Псориаз клиника диагностика

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Как происходит диагностика при псориазе и какие сдаются анализы

  • С чего начинается заболевание?
  • Каковы первые признаки заболевания?
  • По каким критериям диагностируется заболевание?

псориатического больногоЕсли на теле появились непонятные высыпания или пятна с шелушащейся поверхностью, то это, безусловно, повод обратиться за медицинской помощью и выяснить природу заболевания. Как известно, проблемами кожных покровов занимается врач-дерматолог. Именно и он и будет диагностировать болезнь и выявлять ее симптомы.

Псориаз – довольно распространенное и очень неприятное кожное заболевание, имеющее хроническое течение и проявляющееся волнообразно. Его симптомы обычно характерны, и опытному специалисту не представляет особого труда его диагностировать.

загрузка...

Тем не менее, псориаз бывает разных форм, и каждая имеет свои симптомы. Также заболевание может быть различной сложности, симптомы отличаются в зависимости от степени и от типа недуга. Существуют и возрастные особенности пациентов, кроме того, оказывает влияние климатическая зона их проживания.

Псориаз может находиться в одной из трех стадий:

  1. обнаруживает скоплениеПрогрессирующей, при которой активно на теле пациента образуются новые папулы, имеющие красный контур. Эти папулы со временем увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом.
  2. Регрессивной, характеризующейся уплощением папул, их побледнением и постепенным рассасыванием. При этом снижается шелушение и происходит постепенное их исчезновение. Вместо них на коже может наблюдаться пигментация или появляться белесые пятна.
  3. Стационарной, при которой уже появившиеся папулы не претерпевают изменений, новые при этом не образуются.

Длительность каждой из трех стадий определяется только индивидуальными особенностями организма и его общим состоянием. Псориатические высыпания чаще всего фиксируются на волосистой части кожи головы, на локтях, на коленях, на пояснице.

С чего начинается заболевание?

Причины, являющиеся провоцирующими для начала заболевания, формулируются следующим образом:

загрузка...
  1. телец РетеГенетическая предрасположенность, которая является основным провоцирующим фактором возникновения болезни.
  2. Проблемы психологического характера, сильные эмоциональные потрясения, длительные стрессы, постоянная нервозность.
  3. Экологическая и природная составляющие. На возникновение болезни определенным образом влияют плохая экология и проживание в холодных климатических условиях.
  4. Травмы кожных покровов. Псориаз наиболее часто проявляется на местах бывших порезов, ссадин, ожогов.
  5. Прием аптечных медицинских препаратов и аллергическая реакция на них.

Каковы первые признаки заболевания?

Псориаз первоначально проявляется в виде сыпи, диаметр высыпаний составляет примерно 1-2 мм, и похожи они на припухлости красного или розового цвета. Поверхность бугорков рыхлая с серебристыми чешуйками. С развитием заболевания пустулы увеличиваются в размерах и начинают соединяться друг с другом.

В связи с этим выделяют следующие формы псориаза:

  1. Наблюдается утолщениеКаплевидный, при котором пустулы по форме напоминают каплю.
  2. Точечный, при котором папулы очень маленькие, словно точки.
  3. Монетовидный, когда бляшки имеют круглые края, и их размер достигает 3-5 мм. Ороговевшие клетки эпидермиса с поверхности папул легко удаляются. Контур пятен может иметь розоватый ободок, обозначающий зону роста пятна.

Псориаз – это диагноз, при котором происходят нарушения в образовании новых клеток. Они начинают образовываться слишком быстро, в 4-5 раз быстрее, чем при нормальном состоянии. Старые клетки не успевают отмирать естественным образом, поэтому наслаиваются друг на друга, что приводит к образованию специфических наростов или бляшек.

Тип псориаза определяет внешний вид этих бляшек. Обычно это участки с покрасневшей кожей, покрытые корочкой или чешуйками сероватого или желто-коричневого оттенков. Чаще всего папулы имеют округлую форму, иногда с изгибами. Их форма и количество зависят от большого числа факторов, влияющих на состояние организма. Бляшки имеют тенденцию к разрастанию и объединению друг с другом, что создает большие площади пораженной поверхности.

Большинство заболевших псориазом отмечают, что пораженные участки зудят и чешутся. Так происходит примерно в 80% случаев. Зуд может быть умеренным, затем усиливаться и приводить к кровоточащим расчесывания, что, в свою очередь, провоцирует появление в этих местах новых бляшек. Нервные окончания на таких участках кожи становятся более чувствительными, что усиливает ощущения зуда и заставляет реагировать на любой раздражающий фактор извне.

рогового слояПоявление зуда может свидетельствовать о начале рецидива болезни. Когда недуг снова переходит в стационарную стадию, зуд стихает. Может чесаться только одна папула из всех. В случае псориатической эритродермии тело поражено во множестве мест, которые зудят с разной интенсивностью, в пораженных участках могут даже наблюдаться жжение и покалывания.

