае должно быть строго определено рекомендуемыми нормами в соответствии с рецептом. В некоторых случаях (хоть и очень редко) у больного может проявиться индивидуальная непереносимость череды.

В этом случае следует прекратить использование травы. Также следует помнить, что череда имеет небольшой мочегонный эффект и у человека принимающего череду может возникнуть ощущение усталости, а также снизиться артериальное давление. Принимать череду внутрь не рекомендуется детям до двух лет, а также беременным женщинам. Однако это совсем не относится к использованию череды для купания и принятия ванн.

Отзывы

Мария, 45 лет.

О лечебных свойствах череды знала давно, еще в детстве меня купали в отваре череды при золотухе. Однако о том, что череда может помочь при псориазе не знала. Дело в том, что у моей дочери появились признаки псориаза и мне порекомендовали готовить для нее ежедневно ванны с отваром череды. Собирать как-то не с руки, живем мы в городе, поэтому решила купить в аптеке. Трава не дорогая, вполне бюджетный вариант. После трех недель принятия ванн стал заметен эффект улучшения. Бляшки стали меньше, спала краснота, да и пораженная площадь сократилась. Еще раз убедилась в том, что народная медицина эффективна и не зря наши бабушки лечились травами.

Елена,34 года.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Череда одно из наиболее распространенных у нас растений и ее целебная сила, по моему мнению, недооценивается. Особенность череды – лечить заболевания связанные с поражением кожи. Одним из них является псориаз. Рекомендую всем применять отвары череды для принятия ванн и мытья головы. Это прекрасное средство для снятия любых воспалений на коже. Кроме того, при псориазе хороший эффект дает использование отвара череды с медом. Два-три курса лечения дают очень хорошие результаты, особенно если такое лечение совмещается с традиционным медикаментозным лечением.

Светлана, 28 лет.

Попробовала приготовить мазь на основе спиртовой настойки череды. Сказать, что помогло и решило все вопросы не могу, но немного легче стало. Из рекомендаций посоветую смывать мазь через три-четыре часа. В противном случае кожу потом слегка тянет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Леонид, 36 лет.

Все это сплошная ерунда. Все эти травки, примочки. Нет лекарств от псориаза! Можно только немного облегчить состояние и все. Не тратьте время и деньги на всю эту гомеопатию. Идите к врачу. Лечитесь гормональными препаратами, и все с псориазом будет хорошо.

Евгения, 34 года.

Череда не навредит, это точно. Облегчение будет обязательно, ведь череда очень хорошо снимает проявления воспаления на коже. Рекомендую ванны с чередой на ночь. Сон будет прекрасным. А вот принимать отвары из череды не рекомендую никому. В моей практике прием отвара вызывал приступы необъяснимой и беспричинной паники. Я, если говорить честно, испугалась, поэтому решила отказаться от такого лечения.

Александра, 25 лет.

Череда отличное средство, но стоит помнить, что при беременности, особенно во втором и третьем триместре ни в коем случае нельзя принимать отвар череды. Все же череда это исключительно наружное средство.

 −  1  =  шесть

Я принимаю пользовательское соглашение и политику конфиденциальности

  • Рубрики

    • Важно знать
    • Виды и стадии
    • Диета
    • Другие средства
    • Крема
    • Лечение
    • Мази
    • Народные средства
    • Отзывы
    • Симптомы и признаки
    • Таблетки
    • Фото
    • Шампуни
  • Свежие записи

    • Эффективные облучатели и лампы от псориаза в домашних условиях
    • Как использовать кислоту при псориазе
    • Какие препараты использовать против псориаза
  • Рубрики

    Рубрики Выберите рубрику Важно знать Виды и стадии Диета Другие средства Крема Лечение Мази Народные средства Отзывы Симптомы и признаки Таблетки Фото Шампуни

  • Администрация ресурса

Средства от псориаза

Средства от псориаза

Навигация по странице:

Прежде чем Вы приступите к прочтению этой статьи о средствах от псориаза, я хочу Вас предупредить о том, что полностью раз и навсегда излечиться от заболевания псориаз, как не прискорбно, не получится, в лучшем случае, Вы научитесь контролировать кожные высыпания на теле, что уже не плохо. Главная задача в лечении псориаза – найти идеальный баланс между самочувствием, затраченным временем, силами и деньгами, которые Вы заплатите за средства от псориаза и физиопроцедуры.

