Псориаз метотрексат форум

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Эффективное использование Метотрексата при псориазе

Для лечения такого аутоиммунного заболевания, как псориаз, используют цитостатики, которые дают положительный результат. Метотрексат при псориазе позволяет приостановить процесс быстрого деления пораженных клеток кожи и устраняет распространение псориатического высыпания. Применяют лекарственный препарат в комплексе с другим медикаментозным лечением даже в случаях эритродермической или пустулезной формы болезни, а также при псориатическом артрите. По своим фармацевтическим характеристикам Метотрексат имеет схожесть с действием фолиевой кислоты. Наиболее активно используют этот препарат для лечения псориаза в последнее двадцатилетие, форма выпуска – таблетки и раствор для инъекций (внутримышечных и внутривенных).

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

загрузка...

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом — это специальное средство «PSORIDEL», которое до выдается по льготной цене — 1 рубль. Читайте подробности в официальном источнике.

В каких случаях назначается Метотрексат?

Этот цитостатик оказывает воздействие на лимфоциты и гиперпролиферативныекератиноциты, а также имеет возможность препятствовать процессам синтеза ДНК, РНК, белка и тиминдипурина.

Назначают Метотрексат от псориаза, если:

  • высыпания охватывают более 20% кожного покрова;
  • ногтевые пластины поражены настолько, что происходит их разрушение;
  • диагностируются сложные случаи развития заболевания – пустулезная или эритродермическая форма псориаза;
  • пациент страдает псориатическим остеоартритом;
  • развивается атипичная форма заболевания, которая не лечится с помощью другого вида терапии.

Использования разных схем лечения Метотрексатом

Лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента, форму и степень развития заболевания, определяет, какая схема лечения будет наиболее подходящей в каждом отдельно взятом случае.

загрузка...

Наилучшим образом переносится такое применение препарата, как указано во вкладыше-аннотации:

  1. Прием Метотрексата в виде таблеток (перорально) 3 раза в неделю по 5 мг в день (2,5 мг 2 раза в день с интервалом в 12 часов). Курс лечения составляет 1 месяц. Принимать препарат рекомендуют через день.
  2. Введение инъекций 1 раз в неделю в объеме 10-30 мг внутримышечно или внутривенно. Лечение проводится в течение 5 недель.

Выпускается Метотрексат в таблетированной форме в дозировке по 2,5, 5 или 10 мг. Флаконы для инъекций могут содержать по 5,10, 50 или 100 мг препарата в виде порошка. Кроме этого, лечение псориаза Метотрексатом может проводиться с использованием раствора для инъекций. При этом в состав каждой ампулы входит от 5 до 1000 мг лекарственного препарата, а вспомогательными компонентами выступают гидроксид натрия, хлорид или вода для инъекций.

Как принимать Метотрексат при псориазе, назначает врач-дерматолог, хорошо знающий историю болезни пациента и реакции его организма на разные виды медикаментозной терапии.

Основные противопоказания

От лечения Метотрексатом необходимо отказаться:

  • пациентам, имеющим отклонения в работе печени и почек, а также страдающим язвенной болезнью;
  • детям до 3 лет;
  • будущим мамам, так как активные вещества могут стать причиной развития дефектов или даже гибели плода;
  • кормящим женщинам, которые через молоко передают ребенку все негативно влияющие на его состояние здоровья лекарственные вещества;
  • взрослым с ослабленным иммунитетом и истощенным организмом;
  • людям, у которых диагностируются различные аномалии костного мозга.

Кроме этого, препарат противопоказан людям, страдающим заболеваниями крови, лейкозом с геморрагическим синдромом, ВИЧ-инфицированным, а также при острых инфекционных заболеваниях. Не назначают Метотрексат и при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Появление возможных осложнений

Принимая этот лекарственный препарат, необходимо помнить о появлении возможных нарушений в работе желудочно-кишечного тракта (рвота, тошнота, утрудненное глотание и пр.), анемии, сбоях менструального цикла, аллергических реакций.

Прием Метотрексата также может стать причиной:

  • развития почечной недостаточности, цистита, гематурии;
  • снижения либидо у мужчин;
  • изменения показателей крови;
  • развития анорексии, панкреатита, печеночной недостаточности, острого гепатита, фарингита, гингивита, цирроза печени;
  • появления головокружений, головных болей, плохого самочувствия, общего недомогания;
  • нарушений в работе органов зрения: усиленное слезотечение, конъюнктивит, светобоязнь, катаракта;
  • появления таких симптомов пневмонии, как сухой кашель, отдышка и лихорадка.