По каким критериям диагностируется заболевание?

Диагностика недуга производится на основе визуального осмотра и оценки клинической картины болезни врачом-дерматологом, который должен обратить внимание на следующие составляющие:

  • наличие симптомов псориатической триады;
  • наличие феномена Кебнера в стадии прогрессирования.

Псориатическая триада – это совокупность присутствия следующих моментов:

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

  1. Стеаринового пятна. Если поскоблить псориатическую бляшку, то можно отчетливо видеть шелушение. Чешуйки легко снимаются с поверхности бляшки.
  2. эпидермиса и значительнаяТерминальной пленки. Под стеариновым пятном находится блестящая, гладкая и очень тонкая поверхность папулы, которую легко повредить. Под этой пленкой располагается большое количество капилляров, расширяющихся при воспалении. Если сорвать терминальную пленку, то капилляры легко повредить.
  3. Точечного кровотечения. При повреждении терминальной пленки на ее поверхности проявляется несколько капелек крови.

Также существует и феномен Кебнера, при котором в острую или прогрессирующую стадию появляются новые псориатические бляшки на тех местах тела, где были порезы, ссадины, ожоги и пр. Диагностика заболевания может предполагать проведение гистологических исследований пораженной ткани.

Псориаз может быть диагностирован не только на основе визуального осмотра. Бывают случаи, когда симптомы псориаза легко спутать с симптомами других кожных заболеваний, например, с экземой или дерматитом. В случаях, когда диагностика на основе только одного осмотра затруднена, доктору могут потребоваться анализы крови и биопсия кожи.

Общий анализ крови при этом недуге может показать повышенное количество лейкоцитов. Такой параметр, как СОЭ обычно находится в норме, если речь не идет о пустулезном псориазе и псориатической эритродермии. Гистологический анализ должен показать отсутствие микроорганизмов, например, грибов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

кровеносных сосудовЕсли ревматоидный фактор показывает повышение уровня белка, это говорит о протекании воспалительного процесса. Если у пациента обнаруживается псориаз, то результат анализа должен быть отрицательным, что будет являться отличительным признаком заболевания. Например, при ревматоидном артрите данный показатель повышен. Псориаз — это диагноз, при котором уровень мочевой кислоты превышает норму.

Также лабораторные исследования могут включать в себя проверку наличия антител к ВИЧ, так как ВИЧ-инфекция способна спровоцировать начало псориаза, поэтому анализы на ВИЧ в данном случае необходимы.

Биопсия кожи псориатического больного обнаруживает скопление телец Рете. Наблюдается утолщение рогового слоя эпидермиса и значительная скорость образования кровеносных сосудов в местах псориатических папул. Вновь образующиеся юные клетки кожи незрелы, а зернистый слой кожи вообще отсутствует.

Оцените полезность страницы

Загрузка…

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Диагностика псориаза

Современные диагностические исследования позволяют максимально точно определить патологию и причины появления псориаза, для чего часто используется дифференциальная диагностика псориаза. Грамотное обследование и анализы чрезвычайно важны, поскольку псориаз имеет сходство с такими патологиями, как экзема и аллергические реакции, но лечение отличается в разных случаях. Для корректной комплексной терапии любого заболевания важен правильный диагноз и причины развития болезни.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом — это специальное средство «PSORIDEL», которое до выдается по льготной цене — 1 рубль. Читайте подробности в официальном источнике.

Симптоматика и критерии диагностики

Установить точный диагноз, равно как и определить характер заболевания и назначить грамотное лечение способен только специалист дерматолог. Внешние проявления имеют характерные признаки на коже:

  • стеариновые пятна;
  • псориатическая пленка;
  • точечное кровотечение при удалении пленки;
  • активное шелушение кожи;
  • зуд и чесотка пораженных участков.

Существует такое понятие, как «псориатеческая триада», при которой характерно развитие сразу трех симптомов проявления псориаза – стеариновых пятен, пленки и точечных кровотечений, именуемых также «кровяной росой».

Помимо клинических проявления и непосредственных жалоб пациента на те, или иные проявления заболевания дерматолог, чтобы диагностировать псориаз, также может основываться на следующих моментах:

  • образ жизни пациента, включая информацию о питании, нагрузках и т.п.;
  • анамнез иных заболеваний, особенно хронического плана;
  • состояние здоровья кровных родственников;
  • наличие феномена Кебнера в прогрессирующей стадии (появление новых папул и поражений коже на месте травматических повреждений эпидермиса – расчесов, царапин, ссадин).

Анализы

Однако даже перечисленные выше моменты не являются исчерпывающим перечнем моментов, на основании которых ставится диагноз. Не менее важно провести обследование пациента и взять необходимые анализы.