Важно чтобы полученный положительный эффект на много превышал побочные, негативные последствия вашего лечения. А то много людей используют гормональные средства от псориаза, радуясь эффекту не задумываясь о последствиях: полнота, невосприимчивость к гормонам, увеличения площади поражения, после короткой ремиссии, вымывание кальция из крови, как следствие проблемы с зубами.

Думаю кто долго принимает гормональные средства, понимают, о чем Я. Для многих больных псориазом, достаточно использовать увлажняющие косметические средства, которые хорошо увлажняют и питают кожу витаминами.

Обычно лечение псориаза врачи начинают с местного применения мазей, кремов, лосьонов, но в домашних условиях, можно принимать внутрь натуральные средства от псориаза, например, корень лопуха или порошок индийского дерева Ним. Лучше всего использовать негормональные, натуральные средства, во избежание разных побочных эффектов.

Сегодня аптечный рынок предлагает нам большой выбор разных средств, натуральных и не натуральных, много из этого, сложно найти в обычной аптеке, часть из них Вы увидите ниже. Еще один не плохой вариант, это использование, народных средств от псориаза, которые успешно использовали наши предки, не один десяток и сотню лет. Чего только народ не придумал из трав, корней, цветов: настойки, отвары, мази и соки, выбирай что твоей душе угодно.

Эффективное средство от псориаза

Самыми эффективными современными средствами для лечения псориаза, являются генно-инженерные биопрепараты, которых нередко называют «моноклональными антителами» Вот некоторые из них: Ремикейд, Стелара, Оренсия (абатасепт), Энбрел (этанерцепт). Использование биотехнологий в создании лекарственных средств позволило создать современные средства которые, воздействуют более направленно на очаг проблемы, чем традиционные медикаменты.

Био препараты показали свою высокую эффективность в лечении тяжелых больных псориазом. Данные препараты применяют только, если другие методы лечения не дают результата, так-как имеют очень серьезные побочные эффекты, ну и конечно из-за своей цены вот, например, Стелара на 07.10.15 имеет цену от 216000 тыс. руб до 234000 руб, за один шприц с препаратом, ну а для курса естественно не один нужен.

На втором месте лучшее средство от псориаза, это иммунодепрессанты, такие как Тимодепрессин. Иммунодепрессанты угнетают иммунитет, тем самым иммунитет перестает, атаковать нашу кожу, красные пятна на теле рассасываются, до полного исчезновения, но по большому счету, как только перестаете принимать препарат, все возвращается на круги своя. К сожалению, те средства и методы лечения, которые использует сегодня медицина только на время на время убирает проявления псориаз, как правило, через некоторое время заболевание возвращается.

Средства для лечения псориаза

Тактики вашего лечения должна выглядеть, как лестница вверх, от простых натуральных, не гормональных средств, к гормональным, потом таблетки, уколы, а затем уже системное лечение иммунодепрессантами и биопрепаратами. Важно понимать, средство которое помогло знакомому, не обязательно поможет Вам.

Ну а, в худшем случае даст обострение, поэтому не сильно стоит доверять отзывам людей, особенно незнакомым. Если пользуетесь купленным средством в первый раз, то намажьте им, небольшой участок кожи и посмотрите есть ли негативная реакция. Если это средство для принятия внутрь, то примите меньшую дозу чем положено.

Натуральные средства от псориаза

В настоящее время все больше и больше людей больных псориазом, отдают предпочтение натуральным средствам, так-как они практически не имеют побочных эффектов, по сравнению с гормональными препаратами.

Попадая в наш организм через кожу, гормоны и другие хим.вещества отрицательно действуют не только на нашу кожу, но и на весь организм в целом. Вызывая нехорошие последствия, такие как нарушение коры надпочечников, привыкание к гормонам, нагрузка на печень, грибковые и инфекционные заболевания кожи.

Натуральные средства, это сила природы: травы, коренья, цветы, масла, экстракты, настойки и т.д. Все это очень хорошо помогает против псориаза, если соблюдать диету и определенный образ жизни. Ведь наши деды и прадеды, как-то жили и лечились без таблеток, а человечеству как известно не один миллион лет.

Раз мы дожили до этого времени значит, жить и лечиться можно без таблеток и фарм компаний. Народ просыпается и начинает понимать, что самое лучшие лекарство то, которое сама природа подарила нам на этой земле.