Метотрексат, принятый в комплексе с противовоспалительными нестероидами, салицилатами, аспирином и производными некоторых кислот (пропионовая, фенилуксусная, индолуксусная), приводит к сильной интоксикации всего организма, поэтому комбинированная терапия должна назначаться высококвалифицированным опытном врачом-дерматологом.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

На что необходимо обратить внимание, принимая Метотрексат?

В случае назначенного лечения Метотрексатом, пациент должен следовать некоторым рекомендациям:

  • не принимать алкоголь в период лечения псориаза медикаментозным препаратом-цитостатиком;
  • избегать потенциально опасных мест относительно инфекционных и бактериальных заболеваний, так как организм больного в процессе терапии становится ослабленным, поэтому ему проблематично будет справиться с болезнью;
  • отказаться от вождения транспортных средств и работы с опасными механизмами на время приема препарата, учитывая его угнетающее действие на нервную систему;
  • не совмещать лечение Метотрексатом с применением лекарств, влияющих на работу печени;
  • отложить на период прохождения терапии визиты к стоматологу;
  • не проходить вакцинацию.

Отзывы пациентов

Больные, которые проходили медикаментозное лечение псориаза с помощью Метотрексата, неоднозначно отзываются об этом лекарственном препарате. Одна часть отмечает положительные результаты при лечении псориатического артрита, указывая на то, что после прохождения терапии, смогли вернуться к полноценной жизни. Другие не долечились до конца из-за возможных осложнений и обязательного постоянного контроля состояния организма путем сдачи анализов.

Метотрексат

В России приняты два режима применения метотрексата при псориазе:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. интермиттирующий парентеральный: внутримышечное (иногда внутривенное) введение 1 раз в неделю по 10-30 мг препарата (на курс №5);
  2. интермиттирующий дробный пероральный: пр ;м по 2,5 мг препарата троекратно с интервалом 12 ч в течение 4-5 нед.

Интермиттирующий (Лат. intermittens перемежающийся, прерывающийся, от intermitto делать пропуск, прерывать) — перемежающийся, характеризующийся периодическими подъемами и спадами.

Метотрексат является средством первой линии в системной терапии псориаза.

Показания и противопоказания к назначению метотрексата.

ПОКАЗАНИЯ:

  • распространенные формы обычного псориаза;
  • пустулезный псориаз;
  • псориатическая эритродермия;
  • псориатический артрит;
  • тяжелое псориатическое поражение ногтей;
  • >псориаз, устойчивый к местной терапии, фотохимиотерапии и/или ацитретину.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

  • нарушенная функция почек (клиренс креатинина<60 мл/мин);
  • одновременный прием препаратов, повышающих уровень метотрексата (бактрим и др);
  • беременность, лактация;
  • планирование беременности;
  • значительные нарушения функции печени, гепатит (активный или ранее перенесенный), цирроз печени, злоупотребление алкоголем;
  • тяжелая анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
  • инфекция в активной стадии;
  • пептическая язва;
  • некомплаентность больного (несоблюдение или неполное соблюдение врачебных рекомендаций)

При обычном псориазе улучшение наступает на 1-7-й неделе, а максимальный клинический эффект—после 8-12 нед. лечения; при псориатическом артрите значительное улучшение в большинстве случаев наступает через 1-3 мес. после начала лечения.
С целью удлинения ремиссии при псориазе рекомендуются длительные сроки применения метотрексата.

Во избежание развития многочисленных побочных эффектов и осложнений, перед назначением метотрексата и в процессе его применения проводится целый ряд лабораторных исследований.

Наиболее важными из них являются подсчет форменных элементов крови для исключения миелосупрессии, а также оценка функции печени и почек. При лейкопении (ниже 3500) или тромбоцито-пении (ниже 100000) метотрексат отменяют на несколько недель. При стойком повышении функциональных проб печени лечение метотрексатом также прекращают до нормализации этих показателей; при повышении их на протяжении более 2 месяцев показана биопсия печени. Ниже приводится спектр обследования больного псориазом перед назначением метотрексата и во время курса лечения.