Итак, какие анализы сдают при псориазе пациенты:

  1. Забор крови на общий анализ. В большинстве случаев все в норме, за исключением повышенного показателя СОЭ, который свидетельствует о наличии воспалительных процессов в организме. Также важны показатели по лейкоцитам, поскольку при сложных состояниях при псориазе в ряде случаев наблюдается анемия.
  2. Биохимичиеский анализ крови при наличии патологии покажет отрицательный результат на ревматоидный фактор и повышенный уровень белков.
  3. Диагностика состояний печеночных тканей, которые покажут дегенеративные процессы и сбои функционирования внутреннего органа.
  4. Забор крови на показатели уровней холестерина и глюкозы.
  5. Анализ кала на присутствие гельминтов, а также наличие кишечных инфекций.
  6. Анализ мочи касательно изменений водно-солевого баланса – гиперурукемии.
  7. Анализ крови при псориазе на ВИЧ, поскольку вирус провоцирует развитие псориаза. Анализ проводится для исключения фактора ВИЧ в качестве причины заболевания.

К тому же диагностика позволяет определить общее состояние организма и выявить сопутствующие заболевание, если они имеют место.

Дополнительное обследование

В некоторых случаях настоятельно рекомендуется назначение дополнительных диагностических процедур, чтобы более точно определить причины развития болезни.

При развитии псориатического артрита важно провести рентгенографию для определения пораженных суставов, дополнительно может быть назначено исследование МРТ, особенно при поражении позвоночника. Также проводится забор синовиальной жидкости суставов на наличие нейтрофильного лейкоцитоза.

Также необходимы дополнительные методы диагностики в случаях нетипичных форм протекания псориаза, поэтому еще один диагностический метод – биопсия с пораженных участков кожи. Гистология проводится на забранном участке эпидермиса диаметром около 6 мм.

Поскольку одной из возможных причин может стать грибок, поэтому часто проводят тест с оксидом калия. Тест помогает подтвердить или исключить грибковую инфекцию в качестве причины.

При беременности у женщин производится анализ на пролактин, который позволяет выяснить генетическую предрасположенность или гормональные причины развития патологии.

Для исключения острого фарингита необходимо сдавать посев на микрофлору слизистых оболочек. Также в некоторых случаях может быть назначен тест Вассермана для исключения сифилиса как причины появления высыпаний.

Дифференциальная диагностика

Во многих случаях клиническая картина развития заболевания позволяет без особенных проблем установить диагноз псориаз, однако в некоторых ситуациях необходимо проведение дифференциальных диагностических процедур для исключения в качестве диагноза других заболеваний, например себорейной экземы или папулезного сифилиса.

Для каждого заболевания характерно наличие конкретных симптомов, несмотря на то, что некоторые патологии могут иметь нетипичное развитие. Тем не менее, кожные дерматозы часто схожи по симптоматике, именно поэтому необходимо дифференциальное исследование.

Часто для сравнительного анализа в медицине часто используется таблица, в которой описаны характерные проявления конкретных симптомов для различных патологий. Исключение или подтверждение внешних проявлений позволяет опровергнуть или подтвердить конкретный диагноз.

Например, при определенных моментах развитии псориаза на коже головы его с легкостью можно принять за себорейную экзему: желтоватый оттенок чешуек, активное шелушение, смазанные границы бляшек. При этом может не наблюдаться типичных симптомов развития псориаза, кровяная роса не проявляется, но присутствует мокнущая кровоточащая поверхность. Но есть и отличительные признаки, позволяющие сделать вывод в пользу псориаза:

  • большие размеры чешуек по сравнению с экземой;
  • более сухие чешуйки;
  • поражение переходит на кожу лба – псориатическая корона.

Для уточнения диагноза специалист назначает проведение дермоскопии для подтверждения диагноза.

Аналогичные проблемы есть и с отличием псориатического артрита от ревматизма. В подобных ситуациях специалисты проводят рентгенографическое исследование и биохимический анализ крови, которые позволяют исключить ревматоидный артрит в качестве патологии.

Кроме того, дифференциальную диагностику проводят в случаях нетипичного развития заболевания, чтобы была возможность исключить такие заболевания, как папулезный сифилис и красный плоский лишай.

Одной из форм дифференциальной диагностики выступает методика из списка дополнительного обследования – гистологическое исследование кусочка пораженного эпидермиса. При псориазе ярко выражены утолщения рогового слоя кожи (процесс, известный как гиперкератоз), отечность шиповатого слоя дермы и практически отсутствующий зернистый слой.

Поскольку псориаз сложное и неприятное заболевание, то, очевидно, для его грамотного лечения необходим комплексный подход, который обязательно должен базироваться на максимально полном диагностическом обследовании и наблюдении квалифицированного специалиста.