Глупо конечно полностью отказываться от всех медикаментозных средств, так-как бывают случаи, когда, заменить их не чем. Да и некоторые врачи подтверждают, что некоторые природные средства, эффективней современных таблеток и уколов. Если смотреть в инструкцию к препаратам и различным средствам, то можно увидеть, в составе природные компоненты, например, экстракты трав и кореньев. Это и есть лучшее подтверждение эффективности нашей матушки природы.

Живое надо лечить живым. Как сказала одна бабушка, если дать корове кучу таблеток, то корова помрет. А если дать кучу травы, то корова даст молочка и будет сыта. Если посадить таблетку в землю, то ни чего из этого не выйдет. А если посадить зернышко, то получится новая жизнь.
Начнем обзор натуральных средств против псориаза.

Кремний Флорасил при псориазе

Кремний при псориазе

Кремний флорасил при псориазе — лечит кожные болезни, отравления, избавляет от изжоги. Кремний является основным элементом гибких структур в нашем организме: хрящевых тканей, соединительных тканей сосудов, ЖКТ, сухожилий. В 19-ом веке французский химик и микробиолог Луи Пастер предсказал грандиозное будущее кремния в терапии.

Недостаток кремния в организме может послужить причиной анемии, диабета, кожных заболеваний, выпадения волос, возникновения проблем с суставами, образования камней. На кожу и волосы приходится наибольшее содержание кремния.

При его недостаточности наблюдается нездоровая кожа, ломкие ногти, тусклые, истонченные волосы. При обменных процессах, происходящих в костях, кремний участвует в образовании костного вещества.

Кремний представляет собой натуральную растительную добавку, изготовленную из весеннего хвоща полевого.

Никакой организм не может существовать без кремния…
В.И. Вернадский

Способ применения: препарат предназначен для взрослых. Принимают во время приема пищи, от 1 до 3 капсул в день.

Расторопша в капсулах при псориазе

Расторопша при псориазе

Расторопша капсулы при псориазе — мощный гепатопротектор. Расторопша считается сильным целебным растением по лечению болезней печени: цирроза, желтухи, поражений её от алкоголя, лекарств, токсинов, радиации.

Обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Улучшает состояние кожных покровов, в дерматологии расторопшу применяют для лечения витилиго, псориаза, облысения, угрей.

Расторопша содержит натуральное вещество силимарин — это смесь гликозидов (силибин, силидианин, силихристин), которая, прежде всего, помогает печени осуществлять детоксикационную функцию, в том числе за счет повышения уровня антиоксидантной защиты.

Наконец, расторопша благотворно влияет на пищеварение, так как достаточное количество желчи обеспечивает полное переваривание жиров и оптимальное усвоение жирорастворимых витаминов.

Корень одуванчика применяют для лечения заболеваний печени как средства, уменьшающие количество холестерина в крови. Корень содержит большое количество витаминов А, В, С и Е, а также богат также калием, кальцием, натрием, содержит фосфор и железо. Корень одуванчика необходим страдающим хроническим гепатитом.

Экстракт артишока — мощный гепатопротектор, т.е. содержащиеся в нем активные вещества защищают клетки печени от действия токсинов. Способствует пищеварению, уменьшают газообразование и нормализует деятельность кишечника.

Состав: экстракты семян расторопши, корня одуванчика, листа артишока.

Категория: Лекарства 07.10.2015 Просмотров: 48978 Комментарии: 4

Последние тренды в лечении псориаза

Уже стало общепризнанным классифицировать псориаз как аутоиммунное заболевание, характеризующееся хроническим рецидивирующим течением, многообразием клинических форм и коморбидностей и, нередко в связи с этим, малой эффективностью терапии. По многочисленным эпидемиологическим исследованиям, псориазом страдает до 5—7% населения земли с продолжающимся ростом заболеваемости, в том числе его тяжелыми и тор-пидно протекающими фенотипами.

По данным американских исследователей распределение больных различными формами псориаза по тяжести клинической картины подчиняется правилу «третей» — две трети больных страдают легкими и умеренными по тяжести и течению формами заболевания, а одна треть — среднетяже-лым и тяжелым псориазом [1]. Если общее число больных псориатической болезнью в Европе и США недавно насчитывало около 10 млн человек, то на долю легких форм приходит-ся от 6 до 7,5 млн (3,5 млн в Европе и 3—4 млн в США), а тяжелым псориазом страдают около 3 млн человек (1,6 млн в Европе и 1,5—2 млн в США).