Параметры обследования пациента перед назначенем метотрексата:

  • сбор анамнеза;
  • физикальное обследование;
  • подсчет форменных элементов в периферической крови и количество тромбоцитов;
  • функция почек: сывороточный креатинин, мочевина крови, клиренс креатинина;
  • функция печени: АсТ, АлТ, щелочная фосфатаза, билирубин, общий белок и фракции;
  • исследование серологических маркеров гепатитов А, В, С; -исследование на ВИЧ у пациентов с факторами риска ВИЧ-инфекции; -рентгенография грудной клетки у пациентов с анамнезом или симптомами заболеваний легких;
  • биопсия печени у пациентов с факторами риска;
  • тест на беременность у женщин детородного возраста.

Лабораторные тесты во время лечения метотрексатом:

  • подсчет форменных элементов в периферической крови и количества тромбоцитов, средний объем эритроцита (еженедельно в течение первых двух недель, 1 раз в 2 нед.
  • на следующий месяц, затем — ежемесячно);
  • функция почек: сывороточный креатинин и мочевина (каждый 4-6 мес); клиренс креатинина (ежегодно у пожилых пациентов);
  • функция печени: АсТ, АлТ, щелочная фосфатаза, общий белок и фракции (каждые 1-2 мес);
  • биопсия печени: после каждой кумулятивной дозы 1,5 г метотрексата.

Применение метотрексата сопровождается большим количеством побочных эффектов и осложнений.

Побочные эффекты терапии метотрексатом.

Субъективные симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, снижение либидо, нарушение памяти.
Органы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Кожа и слизистые оболочки: стоматит, алопеция, некроз псориатических бляшек при большой дозировке, крапивница, отек Квинке, васкулит.
Печень: гепатит, цирроз печени.
Легкие: интерстициальная пневмония.
Желудочно-кишечный тракт: геморрагический энтероколит, желудочно-кишечные кровотечения.
Почки: макрогематурия; острая почечная недостаточность н т.д.
Оппортунистические инфекции: пневмоцистная пневмония, криптококкоз, диссеминированный гистоплазмоз, диссеминированный опоясывающий лишай.

В некоторых случаях мстотрексат приводит к формированию симптомекомплекса цитостатической болезни (комплекс синдромов, развивающихся при применении интенсивной цитостатической терапии, обусловленных ее токсическим влиянием на различные фазы клеточного цикла).

В связи с необходимостью постоянного контроля за формулой крови и общим состоянием больного препарат не должен назначаться амбулаторно.

Снизить выраженность побочных эффектов, риск развития мегалобластной анемии, лейкопении и тромбоцитопении может прием фолиевой кислоты внутрь по 1—5 мг/сут. (один раз в день, за исключением дней приема метотрсксата), при этом эффективность терапии псориаза метотрексатом не уменьшается. В случае передозировки метотрексата, вызвавшей, в том числе, тяжелую лейкопению и тромбоцитопению, фолиевая кислота назначается немедленно по 20 мг через каждые 6 ч.

Лечение Метотрексатом псориаза

Метотрексат – это препарат группы цитостатиков, назначаемый для системного лечения псориаза.

Он справляется с легкими формами болезни, пустулезной и эритродермической и эффективен при псориатическом артрите. Медикамент является аналогом фолиевой кислоты. Его антипсориазное воздействие заключается в подавлении ускоренного деления кожных клеток и регуляции деятельности лимфоцитов.

фото препарата

Показания к приёму Метотрексата

Метотрексат при псориазе назначают в среднетяжелых и запущенных формах. Определяют их по наличию типичных симптомов:

  1. на площадь больной кожи приходится более 20 %;
  2. ногтевой псориаз с тяжелым поражением пластин;
  3. псориатический артрит, эритродермия, пустулезные высыпания;
  4. атипичный псориаз, который не удается приглушить средствами местной терапии и фотохимиотерапией.

Больные должны знать, что лекарство в некотором роде токсично. Его не прописывают при существенных отклонениях в работе печени и почек. Токсичность препарата не позволяет назначать его детям, истощенным взрослым и будущим матерям, как бы они не страдали от псориаза.

Кормящим мамам и женщинам, планирующим в ближайшем будущем обзаводиться потомством, употреблять Метотрексат не рекомендуется. Его активные вещества вызывают дефекты развития и гибель плода. Появившийся на свет ребенок получает их через материнское молоко, а это опасно. Число противопоказаний дополняют язвенная болезнь и аномалии костного мозга.

Использование высоких доз препарата опасно для организма. Лечение Метотрексатом должно проходить под наблюдением опытных специалистов, способных контролировать концентрацию вещества в кровяной плазме.