Как известно, принципиальный выбор объема терапии больного псориазом зависит от тяжести проявлений заболевания — при тяжелом псориазе проводят системную терапию, для легких и средней тяжести форм можно ограничиться местными терапевтическими средствами.

В последние 5—10 лет во многих медицинских дисциплинах стали применяться новые терапевтические концептуальные подходы — строго направленное целевое лечение, как можно раннее вмешательство и формулирование достижимых конечных целей лечения. Недавно группа экспертов из 19 стран Европы предложила включить в обновленные рекомендации по лечению псориаза три главных принципа успешной целенаправленной терапии, которые включают строгое соблюдение терапевтических алгоритмов, регулярное отслеживание терапевтического ответа и своевременную модификацию лечения, если терапевтические цели не дости-Уже стало общепризнанным классифицировать псориаз как аутоиммунное заболева­ние, характеризующееся хро­ническим рецидивирующим течени­ем, многообразием клинических форм и коморбидностей и, нередко в связи с этим, малой эффективностью тера­пии. По многочисленным эпидемио­логическим исследованиям, псориа­зом страдает до 5—7% населения земли с продолжающимся ростом заболевае­мости, в том числе его тяжелыми и тор-пидно протекающими фенотипами.

По данным американских исследова­телей распределение больных различ­ными формами псориаза по тяжести клинической картины подчиняется правилу «третей» — две трети боль­ных страдают легкими и умеренными по тяжести и течению формами забо­левания, а одна треть — среднетяже-лым и тяжелым псориазом [1]. Если общее число больных псориатической болезнью в Европе и США недавно насчитывало около 10 млн человек, то на долю легких форм приходится от 6 до 7,5 млн (3,5 млн в Европе и 3—4 млн в США), а тяжелым псо­риазом страдают около 3 млн чело­век (1,6 млн в Европе и 1,5—2 млн в США).

Как известно, принципиальный выбор объема терапии больного псо­риазом зависит от тяжести проявлений заболевания — при тяжелом псориа­зе проводят системную терапию, для легких и средней тяжести форм можно ограничиться местными терапевтиче­скими средствами.

В последние 5—10 лет во многих медицинских дисциплинах стали применяться новые терапевтические концептуальные подходы — строго направленное целевое лечение, как можно раннее вмешательство и фор­мулирование достижимых конечных целей лечения. Недавно группа экс­пертов из 19 стран Европы предложила включить в обновленные рекоменда­ции по лечению псориаза три глав­ных принципа успешной целенаправ­ленной терапии, которые включают строгое соблюдение терапевтических алгоритмов, регулярное отслежива­ние терапевтического ответа и свое­временную модификацию лечения, если терапевтические цели не дости­гаются [2]. При псориазе основными оценочными критериями достижения целей терапии по-прежнему остает­ся динамика таких показателей, как Psoriasis Area and Severity Index (PASI) и дерматологического индекса каче­ства жизни (ДИКЖ). Таким образом, целевая ориентация терапевтических подходов становится необходимым компонентом консенсусных рекомен­даций по лечению псориаза.

Существенное влияние на такти­ческий выбор терапии при псориа­зе оказывают различные коморбид-ности, которым уделяется большое исследовательское внимание. Сегодня становится все более понятным и убе­дительным, что псориаз это не про­сто кожное заболевание. Последнее время многими исследованиями пока­зано существование биомаркеров, доказывающих системный характер псориаза в виде таких коморбидных процессов, как болезнь Крона и рев­матоидный артрит. Особую озабочен­ность вызывают данные, указывающие на тесную связь псориаза с сердечно­сосудистыми заболеваниями, повы­шающими смертность от них среди больных псориазом. Некоторые авто­ры склонны рассматривать причинные связи между псориазом и сердечно­сосудистыми заболеваниями в каче­стве «псориатического марша», что представляет большой практический и академический интерес и несомнен­но требует дополнительных доказа­тельных исследований [3].

В результате одного рандомизиро­ванного обследования 6549 американ­цев в возрасте от 20 до 59 лет была оценена частота метаболического син­дрома в зависимости от возраста, пола, этнической принадлежности, таба­кокурения и уровня С-реактивного белка. Оказалось, что метаболический синдром встречается у 40% больных псориазом (против 23% среди здоро­вых), насчитывая около 2,7 млн таких коморбидных больных американцев. Самыми частыми признаками мета­болического синдрома у больных псориазом были ожирение в области живота, гипертриглицеридемия и низ­кий уровень липопротеинового холе-стерола. Полученные данные говорят о необходимости более ответственного отношения к диагностике метаболиче­ского синдрома у больных псориазом, особенно при организации длительной антипсориатической терапии [4]. При этом результаты такого подхода ино­гда могут оказаться неожиданными. Так, в результате метаанализа иссле­дований по выявлению влияния усте-кинумаба при псориазе на риск раз­вития сердечно-сосудистых побочных эффектов как коморбидных состоя­ний оказалось, что частота инфар­ктов миокарда, стенокардий и смертей от сердечно-сосудистых заболеваний у больных псориазом, находившихся на лечении устекинумабом, не пре­вышает таковую как в общей популя­ции американцев, так и в контрольной группе больных псориазом [5].

Согласно международным и отече­ственным рекомендациям основными системными терапевтическими сред­ствами при тяжелом псориазе являются биологические препараты, синтетиче­ские ретиноиды, метотрексат и цикло­спорин А. Как показано в последнее время, патогенез псориаза, как и неко­торых других аутоиммунных заболе­ваний, связан с активностью IL-23 как ведущего регулятора Th17, играющих наиважнейшую роль в кожном иммун­ном воспалении путем выработки IL-17 и других провоспалительных цитоки-нов. В 2009 году Европейским меди­цинским агентством и Американским FDA было разрешено применение при тяжелом псориазе нового биологиче­ского препарата устекинумаб (CNTO-1275), который специфически бло­кирует IL-12 и IL-23 путем связыва­ния общей для обоих интерлейкинов субъединицы p40. Устекинумаб пред­ставляет собой человеческие монокло-нальные антитела класса IgG (1), обла­дающие низкой иммуногенностью. Применение препарата в виде подкож­ных инъекций в дозе 45 мг на 0-й, 4-й и затем каждой 12-й неделе приводит к 75% редукции исходного уровня PASI у 66,4—75,7% больных после 12 недель лечения и практически к абсолютной редукции показателя ДИКЖ у 55—56%. Самые последние исследования пока­зывают высокую эффективность устекинумаба и у больных псориати-ческим артритом. Серьезные побоч­ные эффекты у больных, получав­ших устекинумаб, зарегистрированы в 1,4—1,6% по сравнению с 1,4% в груп­пе плацебо. Нежелательные реакции в местах инъекций имели место у 1—2% больных, и выработка антител про­тив устекинумаба установлена у 5% пациентов. Продолжаются исследова­ния по эффективности и безопасности устекинумаба при его длительном при­менении [6—8].

Во многих странах мира свою нишу в лечении части больных псо­риазом прочно занял циклоспорин А. Он показан для больных бляшеч-ным, пустулезным и эритродермиче-ским псориазом при стартовой дозе 5 мг/кг/день. Наилучшее соотноше­ние эффективности и безопасности имеет место у больных без факторов риска для нефротоксичности, т. е. без ожирения, без гипертонии и в возрас­те до 60 лет. Циклоспорин А лучше всего подходит для «кризисной» тера­пии на протяжении 6—8 недель, однако у части больных может применяться длительно в качестве поддерживаю­щей терапии при условии постоянного мониторинга сывороточного креати-нина, но не более двух лет [9].

Что касается метотрексата, то он по праву доступного и достаточно эффективного средства может быть признан препаратом первой линии при среднетяжелом и тяжелом псориазе. Согласно большинству рекомендаций начальная доза метотрексата составля­ет 5—10 мг/нед предпочтительно в виде перорального приема, а при плохой переносимости — подкожное введение в той же дозе. При слабом терапев­тическом ответе доза увеличивается до 15—25 мг/нед. Лечение метотрекса-том должно сопровождаться фолиевой кислотой. Существующие последние исследования не подтверждают риска развития фиброза печени на фоне лече­ния метотрексатом [10].

По данным доказательной медицины к эффективным наружным средствам при псориазе относятся дегтярные препараты, кортикостероиды, аналоги витамина D3 и ретиноиды. Самыми часто назначаемыми среди них следует признать наружные кортикостероиды и аналоги витамина D3.

Разнообразные кортикостероиды при наружном применении в много­численных доказательных исследова­ниях и в клинической практике давно стали самыми популярными и демон­стрируют свою высокую эффектив­ность при бляшечном псориазе, при­водя к полному регрессу высыпаний в течение первых 2—3 недель примене­ния. Однако наступающая ремиссии обычно кратковременна, длительная терапия приводит к привыканию и сте­роидной резистентности, а извест­ный набор прогнозируемых побочных эффектов ограничивает длительное применение особенно мощных корти-костероидов.