Лечение псориатического артрита Метотрексатом может дополняться фолиевой кислотой. Медикаменты обоюдно усиливают эффективность применения и дарят шанс на быстрое выздоровление и успешную реабилитацию. Комбинированную терапию дерматологи предлагают на этапе диагностики слабовыраженных симптомов псориаза и при тяжелейших вариациях течения болезни.

Формы выпуска и дозировки

Медикаментозное лечение Метотрексатом псориаза назначают в разных формах препарата:

  • Таблетированная. В таблетке содержится 2.5, 5 или 10 мг метотрексата.
  • Концентрат для инфузий. 1 мл = 100 мг лекарственного вещества.
  • Лиофилизированный порошок для инъекций. Флаконы содержат 5, 10, 50 или 100 мг метотрексата. Их содержимое используют для приготовления раствора (вводят внутримышечно или внутривенно).
  • Раствор для инъекций. Ампула содержит от 5 до 1000 мг метотрексата. Вспомогательными веществами препарата являются хлорид и гидроксид натрия и вода для инъекций.

В каждой упаковке находится инструкция по применению таблеток и растворов Метотрексата. Листок-аннотация предлагает воспользоваться двумя схемами лечения псориаза:

  1. пероральный приём суточной дозировкой 5 мг (2.5 мг х 2 р. в день с интервалом 12 часов). Таблетки пьют 3 р. в неделю, например, через день. Общий курс – 1 месяц.
  2. Внутримышечное/ внутривенное введение раствора. Манипуляции совершают на протяжении 5 недель, используя раз в неделю 10 – 30 мг лекарства.

Дерматолог может разработать и другие терапевтические схемы, но указанные способы лучше всего переносятся пациентами. В индивидуальном порядке врач объясняет, как принимать средство, и оценивает состояние больного до и после терапии Метотрексатом. Мониторинг необходим для контроля воздействия медикамента на организм и профилактики побочных эффектов.

На применение Метотрексата от псориаза организм может отреагировать желудочно-кишечными расстройствами, сбоями менструального цикла, аллергическими проявлениями, анемией. Бесконтрольный приём препарата запрещен!

Видео: краткая инструкция по препарату Метотрексат (Mehtotrexate).

https://www.youtube.com/watch?v=GBhQHRnHoIE

Возможные осложнения от лечения Метотрексатом

Неоправданно пролонгированное употребление препарата ведет к его накоплению организмом и способствует развитию необратимых процессов в печени и костном мозге.

У некоторых пациентов лечение псориаза при помощи Метотрексата осложняется неблагоприятными побочными реакциями:

  • отит;
  • цистит;
  • перикардит;
  • язвы голеней;
  • пиодермия;
  • фарингит;
  • выпадение волос;
  • головные боли;
  • энцефалопатия;
  • преходящая слепота;
  • легочная эмболия;
  • поражения ротовой полости или почек;
  • снижение устойчивости организма к инфекциям.

При проведении комбинированной терапии побочные явления могут усиливаться ввиду собственных негативных реакций каждого отдельного медикамента.

Сочетание Метотрексата с противовоспалительными нестероидами, аспирином, разными салицилатами и производными пропионовой, индолуксусной и фенилуксусной кислоты вызывает тяжелую интоксикацию. В редких случаях от нерациональной комбитерапии наступает летальный исход.

Метотрексат: цена и отзывы

На медикаментозное средство Метотрексат, назначаемое по показаниям при псориазе, цена устанавливается с учетом формы выпуска лекарства и его количества в упаковке. Средняя стоимость таблеток в российских аптеках варьируется в пределах 250 – 400 рублей. Цена приведена для пачки из 50 таблеток.

Медикамент пригоден к использованию на протяжении 3 лет. Для сохранности лечебных свойств его рекомендуется держать в условиях температур не выше 25°C и в недоступном для детей месте. Употреблять Метотрексат с истекшим сроком хранения строго запрещено.

На препарат Метотрексат как на антипсориазное средство — отзывы пациенты оставляют неоднозначные.

отзыв человека положительный

Одна группа больных отмечает высокую эффективность средства и отличную переносимость. Другие потребители жалуются на массу побочных эффектов, осложняющих состояние здоровья.

Анна, 45 лет.

Тимур, 30 лет.

P.S. Стоит ли соглашаться на лечение Метотрексатом, решайте сами. Но не отказывайтесь от диагностических проб, контролирующих восприятие лекарства организмом, и обязательно обращайтесь к врачу при появлении отрицательных изменений здоровья.