Аналоги витамина D3 (кальципотри-ол) обладают постепенно нарастающей (4—8 недель при 2-кратном нанесе­нии в день), но стойкой клинической эффективностью, изредка возникаю­щим раздражением кожи и возможным нарушением метаболизма кальция при использовании чрезмерно боль­ших количеств препарата (более 100 г в неделю).

Особый интерес в этом наборе наруж­ных антипсориатических средств пред­ставляет комбинация кальципотриола и бетаметазона (Дайвобет), эффектив­ность которой обусловлена синергич-ным действием ее компонентов на про­лиферацию и дифференцировку кера-тиноцитов и на иммунное воспаление в коже при псориазе. Используемый в качестве основы 5% стеариловый эфир 15-полиоксипропилена обеспе­чивает оптимальную доставку актив­ных компонентов в кожу. В этой основе хорошо растворяются как кальципо-триол, так и бетаметазон. Она повыша­ет проницаемость кожи для действую­щих веществ и гарантирует их высокую устойчивость [11].

В препарате содержится 0,005% кальципотриола и 0,05% бетаметазона, которые благодаря уникальной техно­логии производства характеризуются оптимальной биодоступностью, и ком­бинированный препарат Дайвобет, таким образом, действует эффектив­нее, чем каждое из содержащихся в нем активных веществ в отдельности, что было доказано, в частности, в большом сравнительном исследовании с участи­ем 1603 больных псориазом [12]. При этом Дайвобет является единствен­ным препаратом, содержащим силь­ный кортикостероид, безопасность которого при длительном применении повторными курсами на протяжении года была документально доказана [13]. Достигнутая в этом исследовании более чем 70% редукция индекса PASI после четырехнедельного применения Дайвобета один раз в день сохранялась на протяжении 52 недель на фоне при­менения препарата по необходимости короткими интермиттирующими кур­сами.

Кальципотриол и бетаметазон, вхо­дящие в состав Дайвобета, значитель­но расширяют возможности наружно­го лечения больных псориазом, так как эти компоненты эффективны при всех стадиях болезни, начиная с прогресси­рующей. Применение Дайвобета дли­тельно прерывистыми курсами один раз в день значительно повышает ком-плаентность и приверженность боль­ных к лечению.

Российскими дерматологами нако­плен большой опыт применения Дайвобета при бляшечном псориа­зе [14—17]. В этих исследованиях при монотерапии Дайвобетом было пока­зано, что положительная динамика в проявлениях псориаза отмечалась уже на 3-й день терапии, а отчетли­вый клинический эффект в боль­шинстве случаев наблюдался через 7—10 дней от начала лечения. Наконец, на 10—14 день лечения у большин­ства пациентов развивался полный регресс мелких элементов и значи­тельное уплощение крупных очагов и интенсивности шелушения. К концу 3—4 недели терапии индекс PASI реду­цировал на 60—80%.

Переносимость Дайвобета самими больными оценивается как хорошая и очень хорошая. Каких-либо значи­мых побочных эффектов и осложне­ний в ходе его применения, равно как и изменений в лабораторных показате­лях крови и мочи, не выявляется. Все пациенты отмечают удобство исполь­зования препарата.

Имеются также сообщения об успеш­ном применении Дайвобета в ком­плексе с другими видами, в частности системной терапии псориаза [18, 19]. Было показано, что комбинирован­ное применение блокаторов факто­ров некроза опухоли альфа, в частно­сти адалимумаба, с Дайвобетом значи­тельно быстрее приводило к регрессу псориатических высыпаний, особенно на первых неделях лечения, по сравне­нию с монотерапией адалимумабом.

Все это в целом позволяет говорить о том, что комбинированный препа­рат Дайвобет является высокоэффек­тивным наружным антипсориатическим средством, быстро приводящим к регрессу высыпаний, обладающим высокой комплаентностью и безопас­ностью при длительном применении. Его можно с успехом комбинировать с системными видами лечения псориа­за и применять в амбулаторных усло­виях. Клинический эффект наружной терапии препаратом Дайвобет оце­нивается пациентами как стабилизи­рующий, поддерживающий ремиссию и предотвращающий наступление обо­стрений.